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病人59岁，哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢阻肺长期病史，1月初新冠阳性后肺炎住院，住院半个月后ct检查有较明显的肺大泡，想咨询是否需要手术治疗
疾病详情
患者被诊断出双肺弥漫性肺大疱，既往无气胸发作。医生建议保守治疗，包括戒烟和观察有无胸痛胸闷不适，并在必要时进行急诊就诊。同时，呼吸内科可以随访，提供对症吸入剂治疗。
医生建议
对于肺大疱的管理，首先要戒烟以减少进一步的肺损伤。其次，定期随访呼吸内科，密切关注病情变化，并在出现胸痛、胸闷等不适时及时就医。最后，根据具体情况，医生可能会建议使用吸入剂等对症治疗。
杜海磊医生和患者的交流
患者
病人59岁，哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢阻肺长期病史，1月初新冠阳性后肺炎住院，住院半个月后ct检查有较明显的肺大泡，想咨询是否需要手术治疗
杜海磊医生副主任医师
您好既往有发作气胸吗
患者
没发作过气胸
杜海磊医生副主任医师
如果既往没有发作过，这类慢支肺气肿的肺大疱不建议手术治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这三张是1月1号的ct
患者
一开始传的4张是1月13日最新的ct
患者
如果不手术治疗，怎么才能降低风险呢
杜海磊医生副主任医师
胶片拍的照片我放大了看也不是很清晰，建议戒烟
患者
好像现在有直径5cm左右的肺大泡了
患者
不抽烟
患者
那我给你截图放大
杜海磊医生副主任医师
弥漫性肺大疱无法全部切除，如果只切除最大的一个可以降低将来的气胸发作风险，但其他弥漫性肺大疱仍有发作气胸的可能
杜海磊医生副主任医师
是都有二维码扫描网上直接阅片，这样才能保证看清楚
患者
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患者
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患者
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患者
我家人是在县级医院 好像没有二维码可以扫
杜海磊医生副主任医师
是双肺弥漫性肺大疱，无法全部切除，既往没有气胸建议保守治疗
患者
保守治疗有什么建议吗
患者
1.1号的ct是不是还没发展到弥漫性肺大泡呀
患者
这几张是1.1号的ct截图
患者
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患者
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患者
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患者
您好
杜海磊医生副主任医师
不好意思1月份片子我实在看不清
患者
**这方面怎么办
杜海磊医生副主任医师
保守治疗建议戒烟，同时观察有无胸痛胸闷不适，如果有及时急诊就诊
患者
是不是还有炎症
患者
在住院
患者
但是医生说前段时间用消炎药*久了现在不给用药了
杜海磊医生副主任医师
慢性炎症可以**吸收
患者
所以是不是这半个月肺大泡发展了
患者
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患者
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患者
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患者
您看这样能看清吗
患者
一月一号的ct
杜海磊医生副主任医师
当时肺大疱就很多
患者
和1.13号对比怎么说呢
杜海磊医生副主任医师
肺大疱差不多
患者
那现在危险吗
杜海磊医生副主任医师
漏气的话需要到时引流，手术无法完全根治，内科保守治疗
患者
有必要吃什么药吗
患者
请问有肺大泡的情况下是不是不应该24小时吸氧
杜海磊医生副主任医师
呼吸内科可以随访，如果呼吸困难可以对症用些吸入剂
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杜海磊医生的问诊记录
-
总交流次数
22
医生回复次数
7
患者：女 36岁
接诊医生
擅长: 以胸腔镜微创手术为基础治疗肺部小结节，肺癌,手汗症，纵隔肿瘤，食管癌，气胸，肺大疱等
好评率
100%
在线问诊量
79
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杜海磊
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科