我最近做了CT检查，结果显示肺部没有太大问题，但拍片的人说可能有慢性肺炎的迹象，我想知道是否需要用药调理，另外我也想了解一下心包积液的处理方法。患者男性59岁
就诊科室： 呼吸内科
根据CT检查结果，肺部情况良好，但需要关注是否存在慢性肺炎的可能。可以考虑使用化痰药，如氨溴索片或羧甲司坦片来缓解症状。对于心包积液，需要通过心脏彩超检查来确定积液的位置和程度，可能需要进行穿刺引流。建议您保持良好的生活习惯，避免吸烟和空气污染，定期进行体检和随访。
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医生建议：支原体感染需谨慎处理，建议使用孕妇安全的抗生素如阿奇霉素。生活上注意休息，避免接触病原体。若症状加重或持续不缓解，请及时就医。
庞辛欣
副主任医师
南宁市第二人民医院
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我有轻微的咳嗽和痰中带血丝，化验单上显示有炎症，最近总是感到恶心，食欲不振，闻到油味就想吐，甚至有心慌气短的感觉。需要吃什么药？患者男性33岁
就诊科室：呼吸内科
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医生建议：根据你的症状和化验结果，初步诊断为支气管炎。建议你先服用一些化痰止咳药来缓解症状。同时，注意休息，多喝水，避免吸烟和接触刺激性气体。对于胃部不适，建议你吃一粒奥美拉唑，并避免吃辛辣、油腻的食物，保持良好的饮食习惯。
庞辛欣
副主任医师
南宁市第二人民医院
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下午低热，晚上高热，伴有皮疹，持续三天。患者女性40岁
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庞辛欣
副主任医师
南宁市第二人民医院
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肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。 如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 3-8mm 之间，叫小结节；如果结节小于 3mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。
庞辛欣
副主任医师
南宁市第二人民医院
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常用止咳药 01 非处方止咳药（右美沙芬） 中枢性镇咳药，目前临床应用最广的镇咳药，不抑制呼吸中枢，无成瘾性； 仅在咳嗽严重，影响睡觉、学习或工作时使用； 仅适用于刺激性干咳和频繁、剧烈的咳嗽，不推荐用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽； 高剂量可能导致中枢神经系统抑制，需遵医嘱服用； 如果决定给孩子用止咳药，且孩子大于 4 岁，建议购买含有右美沙芬的止咳药； 儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂； 如使用镇咳药 3-7 天效果不明显，应做进一步检查。 02 祛痰药 主要通过稀释痰液或液化黏痰，使容易咳出。如愈创甘油醚、氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等； 大多数祛痰药的有效性还需要更多循证医学证据，2 岁以下婴幼儿用药必须遵医嘱； 祛痰药的使用应先查明咳嗽、咳痰原因，有针对性地选择祛痰药，不要擅自滥用； 母乳喂养的婴儿应避免使用糖浆剂型，因为糖可能降低婴儿对母乳的兴趣； 糖尿病患儿、婴幼儿应慎用 N-乙酰半胱氨酸。 03 其他相关问题 沐舒坦可以用吗？ 国内说明书不建议一岁以下用，也有的国家不建议两岁以内的用。除非痰液特别粘稠，无法排出的情况下，通常不建议使用。 如果你不具备判断急性咳嗽程度的能力，遇事儿就慌了，那么任何时候都可以就医寻求专业人员的帮助，但是要相信医生的诊断和处理意见。 有时候遇上靠谱的医生，可能什么药都没开就让你回家多喝水注意休息，这时候放宽心遵医嘱就行。
