疾病详情
患者被诊断出小细胞肺癌，已经一年没有出现病情进展。医生建议采用化疗联合靶向和免疫治疗的方式进行全身治疗，并提醒患者注意药物的选择和报销问题。
医生建议
医生建议患者不要浪费太多的时间和经济在中药上，特别是对于比较晚期的患者来说。同时，医生强调了在医院内开药的重要性，以便于报销。
孙伟医生和患者的交流
患者
你好，请我小细胞肺癌可以用哪些*药？
患者
输了两天***和制呕吐的药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
有没有推荐的*药，就目前这个状况？
患者
我在书店看的哪些*药方子可行吗？一点点效果都可以
患者
主要是现在吃了东西，三顿就会吐一次半左右
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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孙伟医生主治医师
你好
患者
你好看到上面的记录了吗？
孙伟医生主治医师
做化疗了吗？
患者
没有
孙伟医生主治医师
不建议自己应用*药方，可能作用不大。
患者
有可以推荐的吗？
孙伟医生主治医师
小细胞肺癌，目前还是以全身治疗为主，可以化疗联合靶向和免疫治疗。
患者
这准备去**做化疗
孙伟医生主治医师
化疗一般是采用****加铂类，另外可以口服安罗替尼，这个是小细胞肺癌纳入医保的靶向药。
孙伟医生主治医师
有可能进展比较快，但也有治疗效果相对比较好的，目前已经一年没有出现病情进展。
孙伟医生主治医师
免疫治疗，比如说****者是PD L1，都是可以考虑应用的。
患者
能报%多少？
孙伟医生主治医师
化疗和那个靶向药一般是可以报销，但具体要问一下你们当地医保，可能普通医保能报销60%吧。
孙伟医生主治医师
免疫治疗可能报不掉。
孙伟医生主治医师
每个地方的医保政策有点区别，还以你们当地的报销政策为准。
患者
这个靶向药只能医院开吗？
患者
我在外面只看到**那边药店有
患者
****什么啊？老师？
患者
这些是针对晚期的还是早期的？
孙伟医生主治医师
****免疫治疗的药。
孙伟医生主治医师
现在这个情况已经是晚期，早期发现的很少。
孙伟医生主治医师
要在医院里面开，因为医院里面开才可以报销，或者是有的定点的药房也可以，先要申请一下，不要自己买，自己买报销不掉。
患者
这样啊，好的
患者
医院这边没给具体的治疗方案
患者
只说化疗加辅助治疗*长点时间
孙伟医生主治医师
嗯，是的
患者
能开些*药喝嘛？
孙伟医生主治医师
嗯，现在快过年了，可能如果能预约到床位的话，还能做一个疗程治疗，如果来不及的话只能等年后了。
患者
至少有点心理作用
孙伟医生主治医师
*药如果要开的话，建议去中医院当面开方，可以在化疗间期使用，如果患者能适应的话，有**化疗副反应的作用。
孙伟医生主治医师
但不要自己开方
患者
现在县医院看了，不敢开给我们啊
孙伟医生主治医师
上面这些方子我们也没有用过，需要专业的中医师开药，然后除了这些方剂之外，还有一些***可以辅助应用，就是做成**的那种。
孙伟医生主治医师
我刚才说的那个靶向药，安罗替尼那个吃了可能有些效果还不错。
孙伟医生主治医师
*药作用不大的。
孙伟医生主治医师
建议不要浪费*多的时间和经*在这上面。
孙伟医生主治医师
特别是对于比较晚期的患者来说。
患者
安罗替尼这个我们还得拿病例去找医院开吗？
患者
县医院还是大一些的医院开？
患者
老师，你这边能给我们开吗？安罗替尼
孙伟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙伟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙伟医生主治医师
可以开的，这个药还比较*的，两周是一个疗程，吃两周停一周，每天一粒。
孙伟医生主治医师
但是能不能报销，要问一下你们当地医保。
患者
好的，谢谢
孙伟医生主治医师
不客气的。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
孙伟医生的问诊记录
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患者：男 82岁
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患者：男 1岁11个月
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患者：男 27岁
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患者：男 20岁
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20
患者：男 64岁
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21
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患者：女 52岁
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孙伟
主治医师
已认证
六安市人民医院 肿瘤科