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耳硬化症的诊断与治疗

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我左侧耳朵为重度传导性耳聋,骨导政策,怀疑是耳硬化症,想了解诊断和治疗方法。患者男性38岁
就诊科室: 耳鼻咽喉科
医生建议
如果确诊为耳硬化症,可以考虑手术治疗,成功率在80%以上。术后听力会有明显改善,但可能与正常相比有微小差距。建议找一位技术成熟的耳科医生进行手术。
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患者
您好,我想了解一下关于耳硬化症的诊断和治疗方法。
医生
您好,耳硬化症是一种影响听骨链的疾病,导致传导性耳聋。根据电测听图普怀疑是耳硬化症。
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文章 巧辨别是感冒还是过敏性鼻炎?

由于鼻炎的症状和感冒有一些相似的症状,比如流涕、鼻塞、打喷嚏,因此很多人会将两者混淆,把鼻炎当感冒治,或者根本没有重视,延误了病情。

 

1、感冒的持续时间不会太长,普通感冒通常一周左右即可自愈。如果打喷嚏、流鼻涕的症状超过一个月,就需要考虑是不是过敏性鼻炎。

 

2、感冒常伴有发热,而过敏性鼻炎很少出现发热。

 

3、感冒的时候人们会感觉发烧发热、浑身乏力嗓子难受,但这种难受一般是疼痛、干燥等,而很少以瘙痒为主。如果觉得嗓子瘙痒,甚至鼻子、上颚、眼睛都感觉瘙痒,就有可能患上了过敏性鼻炎。

 

4、感冒时流的鼻涕一般都是黄绿色粘稠鼻涕,而患上过敏性鼻炎后流的鼻涕则呈清水状,甚至还会不知不觉滴下。

 

5、患上过敏性鼻炎后,人们一般只在接触到过敏原的时候才会出现相关症状,而患上感冒后,人们无论在什么情况下都有症状。

 

6、我们都知道感冒是会传染的,尤其是病毒性感冒;过敏性鼻炎是不会传染的。如果患有过敏性鼻炎就不用担心会传染给家人、朋友了

主治医师李红军

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文章 告知关于京东医生平台咨询耳鼻咽喉科诊疗的一些想法的患者

1.首先感谢所有患者支持和信任,选择京东医生平台,选择我为大家解答困惑,回答相关问题,感谢大家的信任。
2.互联网平台,不同于医院面诊,无法进行检查,恰恰耳鼻喉科相关的疾病往往特别需要进行检查,所以建议患者能够尽可能提供检查报告,或者相关图片资料。有时候因为不能检查,所以不能明确诊断,只能提供建议,希望大家理解
3.面对医生的反复询问,希望大家一一答复,不要医生问了四五个问题,就回答一个,然后没有了,这样不利于全面了解病情
4.平台问诊有时间和回复次数限制,希望大家积极回复,详细回复。
5.耳鼻咽喉科,不像大家想的那样,小科室,都是小病,恰恰相反,耳鼻咽喉科涉及耳、鼻、咽喉、头颈等等,下面还可以细分,比如耳内科,耳外科鼻科,鼻颅底外科等等,所以大家提问时,尽可能详细提供病史,明确间断问题,这样有利于系统能更准确分配相关医生。
5.希望大家积极复诊,我这边也会有参加京东医生优惠活动,为大家省一些费用,耳鼻喉科有很多慢性疾病,长期伴随疾病,比如,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎,眩晕等等,坚持同一个医生诊疗,有利于全面了解病情,了解变化,更有利于疾病的诊疗
6.一些小小建议,希望能帮助大家,再次感谢大家的信任,耳鼻喉科李医生,一定会竭尽所能,全心全意为大家服务,帮助大家排忧解散,摆脱疾病困扰。
 

主治医师李红军

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文章 扁桃体切除术后注意事项及饮食指导

住院期间注意事项:

1、观察伤口出血:手术后 24 小时内最容易发生出血现象,此段时间内应严密观察,如果患儿有频繁的吞咽动作,应怀疑有出血可能,应吐出在纸巾上,以便观察是否有出血,还需要同时观察鼻腔内是否有血液,如果有应立即报告医生处理。

