我最近耳朵不舒服，感觉有液体流动，伴有鼻塞，吞咽时耳朵疼痛，前两天吃过小柴胡和感康，今天吃了一片罗红霉素片。请问这是什么病？患者女性28岁
就诊科室： 耳鼻咽喉科
根据你的症状和用药情况，初步判断你可能患有中耳炎。建议你继续使用罗红霉素进行治疗，并注意保持耳道清洁，避免水进入耳朵。在用药期间，如果出现不适，应及时就诊。同时，多休息，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于加快康复。
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我耳朵红肿、针刺性疼痛，吞咽时也痛，可能是耳部感染或淋巴结炎引起的。请问医生这是什么病？患者女性24岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：根据您描述的症状，可能是耳道炎引起的。建议您去医院做进一步检查，确诊后再进行治疗。同时，避免揉搓耳朵，保持耳部清洁。治疗上，通常会使用抗生素和消炎药物进行治疗，具体的用药方案需要在医生的指导下进行。
汪文晓
副主任医师
南京鼓楼医院集团安庆市石化医院
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我有喉咙疼痛和发热的症状，体温39°C，可能是急性咽扁桃体炎，想了解治疗方法和用药建议。患者女性20岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：根据你的症状和体温，初步判断你可能患有急性咽扁桃体炎。在这种情况下，我们通常会开具抗生素来控制细菌感染，例如头孢克肟。同时，建议你多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持休息，按时服药，直到完成整个疗程。注意休息，多喝水，避免接触其他人以防传播。
汪文晓
副主任医师
南京鼓楼医院集团安庆市石化医院
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我有皮肤问题，几年前用医院自制药外敷几天就好了，但这次2月才自愈，想知道是否可以自购药治疗？患者男性49岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：根据您的描述，可能是皮肤炎。建议使用外用药膏进行治疗，避免过度疲劳和压力。保持良好的生活习惯和卫生习惯也很重要。
汪文晓
副主任医师
南京鼓楼医院集团安庆市石化医院
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文章 鼻瓣区狭窄
常常遇到经历下鼻甲手术，鼻中隔矫正术后，鼻塞症状仍然不能解除，有没有？将上唇或者鼻翼向外下牵拉鼻塞迅速缓解，有没有？用手指将鼻尖抬高，鼻塞迅速消除，有没有？这种情况常常是由鼻瓣区的狭窄引起。 有报道1例患者，经历6次下鼻甲手术，最后下鼻甲中后份几乎全无，患者仍诉通气不良，夜间睡眠时将一笔帽插于鼻孔，尚能入睡。因此，对鼻瓣区病变的处理应该给予足够的重视。 鼻瓣区在哪里？ 鼻瓣区系指鼻腔与软骨部相互连接和过渡的区域, 即鼻部气道最狭窄的部位 。 该区主要是由鼻中隔软骨前下端, 鼻外侧软骨尾端与鼻腔前部的梨状孔底部所组成, 为一狭长的三角形区域, 平均面积在 55～64mm 2 。鼻瓣区是 鼻气道阻力产生的最主要的部位 因此, 鼻瓣区的病变, 哪怕只是轻度的异常, 都很容易引起鼻气道阻塞的症状 哪些情形下要考虑鼻瓣区的狭窄？ 任何原因导致的组成该区域的结构内移，均可致鼻瓣膜区狭窄而引起鼻塞。 鼻瓣区狭窄的诊断是以抬高鼻尖试验阳性和 Cottle 征阳性为标准，即用手抬高患者鼻尖或向患侧方牵拉鼻翼，鼻塞症状缓解。 如何诊断鼻瓣区狭窄？ 等离子射频技术由于相对低温，可避免产生微波、激光等治疗的副损伤，在治疗鼻、咽部阻塞性疾病上，其良好的治疗效果及高安全性已得到广泛认可，而对鼻瓣区软组织异常所致的鼻瓣区狭窄采用等离子射频消融治疗优势明显。 以抬高鼻尖试验阳性和 Cottle 征阳性为标准，即用手抬高患者鼻尖或向患侧方牵拉鼻翼，或用前鼻镜扩大前鼻孔，或用1%麻黄碱收缩下鼻甲前端，鼻塞即有改善，应考虑鼻瓣膜区病变。可为单侧也可为双侧，检查方法是观察鼻瓣膜区局部有无瘢痕，有无解剖畸形，下鼻甲前端是否肥大，鼻底是否有肉阜，中隔前方及鼻小柱是否有脱位、突出、偏移。 如何治疗？ 手术治疗。主要扩大狭窄鼻瓣膜区，解除鼻塞症状 软组织异常型。下鼻甲前端肥大、鼻瓣狭窄可以行下鼻甲前端部分切除术。最好是用等离子射频消融术治疗。