疾病详情
我父亲的血常规结果显示白细胞93，中性粒细胞和单核细胞有异常，可能是肺炎引起的？患者男性43岁
医生建议
根据患者的血常规结果，可能是重症肺炎，需要住院治疗。也可能是白血病，需要进行骨髓穿刺等检查确诊。治愈率因人而异，M3可以治愈，M2可以完全缓解，M4和M5很难治。建议在天津的血液病研究所接受治疗。
李苗苗医生和患者的交流
患者
肺炎看血常规哪个指标
李苗苗医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好
李苗苗医生主治医师
您好
李苗苗医生主治医师
中性粒细胞和单核细胞
李苗苗医生主治医师
或者您把单子发给我，我来看
患者
我想问一下血液中的白细胞高会不会是肺炎引起的
李苗苗医生主治医师
看哪种
患者
白细胞**
李苗苗医生主治医师
中性粒细胞是细菌感染，单核细胞多是病毒感染，以上两种感染都可能会导致肺炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
李苗苗医生主治医师
那应该是中性粒细胞升高吧
患者
您看下
患者
这是发烧的时候做的检查
患者
现在退烧了报告还没出来
李苗苗医生主治医师
病毒导致的
李苗苗医生主治医师
单核细胞和淋巴细胞都测不出来
李苗苗医生主治医师
估计是*高了
李苗苗医生主治医师
这是重症了
李苗苗医生主治医师
血小板都快掉到危急值了
李苗苗医生主治医师
得住院了
患者
这种情况应该怎么解决
李苗苗医生主治医师
住院
李苗苗医生主治医师
超出线上诊疗范畴了
李苗苗医生主治医师
抱歉
患者
我没有可能是白血病呀
李苗苗医生主治医师
白血病的白细胞没这么低
李苗苗医生主治医师
咋滴不得200多
李苗苗医生主治医师
你这才**
患者
急性白血病有没有可能
李苗苗医生主治医师
急性更高
患者
那白血病的白细胞最低是多少呀
李苗苗医生主治医师
没有最低
李苗苗医生主治医师
白血病的确诊要看原始细胞的数量。
李苗苗医生主治医师
单纯看血常规的单子是不能确诊的。
患者
我们这的医院告诉我们说急性白血病有百分之90的几率
患者
那需要检查什么才能确定是不是白血病
李苗苗医生主治医师
他们可能怀疑是急性粒细胞白血病的m4型。
李苗苗医生主治医师
你有肺炎吗？
李苗苗医生主治医师
病毒性肺炎也有可能出现这种血象。
患者
或者说现在这个数据白细胞数值可能存在什么疾病
李苗苗医生主治医师
单核细胞确实高的有点离谱。
患者
可能有点肺炎刚好没多久
患者
病毒性肺炎严重吗
李苗苗医生主治医师
您的牙龈最近有没有不**样，跟以前
李苗苗医生主治医师
就给我一个血常规单子，完了让我给您看肺炎，还评估是不是白血病，您是不是把我想得*厉害了😥
患者
。。没就是最近这两天发烧昨天下午才
患者
退烧
患者
前天还腰疼两天现在也没事了
李苗苗医生主治医师
听你们那边大夫的安排。
李苗苗医生主治医师
就算真的是白血病，现在也不是不能治。
李苗苗医生主治医师
既然这个血常规出现了，首先我们要确诊是什么原因引起的，然后该怎么治怎么治。
李苗苗医生主治医师
自己先不要*紧张。
李苗苗医生主治医师
现在的白血病没有以前那么令人恐惧了
患者
。现在不发烧了身体也没有什么不舒服的症状是不是就排除白血病了
李苗苗医生主治医师
不能
李苗苗医生主治医师
排除
李苗苗医生主治医师
如果你没有严重肺炎的症状，那真有可能是血液本身出了问题
患者
。那是不是几率会小一因为我没做其他的检查直接来的血液研究所他这只给我做了血液这方面的检查
患者
。我在问一下大白血病m4是什么症状严不严重
李苗苗医生主治医师
也许是m5
李苗苗医生主治医师
反正这俩其中一个吧
李苗苗医生主治医师
您可以查查
李苗苗医生主治医师
急性粒细胞白血病这两个类型的临床表现
患者
我不知道有没有严重的肺炎症状但是最近不是新冠高发期吗我感觉我这些症状更偏向肺炎
李苗苗医生主治医师
一般就是贫血症状➕发烧➕出血倾向
李苗苗医生主治医师
对应的是红细胞降低＋白细胞升高＋血小板降低
