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12月14日皮肤起疹子，次日上午低烧，后高烧，去诊所开了西替利嗪颗粒，周五去市**医院，开了***。烧到39.9度，目前怀疑是猩红热或者川崎，吃了三天药了，还没有退烧，还有38-39度。**舌，全身小红疹子，有痒，前期脸部有红肿，嘴唇干裂脱皮。肛周有脱皮现
疾病详情
小孩发热四天，疑似猩红热或川崎病，已用阿莫西林克拉维酸钾治疗，仍有高烧和皮疹，担心交叉感染新冠而不敢去医院。患者男性3岁
医生建议
根据症状，猩红热的可能性更大。继续使用阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察两天。同时，注意宝宝的精神状态和心慌等症状，若出现，应及时就诊。另外，川崎病也不能排除，需要通过医院检查来确定。请勿因担心交叉感染新冠而延误就诊，及时就医是非常重要的。
徐海燕医生和患者的交流
患者
12月14日皮肤起疹子，次日上午低烧，后高烧，去诊所开了西替利嗪颗粒，周五去市**医院，开了退烧药。烧到39.9度，目前怀疑是猩红热或者川崎，吃了三天药了，还没有退烧，还有38-39度。草莓舌，全身小红疹子，有痒，前期脸部有红肿，嘴唇干裂脱皮。肛周有脱皮现象。
徐海燕医生副主任医师
您好!
患者
医生，您好
患者
小孩有发热，四天了。周五下午去了医院，医生只让吃西替利嗪口服液，小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴胡。我觉得是猩红热，昨晚开始吃了阿莫西林克拉维酸钾4：1，但是今天还有高烧39度左右，怀疑会不会是川崎病？
徐海燕医生副主任医师
您想咨询什么？
徐海燕医生副主任医师
您给孩子化验了吗？
患者
我想问到底是猩红热，继续吃阿莫西林克拉维酸钾和西替利嗪口服液，还是去医院
患者
没有化验
患者
症状很像猩红热，但是还没退烧，怕是川崎病
徐海燕医生副主任医师
猩红热是链球菌感染引起的
患者
很痒
徐海燕医生副主任医师
可以给孩子化验一下血
患者
尿液比较少，颜色比较深
徐海燕医生副主任医师
如果痒，可能是猩红热的多
徐海燕医生副主任医师
一般**病会持续发烧，
患者
现在的顾虑就是担心去医院再次交叉感染新冠
徐海燕医生副主任医师
宝贝体温如何？
患者
白天38度左右
患者
晚上会到39.3
患者
所以不敢去医院
徐海燕医生副主任医师
猩红热一般是**舌，皮疹之间没有正常肤色的皮肤。
徐海燕医生副主任医师
口服阿莫西林克拉维酸钾，疗效如何？
徐海燕医生副主任医师
宝宝发烧间隔时间有没有*长？
患者
有**舌，背后皮肤都是红的，而且疹子细小
患者
脸部也有红疹，脱皮的感觉
患者
今天没有前天那么高烧
患者
今天凌晨吃了一次红药水，没有超过38.5度就没有吃
患者
图片不能上传
徐海燕医生副主任医师
宝宝目前除了发烧，皮疹，痒，还有那些不舒服？
患者
其他还好，嘴角有点烂
患者
晚上刚才有一次腹泻
患者
之前没有
徐海燕医生副主任医师
精神状**吗？有没有心慌或者肚子不舒服？
患者
精神状态还行，不是很有精神，但是很清醒，能跟我下棋和看绘本
患者
只是不是特别有精神那种，不爱动
患者
心慌应该没有，没说有肚子疼
患者
就是不舒服，要抱着睡
患者
去医院再次检查的顾忌就是担心感染******
徐海燕医生副主任医师
通过您的描述和交流，建议您继续使用阿莫西林克拉维酸钾治疗，我也认为宝宝可能是猩红热的多。
患者
好的，谢谢。是不是猩红热没有那么快退热？
患者
所以还是坚持再吃两天药观察是吗？
徐海燕医生副主任医师
不过需要排除*崎病的，如果宝宝持续发烧大于7天，口周有脱皮，心慌，精神状态不好，需要及时就诊的。
患者
**病怎么排除？
患者
口周是有点脱皮的样子
徐海燕医生副主任医师
*崎病又叫皮肤粘膜淋巴结综合征，您摸摸宝宝颌下耳后有没有淋巴结肿大？
徐海燕医生副主任医师
口周一圈脱皮的
患者
感觉有淋巴结肿大
徐海燕医生副主任医师
不过，您也不能大意，猩红热和川崎病治疗方法是不一样的。
患者
摸的到一颗一颗的
徐海燕医生副主任医师
那您还是去看医生吧！不要因为怕感染新冠。因为*崎病会引起心脏损害，检查一下就放心了。
徐海燕医生副主任医师
我怕耽误了您的病情。**病和猩红热不能只靠临床表现来决定的。
患者
好的，谢谢
徐海燕医生副主任医师
不用谢，祝宝宝***复！
徐海燕医生的问诊记录
-
总交流次数
52
医生回复次数
20
患者：男 5岁
接诊医生
擅长: 新生儿常见病:黄疸，腹泻，皮肤疾病。 儿科常见病:婴幼儿呼吸道感染，婴幼儿生长发育，营养喂养等。
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徐海燕
副主任医师
已认证
襄汾县妇幼保健计划生育服务中心 小儿内科