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风湿性心脏病患者，正在服用华法林，新冠感染后体温低于38.5度，担心退烧药对华法林的影响，想知道如何安全用药？患者女性57岁
医生建议
对于新冠感染的风湿性心脏病患者，首先要鉴别是否为心内膜炎引起的发热。体温大于等于38.5度可以服用布洛芬退热，但要注意与华法林的相互作用，避免出血风险。可以考虑服用小柴胡颗粒，中药成分相对安全。同时，需要监测INR值，避免出血风险。若高热难以控制，可以偶尔服用对乙酰氨基酚，但要注意不要连续使用超过3天。生活中，应注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累。
李小兰医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
李小兰医生主治医师
体温多少？
李小兰医生主治医师
体温低于38.5不用***
李小兰医生主治医师
还在吗？
患者
在
李小兰医生主治医师
核酸是阳性的吗？
李小兰医生主治医师
发热要与心内膜炎鉴别
患者
想备一些新冠的药，不知道风心病开刀吃抗凝药的人可以吃什么***
李小兰医生主治医师
**功能有异常吗？
患者
没有
患者
最好是吃了不会有头晕恶心的药，有点胃不好
李小兰医生主治医师
新冠发热大于等于38.5度可以服用布洛芬退热，如果有咳嗽咳痰可以服用盐酸氨溴索口服液，感染初期舌苔是白的可以服用风寒感冒冲剂，后期舌苔黄色可以服用风热感冒冲剂
患者
好的
患者
布洛芬吃了对抗凝药的作用没影响的是吧
李小兰医生主治医师
吃的什么抗凝药物
患者
华法林
李小兰医生主治医师
有的***是中西医结合的药物成分，很容易有重复的成分，要看清楚再吃，布洛芬和对乙酰氨基酚都是解热镇痛药，如果****里面有对乙酰氨基酚就不要吃布洛芬了
患者
好的，主要确认吃华法林是可以吃布洛芬的
李小兰医生主治医师
有出血风险，需要监测INR
李小兰医生主治医师
吃对乙酰氨基酚也有风险
李小兰医生主治医师
新冠主要是低热
患者
那就是不能吃吧
患者
有没有别的***能吃呢
李小兰医生主治医师
一般不用吃解热镇痛的
李小兰医生主治医师
稍等，
患者
我家里人发热39度的
患者
万一高热还有什么选择么
李小兰医生主治医师
可以吃点*药冲剂小柴胡颗粒
李小兰医生主治医师
对乙酰氨基酚偶尔服用没事
李小兰医生主治医师
连续服用3天就去查一下INR，如果对凝血象没有影响可以服用的
李小兰医生主治医师
这是有服用华法林的患者吃小柴胡颗粒是完全可以的
患者
好的，我看看能不能买到
李小兰医生主治医师
很多***里面都有对乙酰氨基酚，你看看说明，现在很多**没有
李小兰医生主治医师
所以不能具体给到药的名字
李小兰医生主治医师
如果是正常人感染新冠吃感冒药就没有那么多讲究了。注意***一定不要吃重复了
患者
你说的那个偶尔能服用的没买到，只有布洛芬，泰诺，999感冒灵，急支糖浆，藿香正气水
李小兰医生主治医师
999感冒灵成分发我看一下
李小兰医生主治医师
泰诺成分发我看一下
患者
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李小兰医生主治医师
三九感冒灵里面就有对乙酰氨基酚，高热偶尔吃一下没关系
李小兰医生主治医师
最好吃小柴胡颗粒，降不下来再吃三九
患者
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李小兰医生主治医师
三九连续吃三天就要查凝血像，如果对凝血象有影响要立即停用三九感冒灵，另外服药期间观察牙龈是否出血，皮肤是否有瘀点瘀斑。有也立即停用三九
李小兰医生主治医师
后面这个是泰诺吗？
患者
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患者
最后一个是布洛芬片
李小兰医生主治医师
布洛芬和对乙酰氨基酚作用是一样的。
患者
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患者
好的
李小兰医生主治医师
建议三九和泰诺高热的时候选一种服用，不能一起使用
患者
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患者
好的
李小兰医生主治医师
第二个说明是什么药？
李小兰医生主治医师
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李小兰医生主治医师
这个是什么药？
患者
白色的是泰诺
李小兰医生主治医师
我刚发的图片是什么药？
李小兰医生主治医师
回复一下，
李小兰医生主治医师
好的
李小兰医生主治医师
三九和泰诺高热的时候选一种服用，不能一起使用。
李小兰医生主治医师
泰诺还有止咳的作用
李小兰医生主治医师
从作用来讲泰诺作用多一些
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李小兰
主治医师
已认证
渠县人民医院 心血管内科