疾病详情
患者家属咨询关于癌症晚期治疗问题。患者男性72岁
医生建议
建议：针对癌症晚期患者，除了化疗外可选择内分泌治疗和靶向治疗。对于体质差、无法耐受化疗的患者可考虑使用内分泌治疗药物如比卡鲁胺等。止痛药可选用羟考酮或吗啡等强效药物。同时给予心理支持和生活关怀，提高患者生活质量。需注意：所有药物必须在医生指导下使用，切勿自行用药或更改用药方案。
孙伟医生和患者的交流
患者
这种情况吃什么靶向药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
在
孙伟医生主治医师
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
孙伟医生主治医师
有没有做穿刺检查
孙伟医生主治医师
一般可以先用内分泌治疗，然后护骨药物，看患者的情况，配合化疗放疗。
患者
没做穿刺检查
患者
老人体制不行，80多斤。
患者
他现在就是肋骨左肺发痛，检查PET医生建议化疗
孙伟医生主治医师
是这样的，他现在有骨转移
孙伟医生主治医师
还有其他部位转移，分期比较晚。
孙伟医生主治医师
就是在化疗同时可以配合内分泌治疗，这是一线的方案。
患者
发痛的话持续半个钟，有吃*药还有止痛药
患者
有什么靶向药，护骨针可以服用
患者
医生你有什么好的建议方案，老人不配合化疗方案
孙伟医生主治医师
护骨的有针的，比如说唑来**，*****，还有打针的，比如说****。
孙伟医生主治医师
化疗还是要做的，可以配合抗血管生成的靶向药，比如说*****
孙伟医生主治医师
具体还有当地医生制定方案，这个要治疗的，你们多劝劝。
孙伟医生主治医师
但是*****，可能医保报销不了。
患者
化疗老人身体条件抗受不了，最主要老人不配合
孙伟医生主治医师
有一些预防反应的药，化疗一般都可以耐受的，可以治疗1~2个疗程先看看，你别跟他说是化疗的，就说是护骨的就行了。
患者
化疗关键是要做穿刺检查。老人不配合。说了有7天了
患者
老人是什么都半桶水，这才难搞
患者
像他这种情况他不接受化疗。最好的建议治疗方式吗？
孙伟医生主治医师
因为有多发转移，你只用内分泌治疗，就是吃药可能效果不好的。
孙伟医生主治医师
要配合输液就是化疗和靶向治疗。
患者
可以选择靶向治疗吗？像他这个诊断适合那个靶向药？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
孙伟医生主治医师
你好，这个目前没有吃的靶向药是输液用的，叫*****。
孙伟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙伟医生主治医师
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孙伟医生主治医师
有一种叫做比卡鲁胺是内分泌治疗的药，这个是可以用的。
患者
****，这个药可以吃吗？效果怎么样
孙伟医生主治医师
这个也是可以吃的，如果比卡鲁胺加上化疗效果不好，耐药可以换用这个。
孙伟医生主治医师
一般是作为二线用药。
孙伟医生主治医师
就是一开始你先用比卡鲁胺看看，因为你没有用过这个药，不知道效果怎么样，一般效果都不错的，如果效果不好再换。
患者
能不能先吃这个****试下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，老人吃这个止痛药现在一天还会痛3-4次这样，有没有好的方案可以止痛
孙伟医生主治医师
嗯，是这样的，你还是先从比卡鲁胺开始用好一点。
孙伟医生主治医师
塞来昔布属于比较普通的止痛药，可以用强效一点止痛药，比如说羟考酮或者吗啡。一般是12小时用一次的。但这种属于特殊药品，必须在医院里面，凭疼痛处方才能开
患者
老人没有治疗的情况下吃这个比卡鲁胺效果会不会不是很好
孙伟医生主治医师
比卡鲁胺就是治疗啊，内分泌治疗。
孙伟医生主治医师
以前还有一种手术去势的方法，切除双侧睾丸
孙伟医生主治医师
这些治疗的目的就是尽量的*缓病情进展，但你肯定要劝他的话，他肯定要做的，治疗还是有效果的，什么都不做怎么行呢？
患者
昨天晚上还说了，老人不肯做手术
患者
实在没办法才会**这种治疗方式
孙伟医生主治医师
化疗要做就是普通的输液，别跟他说这么多。
孙伟医生主治医师
一次疗程也就3~5天，然后回去吃药。
孙伟医生主治医师
肯定可以的，先治疗两个疗程看看。
患者
他本身就是懵懵懂懂，他身边好多朋友会这个说很痛苦他才会抗拒
患者
我们骗他肾结石他自己都说不是肾结石，他自己都比我们了解
患者
吃这个药对他肺有没有帮助，他肺里边也是有的
孙伟医生主治医师
也是有帮助的
孙伟医生主治医师
听主管医生的，想积极治疗的话和主管医生多沟通下，不要听周围人*多，意见不**，到底听谁的呢
患者
医生，*药还有这个药可以搭配一起吃吗
患者
***也可以一起搭配吗
孙伟医生主治医师
*药作用不大的，化疗都不做的话，只用*药没什么大的作用。
孙伟医生主治医师
***可以一起用。
孙伟医生主治医师
现在治疗的目的就是**疼痛，尽量***存期。
患者
好的
患者
医生，比卡鲁胺一日吃多少粒
孙伟医生主治医师
一般一天吃一粒
患者
好的，谢谢
患者
有需要在咨询你
患者
或者医生你能给个联系方式也好
孙伟医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
孙伟医生主治医师
有问题可以在平台上咨询。不允许私人的联系方式的，抱歉啊。
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孙伟
主治医师
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六安市人民医院 肿瘤科