患者
M4m5都是急性粒细胞白血病吗
李苗苗医生主治医师
对，急性粒细胞白血病分很多型
患者
您说着这三个症状我就占了个发烧但是现在也退烧了
李苗苗医生主治医师
单核细胞增多的一般就这俩
李苗苗医生主治医师
这症状也符合
李苗苗医生主治医师
白血病发烧不是退不下来的
李苗苗医生主治医师
所以您不做全了检查是无法确诊的
李苗苗医生主治医师
说再多咱们的猜测也只能到这个程度
患者
。我看网上说白血病患者发烧发热会持续两周左我这就两天
李苗苗医生主治医师
因人而异
李苗苗医生主治医师
也有可能不是
李苗苗医生主治医师
没做全相关检查
李苗苗医生主治医师
谁说了也不算
李苗苗医生主治医师
不用去看别人的经验
李苗苗医生主治医师
听医生的，该咋查咋查
患者
有没有啥推荐大夫我都应该在做些什么检查
李苗苗医生主治医师
那边都会告诉你的
李苗苗医生主治医师
骨髓穿刺
患者
对是让做骨穿
李苗苗医生主治医师
那就对了
李苗苗医生主治医师
别的不用
患者
好的多***就是现在这个血液结果也有可能是肺炎对吧
李苗苗医生主治医师
对
李苗苗医生主治医师
可能性不*大而已
患者
？。肺炎的可能性不
李苗苗医生主治医师
对
李苗苗医生主治医师
因为你没啥症状
李苗苗医生主治医师
这种血象的肺炎起码症状会很严重
李苗苗医生主治医师
喘憋气短血氧低
李苗苗医生主治医师
所以我一开始说很重，需要住院
李苗苗医生主治医师
没**是您本人的
李苗苗医生主治医师
还能跟我唠这么久
患者
不是本人是我父亲
李苗苗医生主治医师
所以可能性就不大了
李苗苗医生主治医师
唉
李苗苗医生主治医师
我都懵*了
李苗苗医生主治医师
等检查结果吧
李苗苗医生主治医师
您父亲多大岁数
患者
这种血像的话按您从医这么些年经验的话什么病的几率最大
患者
43
患者
我上传上的信息都是我父亲的信息
李苗苗医生主治医师
他有严重喘憋的症状吗
患者
没有
李苗苗医生主治医师
那就可能是血液问题了
李苗苗医生主治医师
可能性确实很大了
患者
。但是我父亲可能心脏不之前都晕过
患者
跟这有关系吗
李苗苗医生主治医师
没有关系
患者
具体的还是得等做完骨穿
患者
还有一个问题大夫
李苗苗医生主治医师
如果你确定你不是本人，那我也跟你说实话。情况不是特别好。如果真的是我跟你说的那两个类型，治愈的可能性不大。
患者
就是家里没有遗传史也没接触过辐射之类的按这个来说的话是白血病的几率还大吗
李苗苗医生主治医师
这一类型的白血病。我见过的m**以治愈。M2可以完全缓解。M4和m5很难治。
李苗苗医生主治医师
白血病的发病原因目前还没有特别清楚。
李苗苗医生主治医师
现在摆在我们面前的是结果。
李苗苗医生主治医师
再从原因开始说，没有什么意义。
李苗苗医生主治医师
我很抱歉。
李苗苗医生主治医师
我知道的也就这些。
患者
好的谢谢
李苗苗医生主治医师
我曾经在**血液疾病排名比较靠前的一个医院待过几个月。看过很多这种类型的患者。
李苗苗医生主治医师
我知道的，治疗血液病最好的地方在天津。
李苗苗医生主治医师
那里的血液病研究所是国内最顶尖的。
患者
目前我们是在天津
李苗苗医生主治医师
所以我个人建议您听那边大夫的
李苗苗医生主治医师
他们比我强*多了。
患者
我刚才看了一下您说的那样临床表现都没有的话是不是几率就小很多
李苗苗医生主治医师
我觉得你不用再考虑几率的问题了。
李苗苗医生主治医师
症状那是在没有检查的情况下辅助判断的。他的单子里该有的都有了。
李苗苗医生主治医师
贫血，血小板低，单核细胞高到测不出
患者
。好谢谢了
李苗苗医生主治医师
不客气
李苗苗医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有了
李苗苗医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
李苗苗医生的问诊记录
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