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男性63岁，基础病肝硬化(乙肝发展成的)，12月24号新冠高热，同时出现下腹部触电感觉疼痛，尿频尿急(几乎20分钟左右1次)，新冠高热3天(39度)，第四天白天体温正常晚上开始低烧，第五天开始高热。到医院拍了CT和血常规尿。急诊判定轻度肺炎和尿路感染

疾病详情

我出现了尿频、尿急、尿痛的症状，并且伴有下腹部疼痛和发热，已经在用抗生素治疗了8天，但尿检结果并没有好转。请问这是什么病？患者男性63岁

医生建议

根据症状和检查结果，初步诊断为尿路感染。目前使用的药物是可以的，但需要继续观察和调整治疗方案。一般来说，尿路感染需要二周的治疗时间。同时，建议多饮水、勤排尿，以帮助清除细菌。乏力和厌食可能与肝脏有关，建议检查肝肾功能和电解质。

周岩医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
男性63岁，基础病肝硬化(乙肝发展成的)，12月24号新冠高热，同时出现下腹部触电感觉疼痛，尿频尿急(几乎20分钟左右1次)，新冠高热3天(39度)，第四天白天体温正常晚上开始低烧，第五天开始高热。到医院拍了CT和血常规尿。急诊判定轻度肺炎和尿路感染
周岩周岩医生副主任医师
您好，我是主任的助理全科张晓主治医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@** 
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
30号至今一直在用这些药物，静脉注射。附上了三次尿检结果
患者
住的医院没有肾内科，只是在用抗生素，想问下这具体是什么炎症呢？药该怎么调整？
患者
24号新冠阳性，高热3天（39度），从高热开始第一天出现了下腹部触电性的疼痛，同时伴有尿频尿痛。在高热的第三天开始出现了高热前寒颤情况。第四天体温正常，晚上开始低热。第五天开始重新高热，高热前依旧寒颤发作。后开始进行抗生素治疗，时间8天（用药已附图片），在抗生素治疗的8天时间里，第一天依旧伴有夜间寒颤高热情况，从抗生素治疗的第二天开始体温逐渐降低到38.5，最近3-4天晚上会有一小时左右的低热（37.3左右）。目前尿频稍有**，下腹部疼痛有所**。但是第三次的尿检结果显示的并不好。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周岩周岩医生副主任医师
您好，我是“*岩医肾”，曾在南京总医院肾脏科工作18年。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。同时因工作繁忙，如不能及时回复请谅解，耐心等待，我会尽快予以解答。
患者
附件上传的化验结果顺序有误，我重新发吧，方便您对比
患者
第一次尿检结果如下图
周岩周岩医生副主任医师
从症状和检查结果看诊断尿路感染
周岩周岩医生副主任医师
用的药物是可以的
患者
但是现在尿检结果越来越糟糕呢
患者
我一共检查了三次
患者
这是第一次的
患者
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周岩周岩医生副主任医师
自我感觉怎么样
周岩周岩医生副主任医师
尿频尿急尿痛
患者
非常乏力，厌食。尿痛有缓解，尿频好一些了，可以到半小时一次
患者
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患者
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患者
这是最近一次的化验单，尿浅血和尿白细胞又出现了，第二次查的时候还是弱阳性的
周岩周岩医生副主任医师
白细胞的都是看数量，计数
周岩周岩医生副主任医师
而不是加号＋
周岩周岩医生副主任医师
此时红细胞的多少没有意义。
周岩周岩医生副主任医师
先看白细胞数量
患者
那周主任您看第三次尿检结果有变好嘛？今天是输液的第8天了
周岩周岩医生副主任医师
肺炎 发热 肝硬化都可能导致乏力，纳差
周岩周岩医生副主任医师
要查查**功能和电解质
患者
尿路感染这个症状从现在结果看您预计大概还需要输液几天呢？担心这次好不了后期反复发作
周岩周岩医生副主任医师
白细胞87是好一些
周岩周岩医生副主任医师
一般需要二周
周岩周岩医生副主任医师
最好做个尿培养
患者
尿培养做过一次的，没有细菌
周岩周岩医生副主任医师
那就还好
周岩周岩医生副主任医师
多饮水勤排尿
患者
内容因涉及隐私无法展示
周岩周岩医生副主任医师
要看看**功能电解质和血常规
周岩周岩医生副主任医师
厌食有可能与肝脏有关
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这个是最新的血常规结果
患者
肝功的也做了
患者
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患者
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周岩周岩医生副主任医师
还好。有点炎症
患者
请问尿路感染分部位嘛？比如说肾盂肾炎，前列腺炎这种？
周岩周岩医生副主任医师
还可以
周岩周岩医生副主任医师
但没有肾功能和电解质结果
周岩周岩医生副主任医师
前列腺炎不是尿路感染
周岩周岩医生副主任医师
分部位
周岩周岩医生副主任医师
上尿路感染和下尿路感染
周岩周岩医生副主任医师
肾盂肾炎属于上尿路感染
患者
请问我爸这些化验结果可以确定是哪个部位的炎症嘛？
周岩周岩医生副主任医师
不能
周岩周岩医生副主任医师
上尿路一般有腰痛。细菌培养阳性。
周岩周岩医生副主任医师
多数是下尿路感染
患者
这个医院是肝病专科医院，没有其他科室。请问肾功查什么？我跟大夫说一下去
周岩周岩医生副主任医师
肾功能就是抽血，和肝功能一起的，血肌酐，尿素氮和尿酸。
周岩周岩医生副主任医师
电解质就是钾钠氯钙等
患者
好的呢，谢谢。明天抽血再验一下
周岩周岩医生副主任医师
不客气
周岩周岩医生副主任医师
欢迎搜索关注我的**：周岩医肾，多看看还是有很多好处的
周岩周岩医生副主任医师
你好，最近恢复的怎么样？肾病需要定期复查，监测血压，有什么问题随时可以定向问诊和我联系。
周岩周岩医生副主任医师
你***复的怎么样？最近有没有不舒服的地方？
周岩周岩医生副主任医师
这是一个随访包，只针对复诊患者有的，您这种情况，您可以购买了，购买后有效期1个月，避免后续病情变化复诊找不到我，用药期间有什么不清楚的可以给我留言，我在班的时候看到了会****回复您的。
周岩医生的问诊记录
接诊医生
周岩
周岩副主任医师

江苏省中医院 肾病内科

擅长: 慢性肾炎，IgA肾病，高血压肾损害，糖尿病肾病，膜性肾病，腹膜透析，蛋白尿，血尿，多囊肾，高尿酸血症，急性肾衰，血管炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，继发性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，尿路感染，血液透析，急性肾炎，肾结石等疑难肾脏病。慢性肾炎，IgA肾病，高血压肾损害，糖尿病肾病，膜性肾病，腹膜透析，蛋白尿，血尿，多囊肾，高尿酸血症，急性肾衰，血管炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，继发性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，尿路感染，血液透析，急性肾炎，肾结石等疑难肾脏病。

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周岩
周岩
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