疾病详情
65岁女性，有甲亢史，现患有青光眼、牙周炎、甲减、左膝疼痛，求治疗及预防建议。患者女性65岁
医生建议
甲亢、青光眼、牙周炎、甲减、退行性骨关节炎，需定期检查血脂，低盐低脂饮食，适当运动，注意休息。治疗上，甲减需长期服药，青光眼需用滴眼药水，牙周炎需消炎治疗，左膝疼痛可尝试氟比洛芬贴或关节腔注射。
李苗苗医生和患者的交流
患者
要全科医生
李苗苗医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
女，65岁，有甲亢史 1-眼睛青光眼（滴***中，见报告） 2-牙齿牙周炎（根管治疗中，之前有输液两天**缓解疼痛） 3-甲减（长期服药） 4-左膝疼痛难以走路（核磁共振显示退行性骨关节炎，见报告，服药中，但没什么效果） 请问综合以上情况： 1-同时在用各类药物是否有有害冲突？ 2-此前血脂稍微有点高，血脂是否对上述病情有影响？还需要定期去查吗？ 3-综合看这些病情，还需要做什么检查以预防还可能潜在的病吗？ 4-综合看这些病情，平日该如何保养？ 5-膝盖吃这个药没什么效，还有其他治疗方式吗？
李苗苗医生主治医师
所用药物能说一下吗？
患者
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患者
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患者
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李苗苗医生主治医师
报告在哪呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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李苗苗医生主治医师
1.药物没有冲突
李苗苗医生主治医师
2.甲减会引起血脂升高，若控制好了，血脂会有所下降，但因为血脂是合成激素的原料，老年人激素水平下降，血脂通常都是高一些，如果低**胆固醇明显升高的话，还是建议用点降脂药
患者
那我还是让她去查一下现在血脂的情况
李苗苗医生主治医师
是的，上面的检查其他没什么问题，甲功目前用药很合适，血脂定期复查一下，以防心脑血管病
李苗苗医生主治医师
4.低盐低脂饮食就好。
患者
她前天躺着输液（牙齿**），压着左腿侧卧，输完都不能走路了，痛，不能弯，缓了两天还没好，我担心是不是血脂高本身循环不够，又被压的原因
李苗苗医生主治医师
5.用氟比洛芬贴试试。若效果还不好的话，可以试试疼痛科或关节外科的关节腔注射玻璃酸钠和*****
患者
血脂多久查一次？
患者
退行性骨关节炎能治愈吗？
李苗苗医生主治医师
血脂如果正常每年查一次就行，若不正常吃了药，那就第一个月查一下血脂和**功，降下来就坚持吃药，不用再查了
李苗苗医生主治医师
退行性关节炎的治疗首先是口服药。效果不佳用关节腔的微创操作。再不佳可考虑70以后换关节
李苗苗医生主治医师
输液压着腿之后不能动要当心下肢静脉血栓
患者
3-感觉全身病有点多，突然冒一个，突然又冒一个，都是症状出来了一阵子去检查，不知道还该查哪里预防....
李苗苗医生主治医师
老人目前没啥很严重的问题。岁数大了就是小毛病比较多。
李苗苗医生主治医师
再就是些老年性的问题
李苗苗医生主治医师
不要想着给他治愈，因为他的问题没几个能完全治愈的
李苗苗医生主治医师
就像甲减，青光眼，以及关节退行性变
李苗苗医生主治医师
还有血脂的升高
患者
下肢静脉血栓是什么，该怎么做呢？
患者
要去检查吗
李苗苗医生主治医师
查查D二聚体
患者
这个是挂什么科呢
李苗苗医生主治医师
或者直接查一下静脉的超声
李苗苗医生主治医师
血管外科就可以
李苗苗医生主治医师
老年人下肢长时间不动或受压比较容易出现血栓
李苗苗医生主治医师
特别是她还感觉到了疼
李苗苗医生主治医师
当然。膝盖疼不是哈
李苗苗医生主治医师
要腿部肌肉痛才考虑的
李苗苗医生主治医师
通常还伴随着腿肿
患者
就是膝盖关节炎这支脚，那我问下是腿部肌肉痛还是只是膝盖那里痛
患者
包括大腿和小腿？
李苗苗医生主治医师
对
患者
青光眼那个报告，应该是早期？跟着医生的药，不会丧失视力的吧...
患者
每年是不是还是该做体检，体检项目也多，不知道该怎么选，做到什么程度
李苗苗医生主治医师
没有报告
李苗苗医生主治医师
只有门诊病历
李苗苗医生主治医师
正常的查体就可以，因为老人并没有什么基础疾病
李苗苗医生主治医师
一般胸部CT.**全套（**功，血脂，离子，血糖，心肌酶）四大常规（血尿便凝血）
李苗苗医生主治医师
以及一些彩超类检查（肝胆胰脾肾，两腺，妇科，心脏，颈动脉）以及心电图
患者
膝盖因为现在吃药没什么用，需要增加做理疗吗，看着脚不*能动很着急
李苗苗医生主治医师
可以先试试中医理疗，但效果一般不*好
患者
那我先去买氟比洛芬贴试试
李苗苗医生主治医师
那个就是一个外用止疼药而已，有止痛效果还能避免胃肠道不适
李苗苗医生主治医师
目前比较好的了，要是不好使就微创吧
患者
甲减会不会是甲亢治疗过度的后果？好像是****什么的治疗的甲亢
患者
自从变成甲减以来，就开始出现各种毛病了，唉
李苗苗医生主治医师
甲减是*******治疗的必然结局
李苗苗医生主治医师
国外都建议用手术或者****把甲亢弄成甲减，因为甲减更容易控制，而且药没啥副作用
李苗苗医生主治医师
甲亢用药副作用*大，而且极容**发
李苗苗医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
李苗苗医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
谢谢您
李苗苗医生主治医师
不客气，应该😁
患者
是不是必须少走路
患者
不好意思最后一个问题
李苗苗医生主治医师
老人现在想走路也走不了多少了
患者
她觉得不动也不对
李苗苗医生主治医师
应该止痛治疗的同时让她坚持活动
李苗苗医生主治医师
很多老人因为关节炎懒动逐渐出现了肌肉萎缩-乏力-失能
李苗苗医生主治医师
失能是老人走向**终点的倒计时开始
李苗苗医生主治医师
膝关节这个年纪没几个好的，所以缓解症状最**，坏了就坏了。大不了过几年换一个
李苗苗医生主治医师
很多八十岁老**换了关节后活蹦乱跳的
李苗苗医生主治医师
现在这个手术都很成熟了
李苗苗医生主治医师
还有问题不？
患者
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李苗苗
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东营市人民医院 全科