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家人因冠心病和肾功能不全住院,正在接受喜炎平、冠心宁、甲泼尼龙琥珀酸钠和依诺肝素钠的治疗,担心用药不当和核酸检测阳性对心肌的影响。患者男性83岁
就诊科室: 心血管内科
医生建议
对于冠心病和肾功能不全的患者,需要密切监测药物的副作用和肾功能指标。曲美他嗪的用法需要根据肾功能调整剂量。新冠病毒感染可能会对心脏造成影响,建议继续遵循医生的治疗方案,并定期复查心脏功能。同时,注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯。
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相关问诊
糖尿病患者,担心冠状动脉堵塞继续发生,询问用药和生活建议。患者女性69岁
就诊科室:心血管内科
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医生建议:患者患有糖尿病并担心冠状动脉堵塞,医生建议保持血糖控制,规律用药,并建议保持健康的生活方式和定期复查。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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冠心病患者,肺部炎症,CT显示需评估是否服用辉瑞药物。患者男性59岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:16
医生建议:冠心病患者需综合考虑病情,辉瑞药物的使用需谨慎评估。建议保持良好饮食习惯,适当运动,避免吸烟和饮酒,以改善健康状况。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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心律不齐,咨询心律平用药及心电图监测。患者男性49岁
就诊科室:心血管内科
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医生建议:心律失常患者,建议遵循医嘱,规律服用心律平,注意生活规律,避免过度劳累,定期进行心电图检查。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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文章 心脏突然咯噔一下,怎么回事儿?
不知道您有没有这样的情况: 莫名其妙心里突然跳得飞快,然后冒了一声冷汗,过了一会又好了。 千万当心!可能是心脏“早搏”出现了!!! 这不,下面这位网友向首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师杨士伟医生提问了以下问题。 (图片来源:京东互联网医院问诊服务) 权威解答:杨士伟 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 首先,我给您解释一下什么是早搏。正常情况下心脏搏动的起源点在窦房结,相当于总开关,来自于窦房结的电信号控制心脏搏动时心跳相对规律,偶有不齐我们称为窦性心律不齐,通常没有症状,可能在做心电图的时候发现。 过早搏动简称早搏,是指除窦房结以外的异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。按起源部位可分为房性早搏(起自心房)、房室交界性早搏(起自房室结)和室性(起自心室)早搏。 早搏可见于正常人,也可见于各种器质性心脏病和某些非心脏病患者。情绪激动、神经紧张、疲劳、吸烟、饮酒、喝茶或咖啡等均可诱发发作,亦可无明显诱因。早搏可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。 对于早搏的危害不可一概而论,多数情况下对身体健康没有明显影响,但频发的早搏可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭,尤其频发的室性早搏。一般根据早搏数量、形态、起源部位及是否合并器质性心脏病来评估预后。 如患者有心衰、心梗、冠心病等严重器质性心脏病,然后心脏早搏数量较多,心脏早搏有多个形态,这种需要积极地给予药物治疗,进行减少心脏早搏数量,改善患者临床症状,从而降低死亡率。 但对于些年轻患者,没有任何器质性心脏病,只是在查体中发现早搏,24小时动态心电图发现早搏数量也不是很多(几十、几百或几千都不算多)。可以暂时不用药物治疗,仅给予密切临床观察,定期复查心电图,注意改变生活方式。 早搏能否治好,取决于早搏的病因和是否积极接受治疗。一部分早搏是可以被治愈的,甚至不需要治疗就可以自愈,而有基础心脏病的患者就不那么容易治愈了。 积极接受治疗的早搏患者治疗效果较好,通过药物治疗、射频消融等方法,可以有效缓解心悸、心跳突然暂停感等,改善患者的生活质量。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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视频 心律失常怎么治疗?
视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟 心律失常会导致患者长时间出现心慌、胸闷等情况,严重影响患者的日常生活,但对于这类病症,目前只能通过药物等方式减轻病症对患者的影响。常用治疗方式有: 第一、病因治疗 针对引发病因进行治疗,比如纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能等。 第二、药物治疗 通常对于相对缓慢的心律失常患者,可以使用增强心肌自律性的药物进行治疗。对于出现快速心律失常的患者,可以使用减慢传导的药物。 第三、非药物治疗 心律失常患者还可以选择心脏起搏器、电除颤、射频消融等多种方式,但是需要根据自己实际情况进行选择。 第四、导管治疗 这种治疗方式适合针对非急症的患者,可以选择半择期的手术。心律失常患者在进行治疗前,需要先进行全面的治疗评估,然后有一个相对稳定的结果后,再选择合适的机会进行相应手术操作。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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视频 心律失常需要住院吗?
视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟 心律失常是否需要住院治疗,需要对心律失常进行评估再决定。有效评估心律失常发生的性质、严重程度、是否具有器质性病变、是否对健康安全带来影响等综合分析,采取有效治疗方法。 大部分的心律失常,比如偶发的早搏、频繁发作的早搏、阵发性的室上性心动过速等,这些心律失常在发作时,都不需要住院治疗,有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤,也可以在门诊用药治疗,定期复查。 但是比较严重的心律失常,特别是器质性心脏病导致的,比如出现了三度或者高度房室传导阻滞,房颤伴有预激综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常,对心脏血流动力学影响非常大,一旦处理不及时,还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生,需要立即住院抢救。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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