11月22号晚入院，急性胰腺炎，禁食水输液（，营养，抗生素）到29号晚停药，30号喝汤涨疼不消化，Ct再次肿大但未有渗出，12月1号中午再次禁食水输液（，营养，抗生素）12月6日早停药，疫情出院，全天喝两杯清胰利胆颗粒，3餐尝试米汤，微涨。

疾病详情

我11月22日因胰腺炎住院，出院后偶尔有微痛，乙状结肠硬且轻微疼，便秘，四天拉一次，带血，担心与胰腺炎有关系。请问我需要复查吗？患者男性37岁

医生建议

根据你的描述，你的轻症胰腺炎已经恢复。建议你复查时做个CT和MRCP，检查胰腺恢复情况和十二指肠乳头、胆总管、胰管是否堵塞。同时，检查肝功能、血脂、血常规和胰酶。生活上，少吃油脂高的食物，避免暴饮暴食。用药上，杜密克可以改善便秘问题，得舒特可以缓解疼痛。

王从俊医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

11月22号晚入院，急性胰腺炎，禁食水输液（奥曲肽，营养，抗生素）到29号晚停药，30号喝汤涨疼不消化，Ct再次肿大但未有渗出，12月1号中午再次禁食水输液（奥曲肽，营养，抗生素）12月6日早停药，疫情出院，全天喝两杯清胰利胆颗粒，3餐尝试米汤，微涨。

王从俊医生主任医师

您好，我是主任的助理全科张晓主治医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@***

患者

您好

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

11月22日的↑

患者

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患者

11月25日的↑

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患者

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患者

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王从俊医生主任医师

您好

患者

11月30日的↑

王从俊医生主任医师

我先看看

患者

嗯嗯

患者

☑️11月22号晚入院，禁食水输液（***，营养，抗生素）到29号晚停药，30号喝汤涨疼不消化，Ct再次肿大但未有渗出，说明还未恢复，12月1号中午再次禁食水输液（***，营养，抗生素）； ☑️12月6日早停药，全天喝两杯清胰利胆颗粒，3餐米汤，微涨。 ☑️恢复期 12月7日－12月12日，每日清胰利胆颗粒，三餐米粥，消化不好单日：奥美拉挫+消化酶双日：天晴甘平甘草酸二铵肠溶胶囊（肝功下降，肚脐周围肠疼痛，肠鸣，排气，排便刺激性烧疼，头晕，乏力，精神不振） ☑️12月13日－12月17日，每日清胰利胆颗粒，维生素ABCDE两次，益生菌两次。5餐米粥+少量蔬菜碎（南瓜、白菜叶、西**碎）（7、9、11、13、15、17、19时），8时尝试排便单日：消化酶双日：天晴甘平甘草酸二铵肠溶胶囊（排便困难，） ☑️12月18日－12月23日，每日清胰利胆颗粒，维生素ABCDE两次，益生菌两次。5餐米粥+少量蔬菜碎（南瓜、白菜叶、西**碎）、儿童碎面+蔬菜。（7、9、11、13、15、17、19时），8时尝试排便单日：消化酶双日：天晴甘平甘草酸二铵肠溶胶囊 ☑️ 12月24日－12月25日，5餐米粥+少量蔬菜碎（南瓜、白菜叶、西**碎）、儿童碎面+蔬菜。（7、10、13、16、19时）， 7点：饭前奥美拉挫，饭后Vc1片 8点：清胰利胆颗粒1袋 10点：饭后益生菌 13点：饭后复方消化酶1片，Vb半粒 16点：饭后天晴甘平3粒， 19点：饭后消化酶1粒 20点：益生菌 ☑️ 12月26日－12月27日，5餐米粥+少量蔬菜碎（南瓜、白菜叶、西**碎）、儿童碎面+蔬菜。（7、10、13、16、19时）， 🍛7点：饭后 💊8点：清胰利胆颗粒1袋 🍛10点：饭后*** 🍛13点： 🍛16点：饭后天晴甘平3粒， 🍛19点：饭后*** ☑️12月28日-1月3日（***到货）：4餐米粥（干）+少量蔬菜碎（南瓜、白菜叶、西兰花碎）、儿**面+蔬菜。（7、11、15、19时）， 🍛7点： 🍛11点：饭后天晴甘平3粒 💊13点：50g营养粉 🍛15点： 💊17点：50g营养粉 🍛19点：饭后*** ❤️1月4日-1月7日：4餐米粥+少量蔬菜碎（南瓜、白菜叶、西兰花碎）、儿童碎面+蔬菜**7、11、15、19时），尝试水煮菜配米饭，馒头，面条，鸡鱼虾，尝试水果等。 🍛7*： 🍛11点：饭后天晴甘平3粒 13点：50g营养粉 🍛15点： 🍛19点：

患者

现在的问题是，**这边的医院已经忙不开了（新冠）。约的11才能复查。

王从俊医生主任医师

您需要咨询什么呢

患者

目前症状：1、偶尔胰腺微微疼痛；2、乙状结肠硬且轻微疼，便秘，四天拉一次，带血，用**和开塞露有缓解。

患者

我想问问我的胰腺炎程度，出院时怎么样了，我现在的乙状结肠啥原因

王从俊医生主任医师

现在是轻症胰腺炎，看起来出院的时候是没问题的

王从俊医生主任医师

大便的问题可以吃点杜密克

王从俊医生主任医师

这样会好很多

患者

因为疫情原因我住院是在老家县城小医院，大夫水平刚毕业的样子。出院后我回**了，但是大连医院都是新冠，医疗瘫痪。我这么久一直没复查，就靠我发给您的每日日记那些，自己调理。

