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1、昨日下午：含服救心丸5粒，口服美托洛尔8mg左右，心跳强度降低，体颤渐稳。 2.夜9点半心有些跳动增强，又觉身体颤，10点半含服救心丸，心率70∽80，但心跳强**自感的体颤未缓解，不舒服睡不着。 口服美托洛尔约8mg左右（因血压64∽113，心率73************
疾病详情
心率和血压不稳定，服用琥珀酸美托洛尔和优甲乐，担心药物相互作用。患者女性46岁
医生建议
病情判断：患者存在心律失常、高血压和甲状腺疾病。建议长期监测血压、心率，避免焦虑紧张。用药：琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔、头孢克肟、安溴索、优甲乐。生活建议：保持良好作息，避免过度劳累，合理饮食。
高远医生和患者的交流
患者
1、昨日下午：含服救心丸5粒，口服美托洛尔8mg左右，心跳强度降低，体颤渐稳。 2.夜9点半心有些跳动增强，又觉身体颤，10点半含服救心丸，心率70∽80，但心跳强**自感的体颤未缓解，不舒服睡不着。 口服美托洛尔约8mg左右（因血压64∽113，心率73且夜间经常接近60低于70，没多服用）。 3.1月5日早醒心率73，起身90多，再测血压113／58心率76，低压低于60未服美托洛尔。心率不稳
患者
心率不稳，有时既便心率不高，心脏响动和自觉体颤也很不舒服，希望不要强跳，不要体颤。 另外在昨早监测到心跳少跳情况，指夹提示异常，3年以前动态心电图也有过室性早博和房性早博的捕获;另外我不知道这体颤是不是就是房颤？ 您好这是昨晚和今早的情况，您看心率高于70，低压高于60时服用美托洛尔稳心当然效果更好，但有时低于这个数值，但仍有心跳强**体颤（不明白是不是房颤）且心率在动静时波动较大，是否需加服稳心颗粒之类药？谢谢您！！
高远医生副主任医师
不需要加药了。结合现在情况可以琥珀酸美托洛尔23.75毫*日一次口服，监测心率变化。如有心动过速可临时加用酒石酸美托洛尔12.5毫*。
高远医生副主任医师
避免焦虑紧张，休息好。
患者
琥珀酸美托洛尔，对血压心率有要求吗？夜间心率有60多，早上血压有一次58，后来60多。
患者
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患者
早8：00含服救心丸，心率70～85，偶有68，69，除无力其余还好，12：30至现在血压心率都不高就是又感身体内颤，左侧身体下肢内颤明显，怕声音响动。请您指教，这种情况是否需服琥珀酸美托洛尔或***？
患者
47.5可否掰开服用？
高远医生副主任医师
掰开，23.75毫*即可。体内颤不用吃美托洛尔，与新冠有关，不要焦虑紧张，睡眠要好。这血压可以应用。
患者
您好，昨天下午2点吞服23.75mg琥珀酸美托洛尔，虽无力，也有不适，但还算稳定血压高压110上下／低压70上下／心率70上下，跳动平缓。夜10：30含服5粒救心丸，因有痰想咳，一咳就镇的慌，又吃了100mg头孢克肟和30mg安溴索，心跳有点强，睡了一个小时，2点醒出一身汗心跳得厉害害怕，但实则心率不快，血压124／7**** 23分钟后 122／73／68，1小时后平稳，睡着5点多再醒又一身汗，心跳得厉害，半小时后渐稳116／73／65。 问题： 1.昨晚心跳略强与吃头孢，安溴索有关系吗？您之前说**不用了，是不适合联用，还是没有必要服用了？ 2.对于早醒出汗、心跳厉害（强）血压比平时高，一小时后才平稳应处理为好呢？避免养了一天又强跳受损。网上说琥珀酸最好早上服用是不是有这个原因呢？如果是早上醒后现服也不赶趟了，睡前服可否？（一般午夜12点多才能睡着，5点过点醒）。 在新冠感染退烧后就有早晨醒时出汗，但那时心跳特征不明显就没在意，后来早醒汗就越来越多。
患者
同时为了避免早晨醒来出汗心跳厉害（强），救心丸也什么时间节点服用为好？谢谢您！
高远医生副主任医师
救心丸是短效药，随时难受随时对症用。化验检查目前看没有细菌感染，**可以不用。目前症状看还是新冠后续的表现。琥珀酸美托洛尔早上用，有心跳快可临时加酒石酸美托洛尔12.5毫*。
患者
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患者
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患者
10年前*本性甲状腺炎，切除一部分，后服优甲乐每日一片，刚刚我服了琥珀酸美托洛尔23.75㎎，由于优甲乐也是早上服用，我担心自己能读不***意向您咨询一下
患者
现优甲乐每日早饭前50u
高远医生副主任医师
不适合长期应用，近期有症状可以用
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擅长: 冠心病，冠脉支架手术，心脏瓣膜病，TAVR ，房颤，各种心律失常，心肌病，心力衰竭，高血压，高血脂，先天性心脏病的诊疗。
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高远
副主任医师
已认证
中国医科大学附属第一医院 心血管内科