疾病详情
患者在2022年3月开始接受化疗+阿替丽珠治疗，六次化疗后单免，12月底出现恶心呕吐食欲不振无力等症状，随后病情加重，出现神志不清，2023年1月9日查脑部CT，发现脑转移瘤。目前，患者神智模糊、意识不清，呕吐严重，吃不下东西，病危通知书都下了，脑部核磁和放疗无法进行。
医生建议
建议患者使用贝伐珠单抗300毫克静脉注射，并在医生的指导下使用安罗替尼。同时，需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
黎功医生和患者的交流
黎功医生主任医师
医生助理：请提供以下信息：1.主要症状及时间；2.目前使用的药物；3.过敏史；4.上传病历资料；5.既往疾病。
患者
患者：2022年3月开始化疗+阿替丽珠，六次化疗后单免，12月底出现恶心呕吐食欲不振无力等症状，一月初病情加重，开始出现神志不清。2023年1月9日查脑部CT，发现脑转移瘤。目前，患者神智模糊、意识不清（持续了一周左右），呕吐（基本上吃的都吐），吃不下东西，病危通知书都下了，脑部核磁和放疗现在也做不了。
黎功医生主任医师
医生：是使用贝伐珠单抗300毫克静脉注射吗？打了以后多久可以吃安罗合适呢？
患者
患者：贝伐珠单抗用进口的效果是不是要好点？是用三只通过静脉输液方式使用吗？
黎功医生主任医师
医生：国产和进口的贝伐珠单抗都可以使用。
患者
患者：患者今天不认识人了，昨天还能认识家人，今天就不认识了。主管医生要和科主任商量以后明天才能反馈我用或者不用贝伐单抗。患者每天都在加重病情，每耽搁一天就加重症状，这种情况我还有没有别的路可以走呢？
黎功医生主任医师
医生：直接用上安罗替尼吧，变化太快。
患者
患者：吃哪种规格的安罗替尼合适呢？
黎功医生主任医师
医生：按5mg算也可以。
患者
患者：甘露醇地塞米松一直输着，有五六天了。如果明天医生同意用贝伐单抗，甘露醇这些还需要继续用吗？
黎功医生主任医师
医生：可以间隔使用。
患者
患者：如果是早上输了甘露醇以后，贝伐单抗需要间隔多久使用呢？
黎功医生主任医师
医生：按身高体重算，使用9只贝伐珠单抗。
患者
患者：按您的方案300mg先试试，不知道行不行。
黎功医生主任医师
医生：行。
黎功医生的问诊记录
-
总交流次数
12
医生回复次数
4
患者：男 43岁
-
总交流次数
9
医生回复次数
3
患者：男 43岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
6
患者：男 70岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
12
患者：男 58岁
-
总交流次数
10
医生回复次数
3
患者：男 43岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
3
患者：男 57岁
-
总交流次数
10
医生回复次数
5
患者：男 43岁
-
总交流次数
9
医生回复次数
5
患者：男 43岁
-
总交流次数
10
医生回复次数
2
患者：女 31岁
-
总交流次数
11
医生回复次数
4
患者：男 60岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
黎功
主任医师
已认证
北京清华长庚医院 介入与放疗中心