塔桥手术后一周内,患者饭量明显增大,询问原因及如何处理,希望能得到专业的建议。
就诊科室:胸外科
总交流次数:11
我想去新桥医院看病,需要核酸检测报告吗?我有高血压和糖尿病,最近总是感到疲劳和头晕,可能是什么原因?
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:6
尹国锋
副主任医师
郑州市第一人民医院
本次医患对话主要涉及新冠口服药的处方和用药指导,患者询问了家人心脏搭桥手术后是否可以使用该药物,医生给出了相应的建议和注意事项。
就诊科室:普通内科
总交流次数:7
韩艳艳
主治医师
济宁市兖州区人民医院
新冠搭桥术后患者询问是否可以使用弹力袜来辅助恢复,并询问使用时的注意事项和用药建议。患者女性
就诊科室:中医内科
总交流次数:7
江海杰
主治医师
祁门县中医医院
我父亲心脏搭桥术后六年不出汗,喝口水也出汗,脚疼,气提不起来,右半身有紧缩感,不能往右翻身,头蒙,总是觉得嘴里瑟瑟的,很焦虑,中药吃过很多了,但是不见好转啊。请问这是什么原因?
就诊科室:中医内科
总交流次数:42
匙磊
副主任医师
安国市医院
我在2019年10月进行了冠心病搭桥手术,最近一次复查是在2020年10月。现在我有胸前发紧、说话喘气费劲的症状,想知道可能的原因和解决方法。
就诊科室:心血管外科
总交流次数:16
傅元豪
副主任医师
北京大学第三医院
文章 冠脉搭桥术后出院时间及坐飞机注意事项
在冠脉搭桥手术后,通常需要等待7天左右,待复查结果无异常后方可出院。然而,我们不建议远距离患者立即启程回家,特别是那些居住在遥远地区的人。相反,我们推荐他们在医院附近暂住几天,以便适应环境再出发。交通工具的选择可以是汽车或火车,具体取决于患者的身体状况。如果旅途时间较长,建议选择可以平躺的旅行车或火车卧铺。
关于是否可以坐飞机的问题,目前并无统一答案。完全康复的患者坐飞机是没有问题的。但对于刚出院的患者来说,是否适合立即坐飞机回家,则需要根据个体情况而定。我们建议在出院前咨询主治医生。若患者在手术前对飞机起飞、降落以及遇到气流颠簸等情况有较大反应和不适感,建议避免在刚出院时选择坐飞机。
需要注意的是,体内的钢丝和临时起搏器导线在过安检时不会造成任何损害或麻烦。然而,如果安装了永久起搏器,需要在过安检前向工作人员说明,不能通过安检门,需要特殊安检方式。另外,根据我们的经验,一些机场可能会要求心脏手术后刚出院的患者提供医院的证明文件,因此建议提前准备好相关文件。
医疗科普小站
文章 高龄冠心病患者术后康复锻炼
对于高龄冠心病患者,在进行冠脉搭桥术后,康复锻炼是非常重要的一环。然而,需要注意的是,运动量的增加必须是缓慢和逐渐的,特别是在早期阶段,可能需要家人的协助。
首先,患者可以从简单的四肢、颈部和肩部的坐位或卧位活动开始。随后,逐步增加到起坐、床旁活动等,直至能够自行完成日常生活中的基本活动,如洗漱和如厕。这个过程中,运动量的增加应该是逐渐的,直到达到或接近手术前的活动水平。
步行被认为是最适合的运动方式。从缓慢步行开始,逐渐过渡到正常步行和健步走。然而,在夏季高温或高湿度的天气中,需要暂停运动锻炼,以避免不必要的风险。
此外,需要特别警惕体位性低血压引发的意外情况。例如,长时间卧床、坐着或蹲着后突然站起来可能会导致体位性低血压。因此,应该避免奔跑和纵跃等剧烈运动。
健康饮食指南
文章 冠脉搭桥术后常用口服药物及注意事项
在冠心病患者接受冠脉搭桥手术后,口服药物是非常重要的一环。这些药物的主要目的是预防桥血管血栓形成、再狭窄,并改善心肌血供,从而提高患者的生活质量。以下是常用的几种药物:
首先是抗血小板药物,主要作用是预防桥血管血栓形成。其中,阿司匹林和波立维是两种常用的代表药物。对于不能耐受阿司匹林的患者,可以使用波立维替代。需要注意的是,这两种药物都有可能引起消化系统出血的风险。
其次是硝酸酯类药物,主要作用是松弛血管平滑肌,降低心脏前后负荷,减少心脏的耗氧量。短效的硝酸甘油含片可以舌下含服,而长效的欣康、消心痛等则需要口服。一般来说,口服3到6个月后就可以停药了。然而,使用这些药物可能会导致搏动性头痛、颜面潮红、过量使用可能引起体位性低血压等不良反应。
如果患者同时患有高血压,术后可以考虑使用钙拮抗剂。常用的药物包括合心爽、合贝爽、拜心同及硝苯地平。这些药物的主要作用是扩张血管,包括冠脉,以改善冠脉痉挛引起的缺血症状。需要注意的是,使用这些药物可能会引起头痛、颜面潮红、心悸、踝部水肿、乏力、眩晕等不良反应。
降脂药物也非常重要,常用的有瑞阿伐他汀和瑞舒伐他汀。这些药物可以预防桥血管本身的炎性反应所致再狭窄。除非存在不良反应,如肝功能异常等,否则不建议在搭桥术后停用。
对于术前存在心肌梗死或左心功能不全的患者,术后可以常规使用倍他受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等。这些药物可以降低心肌氧耗,改善左室重构。但需要注意的是,对于存在严重房室传导阻滞或心力衰竭的患者,这类药物是禁用的。
最后,如果患者术后出现高血压,特别是近期心肌梗死、左心功能不全、糖尿病、慢性肾功能不全等情况,可以考虑使用ACEI类药物。降压目标为140/85mmHg。然而,对于不存在上述疾病的患者,不建议长期使用ACEI类药物。同时,术后还需要注意血糖控制及戒烟。
家庭医疗小助手
郑佳予
副主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
孙晓宁
主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
张静隆
主治医师
心血管外科