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你好，我外公80岁，阳了高烧好几天了，整个人很不舒服，现在在医院住院上呼吸机了
疾病详情
外公新冠阳性，80岁，高烧不退，血氧低，上了呼吸机，想了解治疗和护理方法。患者男性80岁
医生建议
新冠重症患者，需综合评估病情，考虑使用抗病毒药物、免疫调节剂和支持性治疗。注意个人防护，保持呼吸道通畅，给予充足的营养和水分。生活上注意休息，避免劳累。
高志芳医生和患者的交流
患者
你好，我外公80岁，阳了高烧好几天了，整个人很不舒服，现在在医院住院上呼吸机了
高志芳医生主治医师
您好，现在没有辉瑞和阿兹夫定
患者
医生您好，我外公阳了，80岁，现在在医院住院，高烧不退，血氧也很低，上呼吸机了，能不能帮忙开辉瑞特效药😭😭😭
高志芳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
高志芳医生主治医师
开不了处方
患者
还有糖尿病等基础病
高志芳医生主治医师
确实*难了
高志芳医生主治医师
最近估计都没有药
患者
有什么办法吗😭😭😭
高志芳医生主治医师
阿兹夫定呢
高志芳医生主治医师
医生建议用不
高志芳医生主治医师
阿兹夫定应该医院有
患者
这个已经吃了，医院抢到了
高志芳医生主治医师
这个效果不*好是吧
患者
是的😭😭
患者
我今天晚上过去看他的时候呼吸很急促
高志芳医生主治医师
确实现在*难买了
患者
真的没法开吗😭😭
高志芳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
高志芳医生主治医师
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高志芳医生主治医师
这个进去发了公告
高志芳医生主治医师
压根开不出来😭
高志芳医生主治医师
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患者
哎
患者
那医生你有推荐的渠道吗？
患者
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患者
然后现在在打这个
高志芳医生主治医师
我也没有其他渠道
高志芳医生主治医师
上呼吸机了重症确实风险大
高志芳医生主治医师
唉
高志芳医生主治医师
我给您退诊费吧
患者
那医生现在在打的这个效果如何呢？
高志芳医生主治医师
确实现在开不出来
高志芳医生主治医师
这个改善肺损伤
高志芳医生主治医师
重症了辉瑞效果也不一定好
患者
安宫牛黄丸也吃过一颗了
高志芳医生主治医师
确实也只有搏
患者
哦我妈说那个不是呼吸机 就是吸氧
高志芳医生主治医师
哦哦
患者
像口罩一样的那种
高志芳医生主治医师
吸氧状态血氧怎么样，面罩吸氧
患者
然后我爸说他今天下午还能骂人 精神状态看起来还行，但是我晚上过去的时候是在睡觉，我听他呼吸声蛮重的
高志芳医生主治医师
可能有点喘
患者
血氧刚刚测是96
高志芳医生主治医师
吸氧状态还行
高志芳医生主治医师
其他指标呢
高志芳医生主治医师
有没有特别异常的
患者
我问一下我妈
患者
谢谢医生不用退费了，有些问题还想请教您😭
高志芳医生主治医师
嗯嗯，辉瑞也有副作用
高志芳医生主治医师
好的，有啥我能解答的就帮您解答
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
今天拍的ct是这样的
患者
哦对了医生*****能打吗
高志芳医生主治医师
确实肺上有新增病变，应该累及到肺了
患者
我妈说其他指标没什么异常，就是很喘
患者
是新冠累及到肺的意思吗
