疾病详情
我经常腹部疼痛，吃不下饭，时常恶心，没力气，体重超标，最近阳了以后疼痛加剧，想知道这是什么病？患者女性54岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，可能存在慢性胆囊炎和肝功能异常的风险，建议进一步做MRCP检查以排除胆道不通畅的可能性。同时，注意饮食，避免油腻食物。如确诊为胆囊炎或胆囊结石，可以通过保守治疗；如果是胆管结石，可能需要手术。请空腹去医院做检查，并进行自免肝8项的抽血化验。
张晓然医生和患者的交流
患者
慢性胃炎和慢性胆囊炎如何治疗
张晓然医生主治医师
你好，你这边有什么问题吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张晓然医生主治医师
首先说你慢性胆囊炎的问题，这个目前问题不大，胆囊大小都是正常的，也没有明显的炎症表现。如果你没有什么特别不舒服，不需要管的。
患者
您好，您帮忙看看
张晓然医生主治医师
但是问题是你查的肝功能是有问题。
张晓然医生主治医师
我看了你的所有化验检查结果，一个是炎症指标高一些，另外是你的转氨酶，肝功能是有问题的。
患者
她现在主要就是时不时的腹部疼，吃不进去饭，时长会恶心，没力气。说话都没劲
张晓然医生主治医师
你有肥胖吗？体重是不是超标？
患者
对
张晓然医生主治医师
这样额，现在他这次化验检查结果，现在目前最**的问题是，他的肝功里面转氨酶，碱磷酶还转肽酶明显升高的。
张晓然医生主治医师
这个背后是什么原因？目前不*好说，需要进一步做检查。
张晓然医生主治医师
也可能就是简单的一个胆囊炎引起的指标升高。给予**治疗胆囊炎好了，可能这些指标就会恢复。
张晓然医生主治医师
我插一个问题，她平时有没有经常喝酒？
患者
不喝酒
张晓然医生主治医师
如果没有**的影响，你真的要让她再做个检查，好好查一查具体什么原因。
患者
之前一直不怎么注意，这次阳了以后就开始疼，已经十几天了
张晓然医生主治医师
建议你带他做一个 MRCP检查。
张晓然医生主治医师
看看是不是胆道有不通畅的问题。
张晓然医生主治医师
**时之前有没有过黄疸的问题？
张晓然医生主治医师
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张晓然医生主治医师
他具体是哪个地方疼，你能治一下吗？
患者
您的意思是有胆结石的可能？
张晓然医生主治医师
他具体是哪个地方疼，你能指一下吗？
张晓然医生主治医师
有可能的，有的结石是彩超看不出来，但是CT或者磁共振能看出来。
张晓然医生主治医师
因为你看他血常规显示有炎症。然后肝功能提示有胆汁淤积的表现。症状有腹痛。综合来看像是一个胆囊炎胆囊结石的表现。
患者
那这个慢性胃炎是怎么回事
张晓然医生主治医师
那是他为了给你开化验单，拟诊的一个诊断，并不是确诊的。
张晓然医生主治医师
最终的诊断是要看你的化验检查结果才能完全确定。
张晓然医生主治医师
你现在问题还是在肝胆上。
患者
哦哦，那就现在不确定是慢性胃炎，主要还是胆囊的问题，还有就是肝脏
张晓然医生主治医师
对，是的。
张晓然医生主治医师
建议进一步检查做上腹部的磁共振检查。需要做mrcp。
患者
如果确诊是胆囊炎，您觉得怎么个治疗好点，是吃药还是手术
患者
现在需不需要住院
张晓然医生主治医师
如果是胆囊炎或者胆囊结石。可以保守治疗。但是如果是胆管结石需要做手术的。
张晓然医生主治医师
他目前这个化验结果，不能排除是不是存在胆管结石的可能。
患者
饮食上有什么注意的吗
张晓然医生主治医师
饮食上千万不要再吃油腻的东西了。
张晓然医生主治医师
吃的油腻东西越多，症状可能会越严重。
张晓然医生主治医师
明天早上不要让他吃早饭，到附近的医院去做检查。
患者
好的
患者
检查结果出来了，怎么联系您？
张晓然医生主治医师
顺带让他做一个抽血的化验检查，自免肝8项
张晓然医生主治医师
自免肝8项，每个医院可能叫法不同，你就告诉医生说我们要筛查一下，看有没有自身免疫性肝炎的问题。
张晓然医生主治医师
你这个单子是一天的时间，你明天上午做，明天下午结果就应该能出来，你明天晚上这个时候之前都能通过这个单子联系了我。
患者
好的，谢谢您
张晓然医生主治医师
不客气
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张晓然
主治医师
已认证
焦作市第二人民医院 消化内科