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我喉咙沙哑、咳嗽有痰,感觉喉咙里有东西卡着,半个月了,输液和吃药也没有明显好转,想知道该怎么办?患者女性34岁
就诊科室: 呼吸内科
医生建议
根据你的症状和病史,初步判断你可能患有慢性咽炎和支气管炎。建议口服慢严舒柠清喉利咽颗粒来缓解症状。同时,注意多喝水,避免刺激性食物和环境,保持良好的生活习惯。
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相关问诊
患者喉咙疼,感冒一周,痰青色,不发烧,吃过祖卡木和蓝岑,希望得到治疗建议。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:21
医生建议:根据患者的症状,可能是由于感冒引起的。建议使用罗红霉素胶囊和氨溴索口服液进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,多喝水,避免接触有害物质,帮助身体更快地恢复健康。
张国平
主治医师
奉化区人民医院
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嗓子痒两天,喝水后能缓解,想知道原因并寻求治疗建议,患者无鼻炎或咽炎病史。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:20
医生建议:根据您的描述,可能是由于气道敏感性升高引起的嗓子痒。建议您去医院进行相关检查以确定具体原因。同时,为了缓解症状,可以尝试使用复方氢溴酸右美沙芬口服止咳。在日常生活中,需要注意避免接触可能引起气道敏感的物质,如烟雾、灰尘等。
张国平
主治医师
奉化区人民医院
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我今天早上突然鼻子喉咙干燥火辣辣,可能昨天午休受凉了,想知道这是什么病?
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:15
医生建议:根据您的症状,初步判断可能是急性上呼吸道感染。建议口服复方氨酚烷胺胶囊两到三天来缓解症状。同时,注意休息,多饮水,避免辛辣刺激食物。希望你早日康复。
张国平
主治医师
奉化区人民医院
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文章 胃肠道“拍了拍”你,他们也会感冒哦!
最近很多患者咨询,为什么我感冒了,会有恶心、拉肚子之类的不舒服啊,我需不需要去做个胃镜啊?要不要去做个肠镜啊? 其实,感冒不是呼吸道专属,人体是一个整体,除了一系列我们看得到的感冒症状,例如发热、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏之外,看不到的脏器也在发脾气,其中淘气的胃肠道就是其中不可忽视的一员。 胃肠感冒的主要病因为病毒感染上呼吸道。这些病毒侵入人体,在喉部发炎后,会顺着唾液被吞入胃肠中,引起胃肠的不适,如胃胀、腹痛、呕吐、腹泻等。 其实不是每个人的胃肠道都容易感冒,一般是当秋冬季遇上抵抗力下降的人群,再加上您吃东西不干不净,各种因素可能导致胃肠道感冒症状。 胃肠型感冒的临床症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、发热、恶心,一天排便多次,身体感觉乏力,严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。 您最关注的来了,胃肠道发脾气了到底怎么办? 首先最重要的可能是治疗原发疾病,也就是急性上呼吸道感染;其次,如果胃肠道症状轻微,不需要处理,清淡饮食,一段时间会自行恢复;另外,如果症状明显,尤其老年人、婴幼儿,可能会导致脱水,需要进一步医院就诊。 总之,感冒期间或者恢复之后一段时间的胃肠道不适,是正常现象,如果症状轻微,不需要去做胃镜、也不需要肠镜哦!
