疾病详情
80岁老人复发胃穿孔，曾经做过手术，白肺，考虑手术与保守治疗的选择。患者男性85岁
医生建议
对于胃穿孔患者，治疗选择需要根据多种因素进行评估。即使是高龄患者，手术仍然可能是首选的治疗方法，尤其是在感染较严重时。然而，在某些情况下，保守治疗也可能是一个可行的选项。对于白肺等并发症，需要根据具体情况进行评估和处理。在治疗过程中，保持良好的营养状态和充足的休息非常重要。同时，遵循医生的用药指示也至关重要。
肖思建医生和患者的交流
患者
你好，我是想咨询一下，85岁了，胃穿孔还能不能动手术？
肖思建医生主治医师
您好
肖思建医生主治医师
您好，年龄并不是手术的最关键的因素
肖思建医生主治医师
胃穿孔后手术与否主要考虑的是穿孔的原因，炎性穿孔，空腹穿孔，腹腔内无明显积液的，腹膜炎比较局限，感染指标不高的可以考虑保守治疗，其他情况一般都是需要手术处理的，除非说是存在严重心肺功能障碍等手术禁忌，当然如果是这种情况的话预后肯定不会*好了
患者
他是零五年做过一次胃穿孔手术，今年又复发了，我想问一下还能手术吗？
肖思建医生主治医师
手术与否需要结合病人的情况目前化验检查等的结果综合判断，目前病人应该是在医院了，接诊的医生应该会给你一个解答
肖思建医生主治医师
这些零星的信息没办法给你明确的答案，既往手术病史并不是手术的禁忌，只是会增加手术的难度
患者
是的在医院里，
肖思建医生主治医师
如果确实感染很厉害，不手术处理或是引流出来那预后肯定不良
患者
谢谢您我明天把病历传给您
肖思建医生主治医师
高龄、手术史都不是手术的禁忌，只是增加手术的难**风险，但是存在手术指证而不做手术保守治疗的话效果恐怕也不会*好
肖思建医生主治医师
胃穿孔是急诊手术
肖思建医生主治医师
我的建议是与接诊医生再交流一下，听取他的意见，他会明确告知你手术与保守的利弊，家属根据自己的理解尽快做出决定
肖思建医生主治医师
如果选择手术的话肯定是越早**，等明天后天再手术感染已经起来控制不了了，手术的意义也不大了
肖思建医生主治医师
如果家里考虑病人年龄大，不愿意冒险手术那也建议做个穿刺引流之类的可以**感染
肖思建医生主治医师
另外年龄大了，穿孔也得考虑是不是有肿瘤等的原因
患者
另外老人还有点白肺
患者
老人感染不大，一会我把检查结果传给您
肖思建医生主治医师
看看氧饱和度吧，目前肺部感染腹腔感染，治疗难度那就很大了，治疗上也会有很多难以抉择的问题，需要根据病情变化随时复查相关的化验，相关的感染指标要看动态的变化
肖思建医生的问诊记录
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肖思建
主治医师
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山东大学齐鲁医院 普通外科