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高血压

疾病详情

我每天下午血压升高，白天正常，吃了缬沙坦胶囊也没有改善，想知道如何调整用药方案？患者男性41岁

医生建议

对于高血压患者，单一药物可能无法完全控制血压，需要根据具体情况调整用药方案。建议进行24小时动态血压监测，了解夜间血压情况，并根据结果调整用药时间和剂量。同时，生活方式干预也非常重要，包括控制体重、限制食盐摄入、多吃新鲜蔬菜和水果、减少脂肪摄入、戒烟戒酒、适当运动、劳逸结合、减轻精神压力等。

王小云医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
高血压
王小云王小云医生主治医师
你好，血压具体数值多少
患者
您好 我现在三点多吃缬沙坦胶囊一粒 一到下午六点就开始血压高
患者
白天血压120多 80多90
患者
一到下午六点 血压140 90多100
王小云王小云医生主治医师
哦哦，那您做过24小时动态心电图吗？夜间血压怎么样呢？
王小云王小云医生主治医师
哦哦，那您做过24小时动态血压吗？夜间血压怎么样呢？
患者
没做过
患者
从六点多开始就一职高
王小云王小云医生主治医师
做一个，每天都是3点服用一次药？
患者
是的
患者
我们这边县城能做吗？
患者
缬沙坦胶囊能吃两粒吗？
王小云王小云医生主治医师
能做
患者
我不能吃硝苯地平缓释片 苯磺酸左氨氯地平片
王小云王小云医生主治医师
你吃的80mg的吗
患者
对80的
王小云王小云医生主治医师
可以吃 2粒的
患者
我能加个别的药吗
王小云王小云医生主治医师
你也可以换替米沙坦试试
王小云王小云医生主治医师
心率多少次
患者
60多到70多
王小云王小云医生主治医师
如果心率80次左右可以换琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg
王小云王小云医生主治医师
哦
王小云王小云医生主治医师
那换替米沙坦或者沙库巴曲缬沙坦片
患者
这个缬沙坦胶囊吃了四天了
王小云王小云医生主治医师
四天*短，2周后评估疗效
王小云王小云医生主治医师
以为你一直吃呢撒
患者
前一阵吃苯磺酸左氨氯地平片 牙花肿的不行 才换的
王小云王小云医生主治医师
哦
患者
那就一次吃两粒吗？
王小云王小云医生主治医师
吃2周后看血压情况再加药
患者
那还是一天一粒吗？
王小云王小云医生主治医师
嗯
患者
主要是一到六点多就开始了
王小云王小云医生主治医师
生活方式干预非常**：1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，（体重公斤数除以身高米的平方）2、控制食盐摄入在每日5*以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、**精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等
王小云王小云医生主治医师
那就16点服药
患者
好的
患者
晚上这个血压高 不会出毛病吧
王小云王小云医生主治医师
最高多高？
患者
140多100零几
患者
您看是不是一种药压不住啊
王小云王小云医生主治医师
按说一种可以
王小云王小云医生主治医师
如果不行你可以加酒石酸美托洛尔片看看
患者
好的 谢谢您！
王小云王小云医生主治医师
******就是发挥最大效果需要2-4周
患者
哦 我先吃一段时间看看
王小云医生的问诊记录
接诊医生
王小云
王小云主治医师

平凉市崆峒区中医医院 心血管内科

擅长: 擅长高血压，继发性高血压，冠心病，不稳定性心绞痛，急性心肌梗死，心脏神经官能症，各类心律失常，窦性心动过速，室上性心动过速，早博，焦虑症等疾病的诊治。

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王小云
王小云
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平凉市崆峒区中医医院 心血管内科