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64岁，男，有高血压，和胃病，不过胃病已经多年没有发，近日因新冠病毒影响，发烧后肠胃疼痛，伴随有打嗝的症状，打嗝已经持续3天，服用过多种不同肠胃药物，均未能得到缓解，目前低烧不到38度，主要靠摄入流质食物如小米粥，皮蛋瘦肉粥，碱水面，燕麦片，一天一个鸡蛋，

疾病详情

我最近连续3天每隔几秒钟就会打嗝，晚上躺在床上也是，已经吃了不少药物，包括吗丁啉，但效果不明显。请问这是什么原因？患者男性63岁

医生建议

这位患者可能患有呃逆或嗳气，需要评估具体情况。可以尝试用巴氯芬来缓解呃逆，多潘立酮、颠茄维U和奥美拉唑可以用来促进消化、抑酸和保护胃黏膜。走动可能对肠胃的舒展有些帮助，但要看自身的身体状况。需要注意的是，如果继续打嗝下去，可能会自己好转，但也可能需要等到感冒好了才会好转。

王馨珂医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
64岁，男，有高血压，和胃病，不过胃病已经多年没有发，近日因新冠病毒影响，发烧后肠胃疼痛，伴随有打嗝的症状，打嗝已经持续3天，服用过多种不同肠胃药物，均未能得到缓解，目前低烧不到38度，主要靠摄入流质食物如小米粥，皮蛋瘦肉粥，碱水面，燕麦片，一天一个鸡蛋，无法呕吐，排泄不算畅顺，但有所日渐有所改善，主要就是不停打嗝，打嗝导致肠胃抽搐很难受，目前医院也挂不上号，还望医生帮忙诊断一下，十分感谢！
王馨珂王馨珂医生副主任医师
是抽搐一样的打嗝还是嗳气一样的打嗝呢？
患者
每隔几秒钟就会身体抽一下，打嗝
患者
晚上躺在床上也是
王馨珂王馨珂医生副主任医师
这种确实没有*好的办法，我看你能吃的药也都吃了
患者
不间断的，如果睡着了还好些，但有时候还会因为打嗝被弄醒
患者
之前都未试过的
王馨珂王馨珂医生副主任医师
可以尝试这吃点巴氯芬看会不会好一点
王馨珂王馨珂医生副主任医师
这种顽固性呃逆是比较难治疗的
患者
目前就是持续了3天
患者
巴氯芬是治疗肌肉痉挛的吧…
患者
病人目前病因主要还是急性肠胃问题导致的吧？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
是的，临床上对于顽固性呃逆，有尝试用过
患者
除了巴氯芬，我图片里面的药会建议服用哪一种吗？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
多潘立酮可以
王馨珂王馨珂医生副主任医师
首先要评估是呃逆还是嗳气
患者
连花清瘟我也有，适合吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王馨珂王馨珂医生副主任医师
这个治疗呼吸道，对呃逆有没有帮助我就不知道了
患者
多潘立酮吗丁啉是对呃逆有帮助还是暖气？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
这个是促胃动力，可以缓解嗳气
患者
或者说，呃逆什么药有帮助，服用的话需要持续多久见效，暖气什么药有帮助，服用的话需要持续多久见效，我都买回来，分别试试也可以吧？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
如果是膈肌痉挛导致的呃逆，我门诊尝试用过巴氯芬，但是效果也是看个人体质，不是说马上就能立刻好的
患者
呃逆用巴氯芬，暖气用多潘立酮吗丁啉，是吧？
患者
我如果今天让病人服用一天巴氯芬，有没有效果都可以知道吧？一天时间？
患者
如果病人可以走动，是否建议多走动是否对缓解病症有所帮助？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
如果是嗳气可以，如果是呃逆估计不行
王馨珂王馨珂医生副主任医师
可以先吃看一下
患者
吗丁啉其实他也就吃了一次，是不是服用*短时间，无法见效？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
是的，吗丁啉要一天吃三次
患者
主要是医院挂不上号，只能什么**买回家，******…
王馨珂王馨珂医生副主任医师
也不要一下子吃*多药，是**有副作用，到时候就不知道是有效还是没效了
患者
那我让病人吃一天巴氯芬，或者坚持吃一天吗丁啉再看看情况吧
王馨珂王馨珂医生副主任医师
可以
患者
如果病人可以走动，是否建议多走动是否对缓解病症有所帮助？
患者
我感觉走动可能对肠胃的舒展有些帮助，不知道对不对
王馨珂王馨珂医生副主任医师
如果可以走动当然最好，也看他自身的身体状况
患者
好的，那就好
患者
还想请问下，目前诊断，这种突如其来的打嗝，连续3天，基本就是判断要么就是呃逆，要么就是暖气对吧？不会有其他情况吧？主要想确认个方向…
王馨珂王馨珂医生副主任医师
打嗝这个描述就这两个了
患者
另外就是，如果去医院有没有什么针或者点滴可以比较快见效的？
患者
会不会缺乏电解质引起的？
患者
好像新冠说需要补充电解质的
王馨珂王馨珂医生副主任医师
这个我因为也没见到本人，也没有做检验检查，我也没办法判断。只能说如果是呃逆，也没有针打没有特效药
患者
好的
患者
对了，我可能遗漏了一点，病人第一天是感冒发烧症状的，没有打嗝的，只是轻微腹痛，那天他喝了维生素c泡腾片，1000mg的，会不会是这种酸性的***引起的后续的打嗝？不过近三天他已经服用了不少碱性的药物和碱水面，盐水之类的，估计也已经中和了吧？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
是的，这种的效果都很快就没了，不会这么久的
患者
好的…
患者
还有一个比较关心的…如果继续打嗝下去，会不会过一两天自己就好了？还是如果没有得到有效的药物治疗，会一直下去，或者会导致其他更严重的肠胃问题出现啊？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
也可能会自己好，其他严重的胃肠问题倒应该不会，除了一些反流，如果有反酸烧心就可以吃你买的**那个
患者
****对吧
王馨珂王馨珂医生副主任医师
是的
患者
我刚刚问了下病人，他打嗝是只有气体上涌，没有液体的，但喉咙可以感觉到有酸味
王馨珂王馨珂医生副主任医师
那就可能不是呃逆，是嗳气
王馨珂王馨珂医生副主任医师
吃多潘立酮，**，可以再**个奥美拉唑
患者
三种药一起食啊？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
一个促消化，一个抑酸，一个保护胃黏膜，按照说明书饭前饭后吃
王馨珂王馨珂医生副主任医师
这种考虑是感冒导致胃肠功能减弱，出现的消化不良
患者
好的，谢谢王医生，我让病人先试试！
王馨珂王馨珂医生副主任医师
那他这个症状要恢复，可能要等感冒好了才会好转了
王馨珂王馨珂医生副主任医师
这段时间先吃药控制症状吧
患者
好的，谢谢王医生！
王馨珂医生的问诊记录
接诊医生
王馨珂
王馨珂副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 不接收非消化系统新冠相关症状及只有发热的治疗开药咨询 1、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎等常见疾病的诊治； 2、消化内镜下诊断及治疗，消化道息肉、黏膜异型增生、早期肿瘤及内痔的内镜下治疗； 3、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）及小肠疾病的诊治，尤其是胶囊内镜下的胃及小肠疾病的诊断。

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王馨珂
王馨珂
副主任医师

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