高志芳医生主治医师
有可能，但没有CT没有说间质病变，新冠是累及间质
高志芳医生主治医师
免疫球蛋白增强免疫力，因为也有副作用，让主管医生评估一下比较好
患者
好的好的 明天转到好一点的医院做下评估
高志芳医生主治医师
要转院了吗
高志芳医生主治医师
现在是二甲？还是三甲？
患者
是 现在是在小医院，很多**没有
高志芳医生主治医师
哦哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在是这个医院，好像是二乙
高志芳医生主治医师
哦哦，确实应该条件一般
患者
医生转院途中有什么需要注意的吗？
高志芳医生主治医师
救护车会送吧？
高志芳医生主治医师
自己开车转吗
患者
应该是会送的，但就是现在医院床位爆满也不知道是睡走廊还是房间
高志芳医生主治医师
明天转的医院联系好了吗？
患者
转去的医院是三乙
患者
我阿姨说联系好了的
高志芳医生主治医师
哦哦，三级还是相对好点
患者
嗯嗯 小县城 也没办法😭😭最好的医院了
高志芳医生主治医师
走廊应该也会给氧气桶吸氧
高志芳医生主治医师
大医院也人满为患
患者
就一直吸着就行了是吧？
高志芳医生主治医师
吸氧肯定要吸
患者
哦对了 医生 我爸已经阴性了，但他还是很咳很咳，有什么药可以吃吗
患者
刚刚给他吃了连花清瘟冲剂
高志芳医生主治医师
看起气管里还有痰栓。看看大医院会不会给做气管镜吸吸痰
患者
我爸吗？
高志芳医生主治医师
感染后咳嗽比较顽固
高志芳医生主治医师
痰栓是说你外公
患者
哦哦
高志芳医生主治医师
你爸感染后咳嗽比较顽固，可以吃强力枇杷露
患者
我外公好像不咳诶？也要做嘛？
高志芳医生主治医师
气管里有痰堵起的
患者
哦哦 我外公有痰堵起所以会喘？
高志芳医生主治医师
你爸已经转阴，咳嗽吃连花清瘟可能效果不好
高志芳医生主治医师
本来肺上有点老毛病应该，然后又感染，又痰堵起
高志芳医生主治医师
都会影响呼吸
患者
哦哦好的！
患者
医生我明天想给我外公煲汤喝 他现在没啥胃口
患者
有啥比较好吗
患者
**排骨玉米汤可以吗
高志芳医生主治医师
不要*油腻就可以
高志芳医生主治医师
不辛辣刺激不油腻，没有*多禁忌
患者
哦哦好的，谢谢医生！
患者
医生早点休息吧，不早了，十分感谢您
高志芳医生主治医师
不客气，有啥我能解答的尽量帮您解答
患者
医生我家有桂龙咳喘宁，可以给我爸吃吗？复方鱼腥草合剂，蒲地兰消炎片都有
高志芳医生主治医师
桂龙咳喘宁可以，止咳的
高志芳医生主治医师
其他是治咽喉痛的
患者
哦哦好，谢谢医生 ，医生晚安
患者
医生您好，我们家托关系买到了辉瑞特效药，我想问问您服用的时候有什么注意事项吗？
高志芳医生主治医师
哇好厉害
患者
我外公肾不*好
高志芳医生主治医师
肾功能结果呢有没有
患者
稍等我问一下我妈妈
患者
然后今天下午血糖也有点高 有糖尿病
患者
肌酐400多 原先是160 本来也偏高了的
患者
这是我妈说的
高志芳医生主治医师
400多好高了
高志芳医生主治医师
新冠也会造成肾功能损害
患者
肾衰竭吗？
患者
那400多能吃吗？
高志芳医生主治医师
80岁400算下来都是肾脏病5期了
高志芳医生主治医师
没有透析吧？
高志芳医生主治医师
5期就不建议用了
患者
啊
患者
那***呢？
高志芳医生主治医师
你外公转院了吧
患者
没有透析
患者
也没有转成😭爆满没有床
高志芳医生主治医师
啊
高志芳医生主治医师
所在医院评估了怎么说
高志芳医生主治医师
这个肾功能*不好了
患者
我妈说是阳了才这么高的
高志芳医生主治医师
***确实我不*了解😭
高志芳医生主治医师
是的，新冠会影响肾功能
患者
好像还没有评估，我都很害怕因为我们小县城都没有辉瑞，好像是这个医院第一个用辉瑞的😭