张国平
主治医师
奉化区人民医院
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一拿到体检报告,老王惊呆了。肺 CT 检查一栏写着一行小字:左肺叶下部发现一肺小结节影,并建议她去肺科随访。肺小结节是什么?为什么需要随访?她觉得不对劲,立马打开网页进行搜索,虽然他不能完全看懂由一长串拗口的专有名词组成的解释,但读到“结节有可能是良性,也有可能是恶性”,他的心不禁揪了起来。恶性不就是大家口中说的癌症吗?他今年才 35 岁,平时烟酒不沾,就算有时会熬夜,但也不至于得癌吧?但又想起,今年年初时因为连续加班抵抗力下降,感冒发烧 40 来度,去医院一查得了肺炎,吊水一周后,烧退了,但咳嗽一直断断续续,一直到四五月份天气彻底转暖才好。此后,一有风吹草动,他就会咳起来。难道这就是癌症的信号?他的心突突地跳个不停,觉得肺部的地方隐隐作痛,难受极了。 第二天,请了年假,去医院肺病科挂了专家号。当他忐忑不安地拿出报告,向医生表达自己的忧虑时,医生却笑着让他别太紧张,因为大部分的肺小结节并不是癌症。 肺小结节越来越多是趋势。 现在,身边人被查出肺小结节的消息也渐渐多了起来。这其实和 CT 技术的日新月异大有关系――先进的 CT 机已能洞悉到直径 2 至 3 毫米的结节。但在这些肺小结节中,恶性占比相当低。所以,被检查出肺小结节不用害怕,绝大部分和大家口中的“坏毛病”并无瓜葛。 无公害肺小结节从何而来? 既然只有少数肺小结节有恶性可能,那么大多数的肺小结节又是因何而来呢?一种是由其他疾病引发小结节。例如,肺部感染后炎症留下的小疙瘩,被称为炎性假瘤;再如某些风湿免疫系统疾病也能引起肺部小结节。另一种和生活环境有关。例如,有些地区的生活依靠生物燃料取火,在燃烧过程中,人会吸入大量烟雾;或是有些地区雾霾天比较多,人吸入微小颗粒的机会也随之增加,日久天长,就易引发肺小结节。这些原因引起的都是无公害肺小结节,并不会给健康带来重大威胁。 t0107faf84bfde66fd8.jpg Q&A: Q:有朋友告诉我,他前两年查出肺部有微小结节,今年体检又消失了。肺部小结节竟也能自动消失吗? A:这种事确实发生过。消失的小结节有可能是感染引起。肺部本来就有修复能力,肺部修复能力强大的人确实能靠自愈的力量使得小结节消失。 体检报告哪些信息透露肺部结节的好与坏? CT 报告中常会表明肺部结节的大小,而这是判断其恶性与否的关键信息。一般来说,结节越大,恶性的可能性就越大。8 毫米至 3 厘米的结节通常被称为肺结节,8 毫米以下则被称为小结节,而 4 毫米以下则被称为微小结节。如果结节的直径超过 1 厘米,恶性程度就大大增加了,必须引起足够的重视,立刻进行进一步检查。 对于结节密度的描述也能给判断提供关键信息。低密度和高密度的字眼最为常见。如果看到高密度或实性的字样,意味着警报级别比较低。炎症留下的肺部结节大多是实性,这部分结节为良性。有研究统计,直径小于 5 毫米的实性结节恶性可能性才千分之三;即使稍大点,5 毫米至 10 毫米的结节,恶性可能性也才 3%。如果报告中提到“钙化”二字,说明结节基本上是良性的。 如果看到“毛玻璃影”的字样,则说明结节密度比较低。它是在提醒我们不能太大意了。因为毛玻璃影可能是早期癌症的信号。有统计表明,直径小于 5 毫米的毛玻璃影结节中,恶性占比 3%,而直径大于 5 毫米的此类结节中,恶性占比明显增高。因此,密切观察,明确结节性质变得非常重要了。 另外,还有一种结节介于毛玻璃影和实性结节之间,常被描述为亚实性结节。如果看到此字样,更要提高警惕了。这种情况比毛玻璃影更危险,因为,这说明细胞成分在结节内不断生长,是恶性程度增高的信号。 有些结节虽算很小,但是形状不好,则要密切关注,尽早确定结节性质。如果 CT 检查报告中有“分叶”一词,或提示结节中有空泡,有毛刺,或是胸膜凹陷,那么不管结节有多小,都要引起重视,因为有可能是早期肺癌的信号。 查出肺部小结节该怎么办? 在体检中查出肺部小结节或微小结节一般不需要立刻治疗干预,但要密切观察。这也就是建议中常提到的专科随访一词啦!那么,随访需要隔多久进行?需要做哪些检查呢?我国的《肺部小结节中国专家共识》中提出了具体的方案。根据结节的大小,随访的时间要求也不尽相同。直径 4 毫米至 6 毫米的微小结节一般 6 至 12 个月进行复查,直径 6 毫米至 8 毫米的小结节 3 至 6 个月复查,直径大于 8 毫米的结节则应按 3 个月、9 个月、24 个月的时间段进行复查,如果两年内结节无变化,则良性可能性大。之后可每隔一年或每隔两年复查。 复查的项目除了 CT 外,最好再验一下肿瘤标志物指标,两者结合更利于准确判断。若结节大于 8 毫米的话,复查时也可以考虑 PET-CT。这是一种将 CT 技术和 PET 技术相结合的检查手段,它利用了肿瘤高代谢、高摄取糖的特性,能极敏感识别早期肿瘤。 Q&A: Q:如果两年内,肺小结节都无变化,是否能一直高枕无忧了? A:两年内无变化仍只能说明结节良性可能性大,但并不能完全排除恶性可能。因为有些原位癌能蛰伏多年不发展,之后在某些因素的触发下发展迅猛。在临床上曾有过 20 年不发展的原位癌突然发展壮大的案例。所以,拉长复查年数,不等于可以高枕无忧,不再复查了!
张国平
主治医师
奉化区人民医院
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