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血液科白细胞

疾病详情

85岁老年患者新冠抗原阳性，白细胞1200，血小板79，肺部少量积水，县院医生怀疑是血癌，建议转院去苏州。考虑到新冠感染和血液病的风险，需要综合处理。

医生建议

首先在呼吸科处理新冠肺炎，同时请血液科会诊，进行骨髓穿刺以排查血液疾病。根据检查结果，制定相应的治疗计划。

李军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
李军李军医生副主任医师
您好，我是主任的助理全科张晓主治医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@** 
李军李军医生副主任医师
您好，我在下班路上，您介绍一下病情，一会答复您
患者
医生：您好！我父亲抗原阳性，前天发热38.2度，昨天住我们县院，检查白细胞1200，血小板79，肺部少量积水，医生怀疑是血癌，建议转院去**。说我父亲比较危险。现在医疗资源紧张，到**可能住不了院。想听听您的建议。谢谢！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
下面一张发错了
患者
父亲今年85岁
李军李军医生副主任医师
您好
李军李军医生副主任医师
检查结果我看了
李军李军医生副主任医师
患者三系减少
李军李军医生副主任医师
新冠阳性前，有没有查过血常规？以前有哪些疾病
患者
查过，1个半月前白细胞是2000，血小板是100。再之前去年底血小板低，白细胞不低
患者
其它没有什么大毛病。血压有时高，有时不高。
李军李军医生副主任医师
那他这个病情有点久了，要考虑血液疾病，最常见需要排查骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤
李军李军医生副主任医师
急慢性白血病也需要排除
李军李军医生副主任医师
建议到血液内科做骨髓穿刺
患者
哦，必须要到血液专科医院，对吗
李军李军医生副主任医师
是的。但是目前新冠感染情况如何？
李军李军医生副主任医师
如果有新冠肺炎，需要先处理这个问题，血液病是其次
患者
新冠阳性，肺部有炎症和少量积水
李军李军医生副主任医师
先在呼吸科处理，可以请血液科会诊，能做骨髓穿刺可以先做，确诊血液病的话目前新冠感染也没办法化疗，只能对症处理
患者
是先治疗新冠，还是尽快到血液内科
李军李军医生副主任医师
先治疗新冠和做骨髓穿刺
李军李军医生副主任医师
不一定要先去血液科，可以请血液科医生会诊
患者
短期风险如何，请您建议
李军李军医生副主任医师
很大
李军李军医生副主任医师
主要是新冠感染
李军李军医生副主任医师
血液病不会马上有生命危险
患者
县级医院，血液科治疗水平可能不够
李军李军医生副主任医师
现在没办法，医疗资源紧张，只要能输血就行，能去大医院就去，实在不行先就在县医院处理，新冠感染耽误不得
患者
白细胞低，免疫能力差，新冠风险大，您是这个意思吗？
李军李军医生副主任医师
患者高龄，如果是血液肿瘤，治疗难度也很大
李军李军医生副主任医师
是的
李军李军医生副主任医师
怕重症新冠
患者
好的，谢谢您！
李军李军医生副主任医师
您可以先在县医院处理，同时挂大医院血液科的号，等入院
李军李军医生副主任医师
不客气
患者
好的
患者
另，我们期望他再过2年就行了，他一辈子辛苦，没享受到福
患者
再次谢谢！
李军李军医生副主任医师
可以争取
李军李军医生副主任医师
结果出来了再看看
李军李军医生副主任医师
感谢各位患者/家属对李医生的信任，在此春节佳节来临之际，李医生祝大家早日康复、新春愉快、阖家欢*，兔年大吉！！！
李军李军医生副主任医师
感谢大家对李医生的信任，李医生持续在线为大家排忧解难！欢迎随时咨询！
李军李军医生副主任医师
李医生一如既往在线为**患者服务
李军李军医生副主任医师
各位病友，李医生在主页更新了科普文章，欢迎大家阅读
李军医生的问诊记录
接诊医生
李军
李军副主任医师

重庆大学附属肿瘤医院 血液科

擅长: 华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。

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李军
李军
副主任医师

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重庆大学附属肿瘤医院 血液科