高志芳医生主治医师
肾功能稍微不好点可以减量使用
患者
网上是这样说***的
患者
内容因涉及隐私无法展示
高志芳医生主治医师
你具体问一下肌酐结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
哎这怎么办呀
高志芳医生主治医师
***获批也就这几天，所以确实不是特别了解，目前看到的报道资料辉瑞居多
高志芳医生主治医师
确实5期需要透析了
患者
透析很痛苦吗？
患者
80岁这也*遭罪了😭😭
患者
我今天看他打针都很害怕
高志芳医生主治医师
你外公之前没透析，需要深静脉置换，一般脖子那里置换，透析属于有创的肯定也有风险
高志芳医生主治医师
但是一般还好，因为不透析可能风险更大，会造成电解质紊乱、心衰等
高志芳医生主治医师
如果要用也需要透析后在使用，但是肯定有风险，属于超说明书用药，这方面研究很少
患者
😭😭😭😭
高志芳医生主治医师
**什么科室呢
高志芳医生主治医师
要呼吸科和肾内科讨论一下
患者
在内一科
高志芳医生主治医师
总体来说这个不推荐用，风险大
患者
医生你说现在吃辉瑞计量少一点可以吗
高志芳医生主治医师
现在算下来肾脏病末期，要是中度损害可以减量吃
患者
我妈说明天医生再评估
高志芳医生主治医师
嗯，要慎重让各科医生评估一下，风险大
高志芳医生主治医师
医生之间需要讨论
患者
哎好的 谢谢医生了
高志芳医生主治医师
不客气，明天他们评估了您给我反馈一下
患者
我妈说这几天都没烧了 前几天是晚上发烧 白天不烧 昨晚没烧今天也没烧，就是人昏睡，没力气 这是好起来了吧😭
高志芳医生主治医师
你外公基础疾病有点多
高志芳医生主治医师
意识精神不好也是重的表现
高志芳医生主治医师
要综合体征检查结果综合评估
患者
哎好的
患者
现在血氧也好的 我七点多去看的时候是96
高志芳医生主治医师
嗯嗯，血氧正常
高志芳医生主治医师
希望**好转，挺过去，整体来说肯定是高危人群😭
患者
医生同仁堂的安宫牛黄丸可以吃吗？
患者
谢谢您
患者
我们这边最好的那个医院医院死六十多个哎
患者
然后我外公现在还有一个问题就是很容易惊到，就是睡觉也像做噩梦一样惊到，我妈握住他的手感觉他就安心一点
患者
这样的话安宫牛黄丸可以吃吗？
患者
昨晚1***0吃的第一颗，全部都吃掉了
患者
0.3g
高志芳医生主治医师
安宫牛黄丸在中医里神药一样存在，对于**功这些，****没有研究，如果吃了没啥副反应吃也可以
患者
今天问了**医院的急诊科主任 他说**是对肺确实是好药 但是对肾也一定有损伤 他说现在可能救得了一命 万一肾做血透也是有几年好活 由我们自己决定 现在都没人敢定的 这个病实在在突然 **医院其实全乱套的
患者
这是我妈妈发给我的
患者
哎
高志芳医生主治医师
是的，这个就是利弊评估
高志芳医生主治医师
有可能用了肾脏恶化就需要一直投资
高志芳医生主治医师
但是新冠感染后会影响肾脏，也有可能恢复不了需要透析
高志芳医生主治医师
肾功能不好代谢不了可能其他副反应都要相对大一点
高志芳医生主治医师
胃肠道等
患者
好的谢谢医生了！医生早点休息吧，我们家看看明天医生结果
高志芳医生主治医师
嗯嗯，我们再沟通
高志芳医生主治医师
我今天听了**的新冠课程，*************肾功能不好可以用
高志芳医生主治医师
都建议前5天使用，时间久了可能效果就不好了
高志芳医生主治医师
**新冠感染********首选，**功不好的就用***。
高志芳医生主治医师
不好意思，***是这个************
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