鼻底肉阜最适合等离子射频打孔，表面粘膜光滑，和周围组织不易粘连。 软骨异常型。鼻中隔前端偏曲，可行鼻中隔矫正术，术中需完全矫正偏曲软骨及位于下方的峭突，鼻小柱径路是最好的选择，不仅可以矫正偏曲的软骨，还可同期行鼻美容手术。 外侧软骨突，鼻内镜下切除突出软骨。鼻翼软骨塌陷可开放入路做软骨加强，使用耳甲软骨蝶形移植物行结构性鼻瓣扩张手术对鼻瓣区狭窄，不仅成功地改善了患者的通气情况同时也大大改善了其鼾声。 骨性梨状孔狭窄型。对骨性梨状孔狭窄者取唇内切口，术野暴露清晰，可同时两侧施行手术，避免鼻前庭切口造成瘫痕缩窄。 等离子射频技术由于相对低温，可避免产生微波、激光等治疗的副损伤，在治疗鼻、咽部阻塞性疾病上，其良好的治疗效果及高安全性已得到广泛认可，而对鼻瓣区软组织异常所致的鼻瓣区狭窄采用等离子射频消融治疗优势明显。
汪文晓
副主任医师
南京鼓楼医院集团安庆市石化医院
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鼓膜成形术（通常称鼓膜修补术）：在门诊诊疗过程中，常常遇见鼓膜穿孔的患者，有时合并感染，有时是干性穿孔，咨询要不要修补，手术过程等等，其实导致鼓膜穿孔的因素非常多，其中外伤、感染最常见，鼓膜穿孔可导致传导性听力下降，反复中耳感染、流脓，严重者有各种并发症发生（面瘫，颅内感染，胆脂瘤形成等）。 一般来说鼓膜穿孔，均应及时修复。①因穿孔使外耳道与鼓室相通，自身屏障破坏，容易导致中耳反复感染，耳流脓，②由于穿孔破坏了中耳腔的内环境的平衡，中耳的腺体，上皮，听骨链的连接，振动阻抗均会发生病理变化，导致听力持续下降，③ 修补穿孔修补后，可以有效预防颅内外并发症的发生，防止鼓室硬化。 随着科学技术的不断进步，耳内镜技术已经广泛应用临床，耳内镜下鼓膜成形术通过内镜放大系统，不同角度的内镜以及特殊的专业器械，全面观察中耳结构，最大程度减少了隐匿部位的病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。手术后阻止听力进一步下降，部分听力会提高，手术损伤小、并发症少，效果好的优点。
汪文晓
副主任医师
南京鼓楼医院集团安庆市石化医院
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中耳手术后，为了达到手术后最佳效果，尽快恢复健康。建议如下： 关于疼痛：大多数患者没有太多痛苦。如果发生，可以用简单的止痛药。 伤口护理：保持手术耳朵干燥，您必须保持耳部干燥，您在淋浴或洗澡时使用浴帽或者其他防水袋，或者请他人帮助，以免耳部沾水。外耳的敷料应由手术医师更换或者去除，不要试图自己操作。 如果您的耳垫脱落，请勿尝试将其重新放回，尽快联系您的医师及时更换。 局部流血处理：偶尔会从耳朵或耳朵后面的伤口流血。尤其是去除耳部敷料后，这种情况很普遍，但通常会很快停止。如果发生出血，请在该区域上放置灭菌纱布或棉垫，如果仍然出血，请您联系医师。 关于饮食：没有特别限制，低脂，富含蛋白质，维生素的食品有利于修复。 关于睡眠：患耳侧朝上，或者仰卧，尝试以 2-3 个枕头抬起头。充足的睡眠，对恢复有益，如果睡眠障碍，请在医师指导下使用药物。 关于耳鸣 耳鸣是极其细微的人体感受，引发的原因极多，中耳手术后耳鸣常见填塞物引起，有时会出现流水声，多数情况会在去除后好转，而且中耳炎本身引起的耳鸣大多会随着手术的成功而减轻或消失。但是神经因素，或者其他少数伴听力下降，需要经过耳鸣的综合治疗来逐步改善。 避免擤鼻：如果鼻塞，流涕，应使用减充血剂，维持鼻通气功能，鼻涕不易清除时，使用生理盐水喷鼻剂清洁鼻道。如果原来患有过敏性鼻炎，而且发作，应使用抗过敏药物和鼻喷激素，有效控制症状，尤其是控制喷嚏。 关于运动： 术后 72 小时应限制活动，如果植入人工听骨，建议卧床休息，避免头部的快速移动，避免提起重物，避免弯腰，如果需要从地板上捡起物体，请弯曲膝盖，并尽可能保持头部直立。 术后 1 月：可以缓慢地重新开始所有以前低强度的体育锻炼水平（包括运动和体育锻炼） 术后 3 个月内：建议您在此期间尽量避免乘飞机。 关于复诊：术后定期复查非常重要，请与手术者或者手术者指定的医师保持联系，因为医师更了解您的病情，熟悉您的手术方式，听从建议，预约复诊。 特别提示 如果：您出现头痛，发烧或剧烈疼痛，对止痛药没有反应。如果您突然发生听力损失或眩晕/头晕，或恶心/呕吐加剧。如果您的面部运动减弱或出现面瘫。 请立即致电您的医师。
汪文晓
副主任医师
南京鼓楼医院集团安庆市石化医院
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