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您好，希望再咨询一下您关于外公的情况
疾病详情
外公患有重症肺炎，目前使用辉瑞Paxlovid、阿司匹林肠溶片、肺力咳等药物，咨询是否需要调整用药。患者男性80岁
医生建议
针对外公的重症肺炎，建议使用莫西沙星进行抗感染治疗，同时进行痰培养以明确病原体。心衰情况需通过心脏超声和动态心电图进一步评估。注意白蛋白输注时避免发热，以防输液反应。生活上注意休息，避免劳累。
刘安雷医生和患者的交流
患者
您好，希望再咨询一下您关于外公的情况
患者
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患者
您好，请问您知道这个****的药吗，我一个朋友推荐给我的，是专门针对新冠引发的重症肺炎的，据说icu里都在用很好用，但我查询不到*多的信息好像是个新药；不知道您是否了解这个药，以及能否适合外公现在的状态吃呢？目前外公已经按照您之前给的方案在进行治疗，同时在吃辉瑞的，还有阿司匹林肠溶片，还有肺力咳
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患者
您好，请问您知道这个****的药吗，我一个朋友推荐给我的，是专门针对新冠引发的重症肺炎的，据说icu里都在用很好用，但我查询不到*多的信息好像是个新药；不知道您是否了解这个药，以及能否适合外公现在的状态吃呢？目前外公已经按照您之前给的方案在进行治疗，同时在吃辉瑞的，还有阿司匹林肠溶片，还有肺力咳
刘安雷医生副主任医师
这个药没必要用，可以就痰病原学，因为针对阳性菌的这类药物跟阿奇霉素，莫西沙星应该药效相当
患者
明白明白，另外这些是外公目前打的药，辛苦您看是不是抗生素给的有点多，要不要停掉一些药，目前外公的状态血氧带着呼吸机一直能在90以上，氯吡格雷已经换成了阿司匹林肠溶剂
患者
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刘安雷医生副主任医师
用一种抗生素莫西沙星就可以，留痰培养，我觉得这个岁数治疗还是从简
患者
明白明白，1）那是不是痰热清，肺力咳，*****都可以停掉，剩下保留辉瑞********继续吃，然后保留莫西沙星，氯化钠注射液，甲强龙，氨溴索，和布地奈德对嘛，还有蛋白；2）白蛋白这边的医生说发烧就不能打，但依然想跟您确认一下是不是真的发烧就不能打；3）另外还有一个问题就是您看目前的ct结果，确定外公是有心衰吗，因为临床的医生说外公心衰但是我找了一个医生朋友看说外公不是，我也很迷
患者
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患者
以及留痰培养的意思是？外公现在有痰但是完全咳不出来，但是听诊器听痰不多也没有呼噜呼噜的声音，然后只要坐起来或者一动心跳特别快喘的很厉害，说心脏有点难受，感觉很累
刘安雷医生副主任医师
送痰培养做化验，心衰目前不明确，心脏超声射血分数还可以，心律失常需要做24小时动态心电图，监测心肌酶，白蛋白发热就别输了，容易判断不清楚输液反应和不良反应
刘安雷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 流行性感冒，病毒性肺炎，呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治，心脑血管疾病及常见内科疾病诊治，老年病及慢性病的照护，全科医学的诊断评估，慢性病长期用药咨询与处方处理，风湿免疫科急性加重如：猝死，颅内感染，重症肺炎，慢性阻塞性肺疾病，胸腔积液，心力衰竭，心包积液，消化道出血，急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性胃肠炎，泌尿系感染，急性肾衰，感染性休克，危重病人营养支持，系统性红斑狼疮等。急救技能：心肺复苏，中心静脉置管，机械通气，血液净化治疗，体外膜肺的支持与评估
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刘安雷
副主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 急诊科