对于肺气肿合并肺炎的老年患者，需要密切关注病情变化，及时复查胸部CT和进行痰培养以确定是否有细菌感染。治疗上，可能需要使用抗生素和其他支持性治疗，包括吸氧、化痰、补液等。同时，需要注意老年人感染后可能出现的乏力、饮食差等症状，避免不吃饭、饮水不够导致的急性肾功能不全。