疾病详情
69岁高血压患者，病史3年，早晨血压高达170，吃了降压药到中午降到100，下午5点又升高到140+，想了解如何调整用药和生活方式。患者女性69岁
医生建议
对于高血压患者，血压控制是关键。目前的用药方案是合理的，需要调整服药时间。同时，建议每日固定几个时间点测量血压，注意低盐低脂饮食，保证睡眠，情绪不要紧张焦虑。这些都能帮助血压平稳，避免心脑血管意外情况发生。
吴迪医生和患者的交流
患者
高血压
吴迪医生副主任医师
你好，69岁吗，高血压病史多少年，目前血压多少，吃什么口服药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
三年病史，目前血压是早晨血压高170，吃了***到中午降到100，下午5点又升高到140+
吴迪医生副主任医师
有没有糖尿病
患者
吃了半片美托洛尔，一片厄贝沙坦150
患者
没有
吴迪医生副主任医师
没有糖尿病的话血压控制在140/90就可以
患者
是啊，但是我们吃了***后三个小时血压明显降低到100以下了
吴迪医生副主任医师
通过上述表格 我觉得你目前就美托洛尔联合厄贝沙坦可以
患者
到下午又高了140多
吴迪医生副主任医师
100以下是否头晕
患者
不晕
吴迪医生副主任医师
在家用什么血压计测量的
患者
水银血压计
吴迪医生副主任医师
测量没有问题是不是
患者
我去医院看病医生也测了差不多
吴迪医生副主任医师
如果考虑血压波动，可以早上吃倍他乐克，下午厄贝沙坦
患者
原来吃过硝苯地平缓释片，便秘就换了培哚普利，咳嗽就又换了厄贝沙坦
吴迪医生副主任医师
你可以把两个***分开时段吃
吴迪医生副主任医师
这样吃一周，每天再监测看看
患者
但是早晨起床高压到180吃半片美托洛尔会不会降不下来？
吴迪医生副主任医师
你晚上厄贝沙坦，到早上血压可能就不会那么高了
吴迪医生副主任医师
这个需要调整服药时间后监测，感觉，哪种服用时间最适合你
患者
厄贝沙坦能掰开服用吗？
患者
150mg掰开一半吃75mg行吗？
吴迪医生副主任医师
长效制剂的药物就可以
吴迪医生副主任医师
我不知道你买的哪种，你可以仔细阅读一下说明书
患者
几点测血压最准呀？
吴迪医生副主任医师
几点都准
吴迪医生副主任医师
几点测得都是你的血压
吴迪医生副主任医师
没有准与不准
患者
我的意思是固定一个时间测还是想起来了就测一下
吴迪医生副主任医师
可以每日固定几个时间点测量
吴迪医生副主任医师
头晕不舒服再加测
吴迪医生副主任医师
如晨起 中午，下午，晚饭后，睡前等等
患者
厄贝沙坦改到下午还是晚上吃呢？
吴迪医生副主任医师
没有明确时间点和规定
吴迪医生副主任医师
看你那个表格，下午吃吧
吴迪医生副主任医师
***物的种类选择和服药时间，需要个体化制定衡量
吴迪医生副主任医师
每个人对药物的反应都不一样
患者
明白，感谢！
吴迪医生副主任医师
所以找到合适自己的药物和服用时间，把血压控制好是原则，这样短时间内不用再调整了
吴迪医生副主任医师
这个调整期间，多次监测血压，不要嫌麻烦，等调整好了，就不这样多次测量了
患者
好的好的
吴迪医生副主任医师
另外注意低盐低脂饮食，保证睡眠
吴迪医生副主任医师
情绪不要紧张焦虑
吴迪医生副主任医师
能让***稳一些，避免心脑血管意外情况发生
吴迪医生副主任医师
疫情期间多保重，祝您健康
患者
谢谢
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吴迪
副主任医师
已认证
黑龙江省第二医院 心血管内科