庞辛欣
副主任医师
南宁市第二人民医院
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文章 关于咳嗽，看完这篇再去医院
「咳嗽」是人体的防御性神经反射，多数咳嗽是人体的自我保护，通过咳嗽的方式可以把细菌、病毒、痰液排出体外。 你可以理解为，大多数情况下「咳嗽」是有利的。 一般来说得了普通感冒（病毒感染引起的），就可能会有咳嗽的症状。这种咳嗽通常两周左右就会自己好，不用吃药，也不用去医院。 但是频繁咳嗽会影响夜间睡眠和白天生活，这也是很多家长觉得每次孩子感冒时，都会面临的最大烦恼。也往往在这个时候，家长们总会想着是不是给孩子吃点 「止咳药」？ 但是美国 FDA，以及国内的指南建议： 小于 4 岁的孩子不要使用非处方感冒药、止咳药； 4-6 岁的儿童，仅在医生建议下使用； 只有大于 6 岁的儿童才能安全使用这些药物，但是需要按照包装说明使用。 但很多时候，正确的家庭护理比吃感冒药更有效。 咳嗽的家庭护理怎么做？ 急性咳嗽虽然大多数情况下不需要用药，但做好家庭护理可以有效减少患儿的不适感，也减少家长自己陪护的压力，所以我们就来重点聊聊~ >>> 小于 3 个月 及·时·就·医 ！ ️ >>> 3 个月-1 岁 01 使用海盐水和吸鼻器 急性咳嗽如果伴随鼻涕一起发生，可以使用生理盐水洗鼻； 稀释和冲洗出鼻涕，让孩子呼吸更通畅，避免鼻塞后用嘴巴呼吸刺激上呼吸道； 大孩子也可以引导擤鼻涕。 02 使用加湿器 太过干燥的环境会加重咳嗽的程度和频率，保持室内湿度在 50~60%之间； 有需要可以使用「冷蒸发型加湿器」，并且注意定期清洁加湿器，防止细菌或霉菌生长； 「蒸汽加热型加湿器」，可能会引起灼伤，并且不能减轻呼吸道感染症状。 03 缓解咳嗽痉挛 洗个热水澡，让孩子处于温暖湿润的环境（如雾蒙蒙的浴室）； 3 个月-1 岁的孩子可以喝温热的液体（温水、苹果汁），每天 4 次，每次 5-15 毫升； 1 岁以上没有限制，鼓励多喝； 可以帮助让呼吸道放松，稀释呼吸道的痰液。 04 预防呕吐 咳嗽严重会会引起呕吐。建议减少喂食量（每次奶量不要超过 60ml），可以少量多次。 05 喝温热的液体 温热的液体可以稀释痰液，减少喉咙刺激导致的咳嗽； 喝足够液体（喝奶或温水），保证体内水分充足，有助缓解鼻塞和咳嗽； 温水或苹果汁，每天 4 次，每次 5-15 毫升（健康情况不建议 1 岁内喝果汁）； 1 岁以上没有饮水量限制，但不要强喂。 06 雾化治疗 雾化可以缓解孩子咳嗽的频率和程度，需要在医生指导下使用。 雾化能达到局部给药，还能促进呼吸道内的分泌物排出； 通常雾化治疗后的短时间里，孩子反而会咳嗽加剧，这是由于呼吸道深处的分泌物被稀释后需要通过咳嗽来排出； 日常在家也可以用生理盐水雾化，可以缓解上呼吸道的充血状态，有助于缓解咳嗽和咳痰情况。 >>> 1-6 岁 蜂蜜（不稀释）可以降低咳嗽频率、缓解咳嗽严重程度，稀释和松解喉咙里的分泌物，使粘液变稀，减轻咳嗽； 选择大品牌的正规蜂蜜就可以了； 蜂蜜的量： 1-5 岁，半茶匙蜂蜜（2.5ml）； 6-11 岁，一茶匙蜂蜜（5ml）； 12 岁以上，两茶匙蜂蜜（10ml）； 不用这么精确的话，每次 1-2 勺就行啦； 一定要记得睡前刷牙哦。 >>> 6 岁以上 可使用止咳药，减少喉咙刺激； 如果没有止咳药，6 岁后不会呛咳的孩子，可以试试吃点「硬糖」； 但不要把它们送给 6 岁以下的孩子，因为有️窒息的危险。
庞辛欣
副主任医师
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