疾病详情
我阳了，发烧37.3-38.4不到，两天后退烧，咳嗽有痰，血压反常降低，肌酐110左右，最近有时胸口两侧肋骨疼痛，肚子咕噜叫，腹部有时也会疼一下，担心是心肌炎之类的。患者男性38岁
医生建议
根据症状和检查结果，新冠病毒感染的可能性较大，目前为轻症。建议对症处理相关病毒感染，吃些化痰药，阿兹夫定抗病毒药如果能买得到，能吃上去是最好的。近期以清淡饮食为主，暂停油腻食物。血压降低可能与腹泻有关，建议暂停使用尿毒清颗粒和莲花清瘟。肋间肌肌肉紧张和腹部肌肉紧张可能是导致胸口两侧肋骨疼痛的原因，建议观察一下。
周恩医生和患者的交流
患者
想买药阿兹夫定
周恩医生副主任医师
您好，我是主任的助理医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。
周恩医生副主任医师
平台现在没有药
周恩医生副主任医师
不好意思，目前平台没有药
患者
我阳了，但是**常人不**样
患者
我想咨询下老师
周恩医生副主任医师
目前有什么症状？
患者
我没打疫苗，而且有高血压！但是我阳了之后只是低烧37.****.4不到全身疼两天，今天是第4天吧，除了咳嗽喉咙有痰其他症状几乎没有了，老师您说我这是啥情况
周恩医生副主任医师
血压这两天有监测吗？
患者
有监测，我正常吃***
周恩医生副主任医师
发烧4天吗？
患者
发烧就2天
周恩医生副主任医师
血压正常吗？
患者
血压反而低了
周恩医生副主任医师
最近这两天进食的状况怎么样？
患者
吃的很好
周恩医生副主任医师
血压低到多少？
患者
食欲不错
患者
11***0左右吧
周恩医生副主任医师
目前这个血压不需要调整，***的用量。
患者
一般高压近期都是105-125左右
周恩医生副主任医师
血压如果还正常，目前单纯的发烧咳嗽，看起来还是一个轻症新冠病毒感染。
患者
低压65-90左右
周恩医生副主任医师
还有没有其他基础病？
患者
没啥了
患者
肌酐稍高，医生说可能高血压原因
周恩医生副主任医师
肌酐多少？
患者
110左右吧
周恩医生副主任医师
是一直稳定在110左右吗？
患者
上个月澈的是
患者
3个月前也是
周恩医生副主任医师
目前来看新冠病毒感染没有对你原有的疾病有加重的情况。
患者
我现在吃尿毒清颗粒呢，这个月没去医院复查
患者
老师
周恩医生副主任医师
目前只需要对症处理相关病毒感染就可以。
周恩医生副主任医师
可以吃些***。
周恩医生副主任医师
阿兹夫定抗病毒药，如果能买得到，能吃上去是最好的，但是关键现在平台没有药，很难买到这个药。
患者
我今天右肋下侧有时有些隐痛，肚子还咕噜咕噜叫
周恩医生副主任医师
有没有腹泻？
患者
有
周恩医生副主任医师
如果有腹泻的话，尿毒清或者莲花清瘟之类的可以暂时停一下。
周恩医生副主任医师
近两日**淡饮食为主，暂停油腻食物。
患者
我吃了菩提蓝消炎片后腹泻的
患者
好的
周恩医生副主任医师
有腹泻就暂时停一下，因为如果腹泻次数比较多，对肾功能可能也会有影响。
周恩医生副主任医师
你这个血压降低，有可能跟腹泻有关。
患者
好的老师
周恩医生副主任医师
*地蓝消炎片不是治疗相关的特效药，所以在目前这种情况我觉得可以停掉去。
周恩医生副主任医师
症状不重的话，就目前加点***就行。
患者
嗯，那嗓子疼有痰吃什么药呢
周恩医生副主任医师
可以买点开喉剑喷喉咙，或者用盐水漱口。
患者
好的，明白了
周恩医生副主任医师
目的是**喉咙的炎症水肿。
周恩医生副主任医师
这两天需要监测血压，如果血压还在降低，那么***要停。
患者
好的，老师
周恩医生副主任医师
还有什么问题吗？
患者
老师回答很细致，非常感谢！！老师我前几天胸口左右有些隐痛，睡觉之后就醒，这几天好了，
患者
您说能是什么原因
患者
能是肺炎之类的吗
周恩医生副主任医师
短时间的疼痛，大多数可能是功能性。也就是说问题不大。如果有器质性病变的话，他这个疼痛持续时间会越来越长，而且疼痛的剧烈程度也会增加，那么就需要高度关注。
周恩医生副主任医师
你需要密切关注，有没有胸闷气紧心悸等症状。
周恩医生副主任医师
现在全网都在说的，血氧仪测血氧饱和度的，有条件可以购买一个。。
周恩医生副主任医师
先观察一下吧，一般如果是体温超过38.5，时间大于三天以上，体温仍然不退，那么确实有必要到医院去做个胸部CT看一下。
患者
好的老师，胸闷有时一活动会有，带口罩大口喘气时会气紧胸闷！心悸这两天出现过2次，一次大约一晃而过