王从俊医生主任医师

好的

王从俊医生主任医师

天晴**不需要了

患者

我现在应该注意什么？复查的时候都需要做哪些仪器或者指标。

王从俊医生主任医师

就是吃饭少***高的食物

患者

我的肝功是***的副作用吗

王从俊医生主任医师

不是

患者

我现在一直不知道我的*因是什么？我住院前四天喝了四天大酒，暴饮暴食，肚子胀的很。

患者

那我的肝功是怎么回事呢

王从俊医生主任医师

甘油三酯高加上暴饮暴食

患者

确定不是胆源性是吧

王从俊医生主任医师

不像

患者

有没有可能胆总管或者十二指肠乳头堵塞

王从俊医生主任医师

不是胆源性就不可能

患者

出院20多天了，有时候还是微痛，我怀疑胰液不畅哈哈哈

王从俊医生主任医师

吃点***

患者

暴饮暴食，是不是十二指肠压强大，给胰液憋到了。导致发炎？

患者

专家，我胰头胰尾是哪里发炎，能看出来吗？

王从俊医生主任医师

不是这只是小的因素

患者

我的医生啥也不说，几乎都是问我。

患者

我现在左下腹，肚脐左侧总是胀痛

患者

胰腺偶尔疼一会儿，几分钟

患者

我11号都需要查点什么。

患者

实在抱歉，我的问题可能有点多，给您添麻烦了

王从俊医生主任医师

***可以吃点，松弛odds 括约肌

患者

嗯嗯好的，是因为我有个病友，切胆一年了，后来十二指肠乳头炎引起胰腺炎。我就担心我的，我做的那些检查里能看出有没有乳头炎吗？

患者

他都没有胆，不可能胆源性，但是乳头前几天也发炎了，导致胰腺炎。

王从俊医生主任医师

乳头炎？这少见

患者

谢谢医生了

患者

最后我想知道，我复查都需要查些什么

王从俊医生主任医师

就是看看胰腺恢复情况

王从俊医生主任医师

做个CT看看

王从俊医生主任医师

*药别吃了

患者

*药别吃了是清胰利胆颗粒别吃了是吗

患者

杜密克吃多久呀。我胃和十二指肠以前可能有些溃疡，能吃***吗？

王从俊医生主任医师

可以吃***

王从俊医生主任医师

*药那个别吃了

患者

1、增强核磁：看胰腺恢复状态， 2、MRCP：看十二指肠乳头，胆总管，胰管，堵不堵。 3、血大常规，看甘油三酯，肝，各种酶。

患者

好的，医生，您看下，这是我自己总结的，准备去医院复查的。您看看有些有必要吗？

王从俊医生主任医师

做个磁共振MRCP 就可以了

王从俊医生主任医师

肝功能，血脂，血常规，胰酶

患者

最后一个问题是，杜密克和***吃多久，用法用量？

王从俊医生主任医师

杜密克吃一周

王从俊医生主任医师

***吃一个月

王从俊医生主任医师

杜密克一天一支15毫升，****天三次，每次一粒

患者

好的

患者

那我CT就不用做了是吗

患者

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王从俊医生主任医师

是的

患者

没什么了，万分感谢您，祝您**，新年快*，阖家**。

患者

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王从俊医生主任医师

您*客气了

患者

王医生您好，我用不用再查一下免疫系统，IGG

王从俊医生主任医师

那查呗，排除一下

患者

好的谢谢

王从俊医生的问诊记录

我母亲今年81岁，去年因出现食欲不振，小便黄，黄疸症状去医院检查，确诊患胆管囊肿，因年龄大医院未建议手术，后来没做进一步的治疗。今年5月份以来，母亲症情加重，再次去医院住院治疗。6月2日做了经皮肝胆穿刺引流胆汁手术，目前在家引流恢复过程中，每日胆汁引流量很

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女 81岁
慢性乙肝伴肝血管瘤,因为有乙肝小三阳，去年还没有血管瘤。今年就有了

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男 31岁
不排泄怎么办,医生你好！我外公胆管癌晚期，现在有蜂窝网腹水，这个怎么处理比较好呢

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男 82岁
肝脏硬度8.9，纤维连接蛋白435,你好，想让您看看，这是怎么回事？是肝硬化吗

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女 29岁
胆囊息肉单发5mm,您好，三个月前有脂肪肝，肝脏有低回声，做了超声造影，提示慢进等出肝岛可能性大，后减肥三月，复查脂肪肝和低回声没了，但是胆囊息肉5mm

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男 32岁
医生，8月份做了彩超和增强ct发现胆囊腺肌症可能大，9月**9月16号分别做了两次彩超，现在很担心，

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男 34岁
我是怀孕9周，当时有胆囊结石跟胆管结石，也就是8月14号做的胆囊切除手术及胆管缝合术，但是术后一周左右腹痛，胆囊窝出现积液，有胆漏，29号做的穿刺引流，但是刚开始引流不通畅，调整了两次管子，9月11号的时候，引流液增加而且里面有血丝，就住院输抗生素，现在每

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肝血管瘤咨询,医生你好，体检发现有肝部血管瘤与囊肿。本地三甲医院拍片复查，结果与检查如图

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我是体检做胸部CT时提示有小低**灶,您好，我平时没有发现有任何不适

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肝内钙化灶，胆囊息肉样病变,主任您好,我2022年1月份做了肝血管瘤切除手术，术后复查报告单提示：肝内钙化灶

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接诊医生

王从俊主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院肝胆外科

擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。

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王从俊

主任医师

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