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冠脉搭桥术后病症的用药咨询与管理

疾病详情
患者因冠脉搭桥术后病症向医生咨询用药和管理方法,医生通过详细询问病情和用药情况,提供了相应的用药建议和生活方式调整建议。
就诊科室:
医生建议
医生建议患者在用药过程中注意用药安全,定期复诊,遵循清淡饮食、规律作息等生活方式调整,及时处理不适症状。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊
医生
您好,我是全科医师,非常高兴为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
医生
上述症状表现存在多久了呢?
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
医生
上述是存在冠脉搭桥术后病症,上述药物是否已有使用治疗了呢
医生
症状改善怎样呢
医生
上述药物是继续使用治疗
患者
可以,长期复用。
医生
既往还有哪些病史,平时有服用哪些药物呢?为了用药安全,既往有无药物过敏史,肝肾功能是否正常?(例行询问用药禁忌)
医生
上述药物是需开具几盒呢
患者
已抽血检查肝功无大问题。
医生
暂时开具六盒。
医生
处方已开具,待药师审核已通过,可予处方上传,购买使用治疗。
医生
用药前请您仔细阅读药品说明书,尤其重点关注禁忌及注意事项,如没有任何禁忌,可使用上述的药品,如您在用药过程中出现任何不适或疑问,请您及时上线咨询或去医院就诊。
医生
建议清淡饮食 忌食辛辣 多饮温水 规律饮食,规律作息, 保持室内温度湿度恒定适宜,避免温差,监测体温,注意保暖,规律治疗,定期复诊。如有不适症状,需及时复诊线下医院检查,进一步诊治。
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本次医患对话主要涉及新冠口服药的处方和用药指导,患者询问了家人心脏搭桥手术后是否可以使用该药物,医生给出了相应的建议和注意事项。

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新冠搭桥术后患者询问是否可以使用弹力袜来辅助恢复,并询问使用时的注意事项和用药建议。患者女性

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医生建议:对于新冠搭桥术后恢复的患者,使用弹力袜可以帮助改善血液循环,减少肿胀和疼痛,促进康复。然而,在使用弹力袜时,需要定期检查皮肤情况,避免过紧或过松。同时,遵循医嘱的用药计划,按时服用药物,注意药物的副作用和相互作用。生活中,适当的休息和运动也很重要,可以加速康复过程。

江海杰

主治医师

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我父亲心脏搭桥术后六年不出汗,喝口水也出汗,脚疼,气提不起来,右半身有紧缩感,不能往右翻身,头蒙,总是觉得嘴里瑟瑟的,很焦虑,中药吃过很多了,但是不见好转啊。请问这是什么原因?

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医生建议:根据患者描述的症状,可能是交感神经损伤或异常的反应。建议继续服用中药调理缓解症状,并注意生活方式的调整,包括饮食和精神压力的缓解。日常饮食方面可以食用小麦、高粱、白萝卜、莲藕、香菜等发散的食品,睡前避免饮用茶水、咖啡等提神醒脑的饮品,不要熬夜。同时,建议多参加户外运动,多交朋友来缓解精神压力,保持心情舒畅。如有不舒服的症状,应及时去医院检查治疗。

匙磊

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傅元豪

副主任医师

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在冠脉搭桥手术后,通常需要等待7天左右,待复查结果无异常后方可出院。然而,我们不建议远距离患者立即启程回家,特别是那些居住在遥远地区的人。相反,我们推荐他们在医院附近暂住几天,以便适应环境再出发。交通工具的选择可以是汽车或火车,具体取决于患者的身体状况。如果旅途时间较长,建议选择可以平躺的旅行车或火车卧铺。

关于是否可以坐飞机的问题,目前并无统一答案。完全康复的患者坐飞机是没有问题的。但对于刚出院的患者来说,是否适合立即坐飞机回家,则需要根据个体情况而定。我们建议在出院前咨询主治医生。若患者在手术前对飞机起飞、降落以及遇到气流颠簸等情况有较大反应和不适感,建议避免在刚出院时选择坐飞机。

需要注意的是,体内的钢丝和临时起搏器导线在过安检时不会造成任何损害或麻烦。然而,如果安装了永久起搏器,需要在过安检前向工作人员说明,不能通过安检门,需要特殊安检方式。另外,根据我们的经验,一些机场可能会要求心脏手术后刚出院的患者提供医院的证明文件,因此建议提前准备好相关文件。

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首先,患者可以从简单的四肢、颈部和肩部的坐位或卧位活动开始。随后,逐步增加到起坐、床旁活动等,直至能够自行完成日常生活中的基本活动,如洗漱和如厕。这个过程中,运动量的增加应该是逐渐的,直到达到或接近手术前的活动水平。

步行被认为是最适合的运动方式。从缓慢步行开始,逐渐过渡到正常步行和健步走。然而,在夏季高温或高湿度的天气中,需要暂停运动锻炼,以避免不必要的风险。

此外,需要特别警惕体位性低血压引发的意外情况。例如,长时间卧床、坐着或蹲着后突然站起来可能会导致体位性低血压。因此,应该避免奔跑和纵跃等剧烈运动。

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在冠心病患者接受冠脉搭桥手术后,口服药物是非常重要的一环。这些药物的主要目的是预防桥血管血栓形成、再狭窄,并改善心肌血供,从而提高患者的生活质量。以下是常用的几种药物:

首先是抗血小板药物,主要作用是预防桥血管血栓形成。其中,阿司匹林和波立维是两种常用的代表药物。对于不能耐受阿司匹林的患者,可以使用波立维替代。需要注意的是,这两种药物都有可能引起消化系统出血的风险。

其次是硝酸酯类药物,主要作用是松弛血管平滑肌,降低心脏前后负荷,减少心脏的耗氧量。短效的硝酸甘油含片可以舌下含服,而长效的欣康、消心痛等则需要口服。一般来说,口服3到6个月后就可以停药了。然而,使用这些药物可能会导致搏动性头痛、颜面潮红、过量使用可能引起体位性低血压等不良反应。

如果患者同时患有高血压,术后可以考虑使用钙拮抗剂。常用的药物包括合心爽、合贝爽、拜心同及硝苯地平。这些药物的主要作用是扩张血管,包括冠脉,以改善冠脉痉挛引起的缺血症状。需要注意的是,使用这些药物可能会引起头痛、颜面潮红、心悸、踝部水肿、乏力、眩晕等不良反应。

降脂药物也非常重要,常用的有瑞阿伐他汀和瑞舒伐他汀。这些药物可以预防桥血管本身的炎性反应所致再狭窄。除非存在不良反应,如肝功能异常等,否则不建议在搭桥术后停用。

对于术前存在心肌梗死或左心功能不全的患者,术后可以常规使用倍他受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等。这些药物可以降低心肌氧耗,改善左室重构。但需要注意的是,对于存在严重房室传导阻滞或心力衰竭的患者,这类药物是禁用的。

最后,如果患者术后出现高血压,特别是近期心肌梗死、左心功能不全、糖尿病、慢性肾功能不全等情况,可以考虑使用ACEI类药物。降压目标为140/85mmHg。然而,对于不存在上述疾病的患者,不建议长期使用ACEI类药物。同时,术后还需要注意血糖控制及戒烟。

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