袁主任，我肾移植五年8个月，之前吃环孢素**，于***********改吃进口他克莫司，早晚各1.5毫*，**早2晚1，美卓乐早1粒，我与12月16日感染新冠，感染当日就尿少，现在基本无尿，晚上吃***能排出来，我现在吃头孢克肟每次2粒，我想请袁主任帮我看
疾病详情
我是肾移植患者，感染新冠后出现排尿问题，体温37.4，吃了莲花清瘟和美林，第三天恶心呕吐，后来吃马丁啉有所好转，但一直尿少，12月2日化验结果显示肌酐90，血药浓度2.08，血尿常规正常。请问如何调整用药？患者女性52岁
医生建议
根据你的病史和用药情况，肾移植后感染新冠可能导致排尿问题。建议暂停使用利尿片，调整用药，可能需要加五脂胶囊。同时，需要根据病情严重程度来决定是否减少激素用量。生活上，保持良好的饮食和作息习惯，避免过度劳累。
袁铭医生和患者的交流
患者
袁主任，我肾移植五年8个月，之前吃环孢素**，于***********改吃进口他克莫司，早晚各1.5毫*，**早2晚1，美卓乐早1粒，我与12月16日感染新冠，感染当日就尿少，现在基本无尿，晚上吃***能排出来，我现在吃头孢克肟每次2粒，我想请袁主任帮我看看，我的排尿问题，应该怎么治疗吃药，谢谢！
袁铭医生主任医师
平时药物浓度如何？体重如何？病史*简单，无法确定啊
患者
我感染新冠的症状是第一天体温37.4，身体发热，酸痛无利，吃药莲花清瘟2次，一次4粒，**喝了10毫*，第二次喝了15毫*，当日尿少，第三天开始恶心，呕吐，后来吃了马丁啉有好转，一直到现在尿少，几乎无尿，12月2日化验，肌酐90，血药浓度2.08，血尿常规都正常，现在吃进口他克莫司早晚各1.5，**早2晚1，美卓乐早1粒，袁主任，我2017年4月做完移植手术后，血药浓度一直就低，吸收不好，当时吃他克莫司早晚各3粒，**早晚各3粒，于*******月中毒感染，改吃环孢素**（18年住院3次），环孢素**吃了4年，今天7月份双眼得了白内障，现在已做完白内障手术，今天夏天起身体臀部开始起红疹片状，今年11月30日起改回他进口*莫司，当天吃他克莫司早晚各2粒，第四天开始全身骨头痛，改吃早晚各1.5，在这期间也尝次过早2晚1.5，骨头也痛，到现在都在吃早晚各1.5，到这次发病前，早晚各加了一粒五脂**，请袁主任帮我想想办法，我的排尿问题，他克莫司应该怎么吃才适合我的身体
患者
袁主任，我体重98斤，这几天没怎么吃饭，今早量94斤，身高1.6米
袁铭医生主任医师
既然体重没有增加，又吃的喝的少，那就喝水看看再说吧
患者
袁主任，晚上我有吃过***，他克莫司还按现在的量吃吗
袁铭医生主任医师
感觉506有点多，**停掉
患者
袁主任，那506应该怎么吃，**停几天
患者
我血药浓度低，用加****吗？
袁铭医生主任医师
你现在不是在用五酯么？**停用时间要看病情，一般3一5天，可长可短
患者
袁主任，这次发病就把****停用了，506用减点吗
患者
我现在506应该怎么吃，请您给我个建议，我都不知道怎么办了，谢谢！
袁铭医生主任医师
既然发病之后停了五酯，如果现在病情逐渐恢复，可以继续维持，待病情基本好转再加五酯
患者
袁主任，506我现在早晚各1.5，可以改为一天早1.5，晚1和早晚各1.5交替吃，还是按我现在的量早晚各1.5，谢谢
患者
袁主任，我今年8月末，***分别做了两次白内障手术，现在每天吃美卓乐1粒，**用减量吃一半吗？如果继续吃**白内障会复发吗？谢谢！
袁铭医生主任医师
现在要看病情严重程度增减药物，你减了五酯相当于减了一般的他克莫司，再减就可能发生排斥反应。白内障手术后服用**基本不影响
患者
好的，谢谢袁主任，那我还是按照早晚各1.5，早晚各**粒****这么吃他克莫司，可以吗？
袁铭医生主任医师
要看具体病情，几种情况也给你说了，你自己根据病情确定，实在不行就去医院。
患者
好的，谢谢袁主任，给你添麻烦了
袁铭医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 52岁
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患者：女 54岁
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袁铭
主任医师
已认证
北京水利医院 泌尿外科