2、进食:手术全身麻醉的术后一般需要禁食、禁水 6 小时;之后当天就可以吃一些冷流质食物,如雪糕、冰激凌等(选择无颗粒物、只要是奶制的冰淇淋,通俗讲就是 “小碗的”),有助于止血止痛,但不能多吃,由于是全麻手术,术前禁止饮食,大量冷饮会导致胃部不适,可以多含一含,然后吐出来,也有止血止疼的效果,一定忌热饮。最好不用吸管进食,以免口腔内负压导致出血,加重疼痛不适。手术 24 小时内进食冷流质食物,3 天内进流质食物以常温、冷为宜,食物的选择主要是质地细、易消化为原则。不要过早吃硬食物(包括米饭、水饺、包子等),以免擦伤创面引起出血。术后也不要怕痛而拒绝进食,应鼓励进食,这样有利于加快创面愈合。

3、术后尽可能不要用力咳痰或剧烈咳嗽、打喷嚏等,有喷嚏先兆时可张口深呼吸或舌尖部抵住上腭,以防出血。手术后当天尽量少说话,以后可适当发音,以减少扁桃体窝瘢痕粘连。

4.术后体温问题

(1)体温<38℃,多为术后正常吸收热,家属不必紧张,期间让患儿多喝水,增加饮食,多漱口,一般 3 天内退热, 

(2)体温>38℃,分析原因以对症治疗为主,同时加强口腔清洁,必要时完善血常规检查,留取标本培养及药敏,怀疑细菌感染,需及时给予或者调整抗菌药物。

出院后注意事项:

常规扁桃体术后 24-48 小时后伤口表面有一层“白膜”,等离子手术后会直接形成“白膜”,这是手术正常反应,对伤口有一定保护作用。术后 1 周左右白膜开始慢慢脱落,这时容易出现伤口感染及出血。为避免发生这些并发症,请注意以下事项:

1、注意口腔卫生:患儿由于疼痛而不敢吞咽口水,会造成口咽自洁能力下降,加上白膜脱落,会出现口臭现象,这个期间需多饮用温白开水,餐前前后要漱口保持口腔清洁(可以使用安全的漱口水),可进行刷牙,动作需轻柔。

2、进食:

总原则:少食多餐、细嚼慢咽,禁止吸管,狼吞虎咽。食物加工分类要细、软、烂;吃富含蛋白质、脂肪及维生素等的食物,恢复期间少量多次饮食。

恢复期间:禁止饮用大量酸性果汁及饮料,比如:山楂汁、橙汁、酸梅汤等(带酸味的果汁会加重疼痛),禁止食用辛辣刺激食物,油炸食物,生硬带骨食物,比如排骨、炸鸡等,禁止食用补血活血食物,比如人参汤、大补汤等

手术后 3 天内,进食流质食物例如:豆奶、牛奶、鸡蛋膏、豆腐脑、汤类等食物,以温、凉为宜,期间可多次饮食,不必遵循一日三餐规律。

手术 1 周内,食物以半流质食物为主,例如:稀饭、挂面米糊,豆浆、土豆泥等,仍然不能吃硬,油炸食物,同样要注意食物不能太烫。

在术后的 7-14 天,仍以软食为主,如软饭、面条等,比如碎菜,碎肉、无刺鱼肉等熬制粥,羹等

14 天后,来院复查,手术医师检查后,明确已经恢复,才可正常饮食,严禁自行整整饮食。

3、预防出血措施:

禁止用热水淋浴、泡脚等洗漱行为,以免引起出血;减少咳嗽等行为,推荐饮用温凉水来清理咽部粘液,若粘痰较多,无法避免咳嗽,需咨询专业医生,可进行药物控制;避免剧烈运动、大声哭喊等行为。

4、预防感染:

预防感冒,避免剧烈运动,出现忽冷忽热;若出现伤口疼痛加重、发热等情况,及时就诊除外伤口感染,以及延缓康复进程,加重继发出血的风险。

5、出血处理:

如果在家出现出血的情况,不要慌张,不断要吐出口中的血块,切记吞咽血液,以免吞咽血液导致胃部不适及呕吐;可口含冰水、颈部敷冰袋(冷敷时冰块需毛巾包裹不能直接接触颈部皮肤)有助于减轻出血,然后尽快到医院就诊。

主治医师李红军

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