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我上厕所时疼痛并有便血，脱出的痔核不能完全缩回去，想知道是否需要手术治疗？患者男性27岁
医生建议
根据你的描述和图片，混合痔已经达到4度，需要手术治疗。手术后，需要注意休息，避免剧烈活动，按时更换药物，保持创面清洁。同时，改变不良的生活方式，控制大便的次数及时间，结合外用一些治疗痔疮的药物，如氯芬待因片和奥布卡因凝胶，可以帮助缓解症状和促进恢复。
韩勇医生和患者的交流
患者
这是几期痔疮，要做手术吗
韩勇医生主治医师
您好，您都有什么症状，具体说一说
患者
就是上厕所比较疼，有点便血
患者
另外就是这个一定要手术吗
患者
我还有想了解下 我这个的严重程度
韩勇医生主治医师
您脱出的痔核可以揉回去吗？
患者
好像不行
患者
放不进肛门里，就一直在外面
韩勇医生主治医师
那您这个属于4度混合痔了，是有手术治疗指征的了
韩勇医生主治医师
您症状重不重？比如出血多不多？频繁不？
患者
出血挺多的，频率一般
患者
就是发作时很难受，就会便血疼痛啊
患者
要是不发作，那真没事
患者
不对医生，我这个好像能缩进去一些
患者
我刚用手试了一下
韩勇医生主治医师
从图片看及您描述的症状来说确实应该手术，如果您各种原因不像手术就再试试保守的方法，如改变不良的生活方式，尤其控制大便的次数及时间，结合外用一些治疗痔疮的药物，如果效果不好时还是需要考虑手术的
患者
但还是有些在外面
韩勇医生主治医师
如果痔核脱出，需要**将痔核揉回去，否则时间长了会嵌顿水肿变大，疼痛加重
患者
就是有部分能回去，有一点还在外面能摸到
韩勇医生主治医师
是的，混合痔就是内外痔都存在，内痔可以揉回去，外痔不可以
患者
那我这个还是4期吗
患者
据说手术后特别疼……真的假的？
韩勇医生主治医师
是的，痔核脱出频繁，不易还纳，或者还纳回去很快自己又掉出来就是4度
患者
额……
患者
那我这个手术的话，费用大概是多少
韩勇医生主治医师
不同医院费用可能不同，主要和用药及治疗项目不同有关，正规三甲医院治疗，费用一般在***000元左右，住院大约5天左右，术后创面恢复大约需要2到3周
患者
谢谢医生指点哈 那这个痔疮手术有全程不疼的吗
患者
我这个忍受力不咋地
韩勇医生主治医师
比较尴尬，没有完全无痛的，换药的时候确实会疼，您如果完全放松可能会好点，另外换药前可以口服止疼药，比如氯芬待因片，换药的时候让大夫局部用点奥布卡因凝胶
患者
好的谢谢医生
患者
最后两个问题哈
患者
我图片里有一片灰色的那个是啥
患者
我看痔疮都被染灰色了，这个是病吗
患者
还有个问题就是 医生能否帮忙推荐一下这方面比较专业的手术医院
韩勇医生主治医师
您在图片上标记一下，我看的不清楚
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这俩颜色有点不对
韩勇医生主治医师
那个没事，您总用手摸那个地方，干了就会发白，我们在给病人做手术的时候，助手需要暴露，暴露完以后，肛门周围也会发白，您不用担心这个，没事的
患者
好的好的
患者
那这个有推荐的医院吗
韩勇医生主治医师
一般的三甲医院多可以做，普外科或者肛肠科
患者
好的
患者
谢谢医生
韩勇医生主治医师
不客气，祝您***复
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韩勇
主治医师
已认证
山西省人民医院 肛肠科