***，男73岁，新冠阳性，发热两天，有心血管疾病，做过一个心脏支架。每天有口服，阿托伐他钙片(美达信)，硫酸氢氯吡格雷片，琥珀酸美托洛尔缓释片，阿司匹林肠溶片。 1.*****/***** 和上面有哪些药物的禁忌？ 2.阿兹夫定和上面哪些药物有禁忌？
疾病详情
新冠感染，咨询辉瑞新冠口服药使用及开具处方。患者男性72岁
医生建议
疾病：新冠感染。用药：辉瑞新冠口服药，需根据具体病情判断是否使用，并注意与其他药物的相互作用。生活建议：注意休息，保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
单霞医生和患者的交流
患者
***，男73岁，新冠阳性，发热两天，有心血管疾病，做过一个心脏支架。每天有口服，阿托伐他钙片(美达信)，硫酸氢氯吡格雷片，琥珀酸美托洛尔缓释片，阿司匹林肠溶片。 1.*****/***** 和上面有哪些药物的禁忌？ 2.阿兹夫定和上面哪些药物有禁忌？ 3.推荐用哪个药，为什么？
患者
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患者
2020年做的支架
患者
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患者
江宁医院有抗病毒药物吗？
患者
您能开方买药吗？
单霞医生副主任医师
我这个是代表京东平台。
单霞医生副主任医师
我最近几个月不在医院里面上班。
患者
嗯嗯，麻烦看下上面的问题谢谢
单霞医生副主任医师
辉瑞的药医院只有住院病人，如果需要用话，专家组会诊之后才会给用。
单霞医生副主任医师
我看了一下。
单霞医生副主任医师
辉瑞的药跟阿兹夫定比起来，那肯定是辉瑞的药效果好。
单霞医生副主任医师
但是你这里面有两个药是不能和P**用的。
单霞医生副主任医师
氯吡格雷和阿托伐他汀。
患者
那怎么处理？不吃这两种药吗
患者
还是少量服用？
患者
错开服用时间？
单霞医生副主任医师
不是错开，就是服用P药的话这些药要停的。
单霞医生副主任医师
但是本身有冠心病，停止抗血小板的药物对他本身冠心病有没有影响，这个要权衡好。
患者
p药和***，对乙酰氨基酚等。是不是可以同时服用？
单霞医生副主任医师
这个要问心脏科的医生。
单霞医生副主任医师
可以的。
患者
能否开个P药的处方？这样晚8点，抢药的成功概率是不是会高点？
单霞医生副主任医师
现在开不出来。
患者
琥珀酸美托洛尔缓释片，阿司匹林肠溶片，这两个药还可以与P药一起服用，是吗？
患者
处方什么时候可以开呢？
单霞医生副主任医师
我刚刚查了一下资料，P药和氯吡格雷联用的话会减弱氯吡格雷的效果，所以氯吡格雷不用停。但是如果用P药的话，阿托伐他汀要停。
单霞医生副主任医师
是的，另外两个药可以一起用。
单霞医生副主任医师
处方不一定能开得出来。
单霞医生副主任医师
一般都是晚上8点左右。
患者
那就只有阿托伐他汀有冲突了，它主要是控制血小板的？
单霞医生副主任医师
是***的。
单霞医生副主任医师
抗血小板的是****和阿司匹林。
单霞医生副主任医师
前几天抢药成功率还可以，但是昨天我就没看到有抢成功的。
患者
那晚8点整能帮我开处方吗？看不了老人受罪😭
单霞医生副主任医师
我不一定开的出来。
单霞医生副主任医师
因为抢的人*多。
患者
嗯嗯，能帮忙的话，尽力就好
单霞医生副主任医师
首先我开处方也要抢的。
单霞医生副主任医师
然后你买药还要抢。
单霞医生副主任医师
所以现在越来越难。
患者
嗯嗯，理解，可否帮忙试试
单霞医生副主任医师
前几天有些人还能买到的，因为那个时候有很多人不知道晚上8点可以买。
单霞医生副主任医师
我会试试的。
单霞医生副主任医师
把抗原或者核酸发一下
患者
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单霞医生副主任医师
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单霞医生副主任医师
要填一下这个表，评估一下适应症和禁忌。
患者
那个评估表，最后因药物那个，
患者
貌似没通过呀，有没有影响呢？
单霞医生副主任医师
因为你最后一个你填的不对，所以是不符合用药指征。
患者
那我重新填下吧
单霞医生副主任医师
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单霞医生副主任医师
那你再重填一下。
患者
填写过了，感谢单医生
单霞医生副主任医师
好的，我只能试试看。
患者
有处方了，我在购买P药的**能看到吧？
患者
我想应该能吧，暂不打扰您了，谢谢（＾ｖ＾）
单霞医生副主任医师
应该是能看到的。
患者
单医生，麻烦您了，8点帮忙开个P药处方，谢谢您（⌒▽⌒）
单霞医生副主任医师
好的。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
处方是不是，在这个页面能看到？
单霞医生副主任医师
是的。
单霞医生副主任医师
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单霞医生副主任医师
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单霞医生副主任医师
处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。
患者
单医生，感谢，P药已下单成功👏
单霞医生副主任医师
不客气，恭喜你。
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单霞
副主任医师
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南京市江宁医院 呼吸内科