疾病详情
孩子有热性惊厥的历史，最近出现无热抽搐，脑电图结果显示有慢波，医生建议加药，需要了解是否是癫痫，如何选择药物，和抽搐与大便的关系。患者男性4岁
医生建议
根据孩子的症状和检查结果，目前不能确定是癫痫，建议选择丙戊酸钠或佐已拉坦进行治疗。同时，需要注意增强孩子的抵抗力，多运动锻炼，避免诱因如感冒、发热、咳嗽、大便干燥、腹泻等。对于小脑脑沟宽的情况，需要定期复查，但不必过于担心。
王燕梅医生和患者的交流
患者
正在检查脑电图MRI
患者
今天下午4点到明天脑电图，明天下午MRI
患者
姐姐
王燕梅医生副主任医师
不是还可以继续交流嘛！您为什么又挂一个号
患者
不可以了到时间了
患者
应该是
患者
孩子无热惊厥基本确定就是癫痫了吗
患者
是吗姐
患者
我的天空很灰暗
患者
平时压力就很大
王燕梅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王燕梅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王燕梅医生副主任医师
你扫码报道一下，以后就有优*了
王燕梅医生副主任医师
报道了需要验证**号
患者
扫了，现在不行，应该等这次问诊结束后
患者
先在这说吧
王燕梅医生副主任医师
好的好的
患者
我上面说的话您看一下
王燕梅医生副主任医师
现在还不能确定是癫痫
患者
等结果出来是吗
王燕梅医生副主任医师
热性惊厥附加症也会出现无热抽搐
王燕梅医生副主任医师
不要想*多
王燕梅医生副主任医师
出现问题咱积极面对就行，不要*灰心了
患者
我工作生活都很累，压力很大，对不起孩子
患者
嗯嗯。您是个好人
王燕梅医生副主任医师
这不是你对不起的事情！
患者
在那上面说话别人就看不到文字了是吗
王燕梅医生副主任医师
平台上应该有
患者
以前做脑电图也有什么波
患者
但是结果不是癫痫
患者
一共做了5.6次了
患者
去年2月份显示什么波，应该没事不然医生就说了
患者
还是等明天的两个检查是吗姐
王燕梅医生副主任医师
这个不是那么简单就诊断癫痫，如果刚开始出现无热抽搐，反复做脑电图没有异常波，临床也诊断癫痫
王燕梅医生副主任医师
这个要临床和脑电图结合起来诊断
患者
嗯，那出来结果以后我让您看看
王燕梅医生副主任医师
好的好的
患者
您下午休息会儿吧，有好处，我两天没睡觉了，我不想说了，我好累，您记得休息，照顾好自己
王燕梅医生副主任医师
嗯嗯，尽快休息一下，宝宝这比起别的严重的孩子已经是很轻的了！不要*灰心！
患者
能和善良的您交流让我很踏实，谢谢，别回了，谢谢谢谢
王燕梅医生副主任医师
不谢
患者
姐姐在吗
患者
脑电图做了十几个小时的脑电图，今天出结果，说不是癫痫，有慢波，可能是因为刚抽过的原因，然后还是建议我们加药，我们同意加了，让我们选择，一个佐什么情绪波动，一个丙戊酸钠**损伤什么的，我和孩子妈妈回复医生+丙戊酸钠
患者
脑CT还没出来
王燕梅医生副主任医师
脑CT99.99%应该也正常
王燕梅医生副主任医师
那他们怎么给宝宝下的诊断
王燕梅医生副主任医师
如果你们特别担心孩子发作就吃药，但是吃**也不是百分之百就可以控制住不发作，只是不发作的几率比较大
患者
现在还在住院，给孩子加上那个丙戊酸钠了，就是早上查房说脑电图有慢波，可能是刚抽过的原因，说不是癫痫，
王燕梅医生副主任医师
嗯嗯
患者
姐您问的是这次抽她们怎么解释的吗，我媳妇给我说了句我忘了
患者
ct.刚出来
患者
我拍您
患者
有个增宽，之前没有，您看看
王燕梅医生副主任医师
现在还是热性惊厥的问题，只不过是比单纯热性惊厥重了一点，但是孩子大了会好的
王燕梅医生副主任医师