周恩医生副主任医师
买个血氧仪吧。
周恩医生副主任医师
如果有血氧低于90%以上，那肯定是要关注这个问题。
患者
好的老师，如果是心悸胸闷的话一般是什么原因呢
周恩医生副主任医师
目前的情况肯定考虑跟新冠感染有关，如果出现心悸胸闷，那一个是考虑有没有新冠病毒引起的肺炎，还有就是有没有新冠引起的心肌损伤。
患者
那我需要去拍个Ct吗
周恩医生副主任医师
如果你一直有胸闷的症状，那还是要考虑去拍一个的。
患者
那到没有，老师，我胸闷只是个别的情况下
患者
不一直胸闷
周恩医生副主任医师
那可以先观察一下。
患者
好的老师麻烦您了，如果有问题，我还挂您的号，辛苦了，早点休息
周恩医生副主任医师
好的，不客气
患者
周老师还在吗
患者
老师我买了一个血氧仪、撤了一下98-99算是正常吧？
患者
其实我感觉挺正常的，原来血压高，我阳了后，这几天血压特别的低一般都在60多到110多！反而正常了，而且我3天****的症状几乎都没了，我现在除了嗓子轻微疼其他都正常！而且发烧才38多一天多就好了，但是我其他的不*舒服
患者
，这几天胸有时有点闷，胸部有时会轻微的疼痛一会就好，但突然头晕，全身冒汗，发生两次大约持续几分钟，这是什么原因呢？
周恩医生副主任医师
正常，应该问题不大
患者
谢谢老师
周恩医生副主任医师
你描述的这个全身大汗，是不是有体位的变化，比如从平躺突然间坐起来，或者蹲时间长了站起来，才出现的？如果跟体位有关，考虑是不是跟血压低有关。
患者
全身大汗，的两次是3天前第一次家里煤气警报突然响了，我家人冲忙找我，我坐着突然站起来就头晕全身冒汗，又坐下了一会就好了，第二次是刚才我正坐床上过一会感觉有点头晕，之后站起来了，全身冒汗
患者
头晕
患者
老师是这样的
患者
也是过几分钟好转，过30小时吃饭啥的都正常
患者
过30分钟
患者
我怕是肺部或新脑部出现问题所以选择再次麻烦老师咨询下
患者
心脑部
周恩医生副主任医师
这个症状就像我说的，这是体位性低血压，这不考虑是心脏和脑子的问题啊，是你最近血压都偏低，然后突然体位改变，出现大脑灌注不足。这个一过性的问题不大，没有关系。
周恩医生副主任医师
近期密切监测血压，如果血压都低，老是出现这样的情况，可以把***停一下。
患者
老师您说我有时脑袋胀胀的，脸部麻麻的，持续几秒钟
患者
不能是脑梗啥的吧
患者
我5个多月前刚做的核磁和CT说是脑袋没啥事，
患者
我上个月初做的心脏动脉造影，说我心血管一点没堵，24小时心电啥的都做了，医生说说我暂时心脏不会有*大问题，只是有点轻微的早搏不用理会
患者
全身检查了一遍上个月，肺部有个节节5m m
患者
有点肺气肿，肝是轻质，都是我过去喝酒抽烟的，现在都戒半年了，
周恩医生副主任医师
这么多检查都做了没问题就不会有问题，放心吧。5毫米***，定期随访就行。
患者
嗯，好的，几个月时间不能轻易的出现脑梗、心梗等啥的吧
周恩医生副主任医师
肯定不会，你放心。
患者
谢谢您老师
周恩医生副主任医师
不客气
患者
老师打扰您了，您说我的症状不能得心肌炎吧？胸闷，胸疼，有时心跳一下，血压107-82了，低压不像过去那么*低了
周恩医生副主任医师
你现在又有胸闷胸痛吗？
患者
胸痛不是总有胸痛只有有些姿势的时候可能会一点点，胸闷几乎没有，但有时一动会心慌一下，
患者
还有老师那血氧仪只能说明呼吸方面的问题吧！不能预测心肌炎之类的吧
周恩医生副主任医师
你现在我感觉你的心理压力有点大，我觉得你想的比较多，就目前来看应该没有大的问题，你不用那么紧张。
患者
老师我又仔细感受下，我不是正前方胸口疼X是胸口两侧肋骨有时这边疼一下那边疼一下
周恩医生副主任医师
你这种我考虑还是跟咳嗽时间长了，肋间肌肌肉紧张，还有腹部肌肉紧张造成的疼痛。
患者
好的老师，但是我胸疼的事在咳嗽前就有一些，这几天有时睡觉的会醒，他一疼我就醒了像是憋醒一样，而且我肚子咕噜叫个不停，腹部有时也会疼一下！胸疼是两侧肋骨附近疼而且地方总窜
周恩医生副主任医师
我觉得没关系，可以观察一下吧，如果是过几天**就好了，问题不大没关系。
患者
嗯嗯好老师
患者
谢谢您，总是打扰您
周恩医生副主任医师
不客气
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周恩
副主任医师
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上饶市立医院 呼吸内科