疾病详情
我的尿渗透压偏低，想知道这是什么原因？患者男性20岁
医生建议
尿渗透压偏低可能是由于肾小管浓缩功能不佳或饮水过多引起的。需要通过化验尿肾小管浓缩标志物和留标准清洁晨尿中段尿来复查，避免摄入过多水和盐分。同时，注意尿常规只是初步筛查，不能单独依赖，需要综合分析。
房艳辉医生和患者的交流
患者
尿液渗透压正常值
房艳辉医生副主任医师
您好
房艳辉医生副主任医师
之前咨询过
房艳辉医生副主任医师
请问您是继续咨询还是想找别的医生问问
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿渗透压偏低吗？
患者
为什么？
房艳辉医生副主任医师
低渗尿
房艳辉医生副主任医师
常见于饮水多后留尿
房艳辉医生副主任医师
或者身肾小管浓缩功能不行
患者
嗯
患者
肾小管应该查哪一些项目？
患者
尿渗透压正常应该多少？
房艳辉医生副主任医师
大概五六百以上吧晨尿
房艳辉医生副主任医师
化验尿肾小管浓缩标志物
患者
房医生，不好意思，又打扰你了我们这医生说，尿比重正常就可以了，尿常规中的尿渗透压大多不准
房艳辉医生副主任医师
说的是有道理的
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
要综合分析
房艳辉医生副主任医师
不是单看一个指标
患者
可是他说尿常规中本来就应该没有渗透压这一项的，他说在尿常规中，如果尿渗透压与尿比重相左，应该是尿渗透压错了
房艳辉医生副主任医师
也不是
患者
那应该是？
房艳辉医生副主任医师
尿常规报不报告渗透压
房艳辉医生副主任医师
和该院的检验科习惯有关系
房艳辉医生副主任医师
比如我们自己医院就是报告渗透压
患者
嗯
房艳辉医生副主任医师
有的医院就是不报告的
房艳辉医生副主任医师
尿检本身就是粗糙而又波动的一个检验项目
患者
那请问尿渗透压是测量得来的还是计算得来的
房艳辉医生副主任医师
它和人的生理状态比如饮水，出汗，体液容量，饮食比如摄入盐分糖分或者其他电解质矿物质的量，比如发烧，尿液浓缩等等其实都有些关系
房艳辉医生副主任医师
随机尿和晨尿的结果不一定是一样的
房艳辉医生副主任医师
喝水不喝水结果也不一样
房艳辉医生副主任医师
这个化验结果只是反应了当时那个尿样的结果
患者
嗯
房艳辉医生副主任医师
一般来说，如果我们化验一个尿检，发现有些指标异常
房艳辉医生副主任医师
会建议留标准清洁晨尿中段尿来复查
患者
嗯
房艳辉医生副主任医师
会要求患者的摄入水盐饮食方面都要避免相关可能的干扰因素
房艳辉医生副主任医师
那尽量在一个标准的情况下留尿再去看看结果是怎样的
房艳辉医生副主任医师
比重和渗透压也不是一个概念
患者
比重正常，渗透压不可能低了那么多吧
房艳辉医生副主任医师
否则就不会有两个项目了
房艳辉医生副主任医师
渗透压往往反应是肾小管浓度尿液的能力
房艳辉医生副主任医师
所以尿渗透压大体来说应该是高一点的
房艳辉医生副主任医师
比重粗糙
患者
嗯
房艳辉医生副主任医师
比重还受到尿液内比如一些有机物质比如蛋白影响
房艳辉医生副主任医师
如果说准确性，应该是渗透压更精确
患者
可是我尿蛋白阴性呀
房艳辉医生副主任医师
但是您那边医师的意思是尿比重不低，大体来说考虑尿液浓缩能力还可以
患者
嗯
房艳辉医生副主任医师
尿液内是有微蛋白的
房艳辉医生副主任医师
检测不出来的程度
患者
最低600，可我只有231呀😭
房艳辉医生副主任医师
但是标准的尿渗透压也不是看一次尿的
房艳辉医生副主任医师
要看禁**2h后的
房艳辉医生副主任医师
总的来说这个尿常规就是很粗糙的初筛化验
房艳辉医生副主任医师
只能作为参考
房艳辉医生副主任医师
是医生经验性判断的依据
房艳辉医生副主任医师
是否有病，也要看基础病史
房艳辉医生副主任医师
如果医生从病史判断就不会存在比如低渗尿的可能性
房艳辉医生副主任医师
他就不会进一步查了
房艳辉医生副主任医师
化验单只是参考
房艳辉医生副主任医师
医生的大脑才是最终整合患者的信息和化验结果的分析器
房艳辉医生副主任医师
还是那句话
房艳辉医生副主任医师
尿常规单次化验尿检本身就是个粗糙的初筛试验
患者
我24小时尿蛋白定量也正常，另外他说我们这单位不同，最低是300
房艳辉医生副主任医师
变异性很大
房艳辉医生副主任医师
每个医院检验方法不一样
房艳辉医生副主任医师
自己会有自己医院的上限
患者
嗯
房艳辉医生副主任医师
这个按照当地上限就可以了
患者
好的
房艳辉医生副主任医师
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。具体还是以面诊医师意见为主。
患者
恩
患者
谢谢医生
房艳辉医生副主任医师
不客气
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科