嗯嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
王燕梅医生副主任医师
孩子走路，协调运动这些都正常吧？
患者
正常，孩子早产，在一个运动量少，还没上学，怕他生病。
患者
运动量少
患者
发育正常
患者
之前每次拍没有出现过这种
患者
拍了4，5次了
患者
走路没事，跑起来没别的孩子利索
患者
没和别的孩子玩过
王燕梅医生副主任医师
要**多运动
患者
嗯
患者
这个怎么说呢
患者
要复查是吗
患者
老人出现这个是小脑萎缩的迹象，孩子呢
王燕梅医生副主任医师
小脑脑沟宽，就是小脑没有原来饱满，小脑主要管协调运动，要多运动锻炼，这个没有什么特殊的
患者
嗯
王燕梅医生副主任医师
不需要复查*勤
王燕梅医生副主任医师
一年以后做头颅核磁看看，不要老做CT，CT对孩子有辐射，核磁没有辐射，另外核磁看的细
患者
像我孩子这种，还能按常理孩子到5.6岁以后神经发育好点会有好转的那样看吗，还能按照这个吗
王燕梅医生副主任医师
一般是过了六周岁就好了，但是有一部分过了10岁还有发热抽搐的，孩子出现无热抽搐以后要多注意
患者
嗯嗯
王燕梅医生副主任医师
另外孩子抵抗力好了，抽搐就会减少
患者
然后用药的那个观察有没有厉害的反应再来医院商量换药是吗
王燕梅医生副主任医师
这要综合考虑，不是因为一次无热抽搐就可以判断，有的宝宝无热抽搐一次后期也没有抽搐
患者
决定丙戊酸钠
王燕梅医生副主任医师
主要还是要增强孩子的抵抗力
王燕梅医生副主任医师
另外不能带的*细，要和小朋友接触多玩，因为抽搐害怕感染，不和小朋友接触，以后性格上会出现问题
患者
嗯嗯
王燕梅医生副主任医师
热性惊厥长期预防就是开浦兰和丙戊酸钠
患者
您说的那个枸杞黄颗粒我给孩子吃上？
王燕梅医生副主任医师
孩子平时大便怎么样？
患者
他这说的那个****什么的
患者
很好很规律，就是这几天不好
患者
这次抽了早上就拉了好了
患者
没抽前几天不好
王燕梅医生副主任医师
左乙拉西坦就是开浦兰
患者
平时拉的很好，能吃能喝，拉屎很好
患者
嗯
王燕梅医生副主任医师
这是诊疗常规，都是这两种药
患者
现在大便正常了
王燕梅医生副主任医师
就是因为你大便不好，导致宝宝抽搐了
患者
唉
王燕梅医生副主任医师
平时孩子感冒发热，咳嗽，大便干燥，腹泻，这些都是*因
患者
嗯
王燕梅医生副主任医师
平时调理好了就会减少发作次数
王燕梅医生副主任医师
以后大便不好了赶紧调理
患者
脑电图给我们了以后您还看一眼嘛
王燕梅医生副主任医师
可以
患者
好
患者
我去病房送ct
王燕梅医生副主任医师
不着急
患者
内容因涉及隐私无法展示
王燕梅医生副主任医师
您不要老破费了，您的**我领了，非常感谢，省下钱给宝宝花，吃**以后也是一笔不小的开支
患者
刚我媳妇又说起一件事
患者
有一两个月了吧
患者
地上滑孩子摔了一跤，平躺后脑勺着的地
患者
哭了以后什么事也没有，跟这个有关系吗
患者
不是最近的事儿
患者
我愿意做的事情您就收下，我很尊敬您，没别的意思
王燕梅医生副主任医师
应该关系不大
患者
好的，您忙，先
王燕梅医生副主任医师
如果摔了头，有问题的话，怕当时出现颅内出血，宝宝会出现呕吐，嗜睡，抽搐，当时没事就没事
王燕梅医生副主任医师
那我谢谢您的*旗，好人有好报
王燕梅医生副主任医师
我建议您还是放宽心态，如果你们大人过度焦虑，无形中会影响到宝宝，这样对他以后的性格也会受到影响
王燕梅医生的问诊记录
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王燕梅
副主任医师
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山西省儿童医院 小儿神经内科