疾病详情
老年人因脑梗死引起的精神障碍，表现为整天胡言乱语，听不懂他在说什么。血糖一直很高，需要控制。从片子上看，病灶不大，属于腔细性脑梗死，在脑梗中轻的，也不会影响意识。考虑可能是脑器质性精神性障碍。
医生建议
纠正可能的病因，好的是可以恢复的。主要是饮食、控制基础疾病、控制症状。能起来活动就活动下，不要一直躺。
胡玲医生和患者的交流
患者
新冠导致食欲不佳昏迷，医院治疗后昏迷4日醒来，此时语言正常但是不认识人之后又昏迷1日，醒来后语言无逻辑，失忆 现已出院4天，情况无好转。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
胡医生你好，我主要想了解一下病人现在的身体情况，还有是否可以恢**常 现在整天胡言乱语，说的话也完全听不懂
患者
二维码是出院前做的核磁共振影像，过期的话我在重发给您
胡玲医生主治医师
您好
胡玲医生主治医师
请问这期间患者血糖水平如何
胡玲医生主治医师
二维码是用微信扫吗识别不了
患者
微信
胡玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
胡玲医生主治医师
扫了是这样
患者
不好意思 你试试这个可以吗
患者
3959
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血糖一直很高，一直在喝药控制
患者
最近一直在喝降血糖的
胡玲医生主治医师
扫了还是那样
患者
那个片子我拍照了发给您看看要不
胡玲医生主治医师
空腹范围，餐后2小时范围？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
空腹10左右 饭后2小时16
患者
有时候会到20
胡玲医生主治医师
昏睡期间有没有测血糖血压？
患者
测了 血糖9-20 一直在用胰岛素 血压最高没超过165
胡玲医生主治医师
从片子上粗看病灶不大，属于腔细性脑梗死，在脑梗中轻的，也不会影响意识
胡玲医生主治医师
昏睡期间能不能叫醒？这个不一定跟他的脑梗死病灶有关系
患者
不能
胡玲医生主治医师
疼痛刺激呢
患者
现在可以叫醒，就是一整天胡言乱语，很晚才睡
患者
知道疼
胡玲医生主治医师
疼痛刺激能否让其醒来？
患者
医生您意思昏迷期间吗
胡玲医生主治医师
是的。胡言乱语内容是什么
患者
大部分话我们都听不懂
患者
偶尔会说一两句我们听得懂的
胡玲医生主治医师
自言自语？
患者
是的 也会对着人说话
胡玲医生主治医师
以前有没有类似情况？有说看到什么东西吗？
患者
一直有人在旁边呆着
患者
之前没有 没有说看到什么
胡玲医生主治医师
老人的片子看没有什么*大的问题
胡玲医生主治医师
是什么时候开始出现乱说的
患者
昏迷醒来就这样
患者
但是有一天就不怎么说话，一直发呆
患者
最近三天一直是胡言乱语，也没什么好转
患者
刚醒来那几天有一天不说话
胡玲医生主治医师
以前没有类似情况，醒来后有的，如果不影响日常生活、睡眠、没有冲动伤人，这种情况先观察，能够出院说明水电解质平衡是纠正了没什么大碍，初步考虑可能是脑器质性精神性障碍，如果很明显、出现睡眠节律紊了可以到医院开点控制精神症状的药如奥氮平，平时注意饮食营养、密切监测血糖血压，定期到医院复查血。什么时候能好，这个不好说
胡玲医生主治医师
吃饭尽量不要吃光米饭或含淀粉高的，可以吃点粗粮和着，像稀饭等升糖很快，也不好控制
患者
有奥氮平，喝了可能3-4个小时才能睡，有时候可能都不起作用
患者
这种精神性障碍，会一直不恢复吗
胡玲医生主治医师
血氧怎么样
患者
现在可不可以做一些治疗来保证或者加快恢复
患者
现在血氧正常
患者
97-98吧
患者
医生麻烦再问一下，现在需要多补充盐吗，之前就是缺这些昏迷的
患者
她一天尿的也比较多
胡玲医生主治医师
血氧还可以。精神障碍和很多因素有关，特别是内环境：水电解质、酸碱平衡紊乱等。血糖很**，过高过低都不好。血糖一直高后会影响水电解质、酸碱平衡
胡玲医生主治医师
严重的就会影响意识
胡玲医生主治医师
纠**能的病因，好的是可以恢复的
胡玲医生主治医师
低钠是摄入不足或排泄过多
胡玲医生主治医师
正常人日常饮食不容易出现低钠
胡玲医生主治医师
过多摄入也不行，所以过段时间要查电解质
胡玲医生主治医师
尿多可能和血糖有关
胡玲医生主治医师
要注意液体出入平衡
胡玲医生主治医师
如果奥氮平起效要3-4小时，可以考虑服药时间前移
胡玲医生主治医师
现在吃的多大的量？
患者
一天只吃一次 一次半片2.5mg
患者
不是很烦人的话尽量不吃，我们怕影响恢复
胡玲医生主治医师
这个是控制精神障碍的，后面如果好可以减了**停
胡玲医生主治医师
有安眠作用
患者
医生 尽量少吃点比较**
患者
有时候烦人我们也能忍受一点
患者
病人现在这种情况我们可以采取一些干预治疗帮助恢复吗，还是就在家养着靠她自己恢复
胡玲医生主治医师
没什么特别的，主要是饮食、控制基础疾病、控制症状
胡玲医生主治医师
能起来活动就活动下，不要一直躺
患者
胡医生，我想了解一下这种情况大部分老人一般多久恢复啊
患者
她经常想起来跑 走的很快 乱跑，所以一般就让她坐着 就起来去厕所
胡玲医生主治医师
每个人基础条件不同恢复快慢也不同，快的一纠正就恢复了
胡玲医生主治医师
几天时间，老人家基础条件在那，时间不好说
胡玲医生主治医师
注意防走失意处外
患者
那大概多久没改善，再去医院做复检
患者
这四五天了 没点进展
胡玲医生主治医师
不能给出确切时间
胡玲医生主治医师
没进展只能说是稳着的
胡玲医生主治医师
有的人会很长时间或一直有症状
胡玲医生主治医师
您的心情可以理解，但人的身体和病情都是变化的，给不了确切时间
患者
好的医生，谢谢您 我们在观察观察
患者
我是怕有什么**恢复期，在家呆着什么也不做 错过了初期的恢复期
胡玲医生主治医师
一般像脑梗引起的偏瘫失语这些是可以早期康复训练治疗，认识障碍可以多做一些益智活动训练
胡玲医生主治医师
精神障碍有病因纠正病因同时控制症状，防一些意外
胡玲医生主治医师
日常生活能自己做的让老人自己做
患者
好的 非常感谢🙏
胡玲医生主治医师
不客气，不适随诊
胡玲医生的问诊记录
-
总交流次数
79
医生回复次数
38
患者：女 52岁
-
总交流次数
12
医生回复次数
7
患者：男 31岁
-
总交流次数
12
医生回复次数
7
患者：男 31岁
-
总交流次数
74
医生回复次数
26
患者：男 31岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
15
患者：男 79岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
15
患者：女 60岁
-
总交流次数
98
医生回复次数
45
患者：女 73岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
7
患者：女 65岁
-
总交流次数
80
医生回复次数
50
患者：女 53岁
-
总交流次数
73
医生回复次数
36
患者：女 28岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
胡玲
主治医师
已认证
武汉大学人民医院 神经内科