疾病详情
我之前在村里诊所打了激素止疼针，后来髋关节开始疼痛，可能是激素引起的股骨头坏死。最近我一直在吃止疼药和补钙药，但效果不明显。请问如何治疗和管理这种情况？患者男性27岁
医生建议
根据核磁共振和X光片子显示，患者的股骨头坏死已达到二期。治疗建议是避免负重，卧床休息三个月，并进行下肢肌肉功能收缩锻炼。同时，可以考虑中药补肾活血化淤。由于患者还没有到四期，目前不需要做关节置换手术。生活建议是要保持良好的心态，积极配合治疗，避免过度活动，定期复查病情。
谭锐泉医生和患者的交流
患者
症状及时长:左侧股骨头缺血性坏死，大概4个月了， 用药:金格天胶囊、（罗）骨化三醇胶丸、双氯芬酸钠缓释片
患者
您好
谭锐泉医生主任医师
你好
谭锐泉医生主任医师
你是什么原因引起的？吃**还是喝酒？
患者
应该是**导致的，因为之前髋关节疼的时候在村里的诊所打的针，他们给打的是有激素的止疼针
患者
我不喝酒，而且也没有受伤，也就只能是激素导致的了
谭锐泉医生主任医师
那就是打激素引起的
谭锐泉医生主任医师
有核磁共振片子吗？
谭锐泉医生主任医师
拍过X片吗？
患者
有
谭锐泉医生主任医师
发给我看看，看你到什么程度
谭锐泉医生主任医师
你吃那些没有什么作用，只是止痛药，补钙药没用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
谭锐泉医生主任医师
这是核磁共振
谭锐泉医生主任医师
有X片吗？
患者
我当时做了个冲击波，然后以后就吃的药了，不知道是冲击波的原因还是吃药起的作用，有几天几乎没感到疼，后来**的有疼了
患者
x光没拍
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
x光先拍的然后间隔有大概半个月才拍的核磁
谭锐泉医生主任医师
现在髋关节痛？有没有活动受限？
患者
有一点
谭锐泉医生主任医师
走路跛吗？
谭锐泉医生主任医师
看你核磁和X片，你股骨头坏死到二期了
患者
走路有的时候会一瘸一拐的，
谭锐泉医生主任医师
目前有股骨头水肿明显，你有没有扶拐走路
谭锐泉医生主任医师
目前就是吃这三种药？
患者
没有拄拐
患者
对的 就这三种药
谭锐泉医生主任医师
你要扶拐，左下肢不能负重走路，不能踩地走路，三个月再复查核磁共振，看股骨头水肿有没有好转消失
谭锐泉医生主任医师
最后卧床休息三个月
谭锐泉医生主任医师
三个月再复查核磁共振
患者
这个病是不是治不了，只能是置换了
谭锐泉医生主任医师
也可以去医院做手术，钻孔减压手术治疗
谭锐泉医生主任医师
你*年轻了，现在还没有到置换的时候
患者
反正就是不可能像正常的一样了
谭锐泉医生主任医师
是，只要不痛就可以了，先继续走路
谭锐泉医生主任医师
以后完全不能走路，再做关节置换手术
谭锐泉医生主任医师
因为关节置换手术，植入假体只能用十几年，你才27岁
谭锐泉医生主任医师
如果现在就做手术置换，你这辈子要做三到四次手术
患者
我们村里有个人也是股骨头坏死，他是喝酒喝出来的，他就做了置换，然后我看他走路也是一瘸一拐的
患者
这个没有药能治疗只能是让这条腿不负重到最后实在不行了做置换吗
谭锐泉医生主任医师
药物只是辅助治疗，最主要的是不要负重，这个腿不要走路，让这个腿得到休息，让坏死有机会部分修复
谭锐泉医生主任医师
关节置换手术效果非常好，但主要是你没到置换的时候
谭锐泉医生主任医师
一般来说，股骨头坏死，达到四期才做关节置换手术
谭锐泉医生主任医师
你目前才是二期
患者
药物的话也就是***了，别的也没什么用呗
谭锐泉医生主任医师
可以吃些补肾活血化淤的*药
患者
二期到四期最快是多长时间呢
谭锐泉医生主任医师
疼痛厉害就吃止痛药
患者
但我感觉我吃***没什么用，吃完了也疼
谭锐泉医生主任医师
如果你天天走路，可能几个月股骨头就塌陷，那就到四期了
谭锐泉医生主任医师
你不走路，就不会痛
谭锐泉医生主任医师
所以最主要的是不要走路
谭锐泉医生主任医师
而不是吃药
患者
哦哦
患者
补肾活血** 的*药您能给我开个处方吗
谭锐泉医生主任医师
如果你有医保，你可以去医院保守治疗，打一点活血化淤的针，绝对卧床休息三个月，三个月后复查核磁共振，如果股骨头水肿消失了，你就可以恢**常走路了
谭锐泉医生主任医师
股骨头坏死是世界难题，很难治疗，而且需要的时间很长
谭锐泉医生主任医师
具体要看你舌苔还要摸脉
谭锐泉医生主任医师
建议你还是要去你们家附近地级市中医院去看
谭锐泉医生主任医师
最**的是不要走路，绝对卧床休息，床上下肢肌肉功能收缩锻炼
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谭锐泉
主任医师
已认证
深圳市中医院 中医骨科