疾病详情
头晕眼花，恶心，怀疑耳石症。患者女性51岁
医生建议
病情判断：患者可能患有良性阵发性位置性眩晕（耳石症），建议完善眼震视图等检查以确诊。用药：建议服用敏使朗止晕。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。
胡玲医生和患者的交流
患者
昨天半夜起来感觉头很晕
患者
今天早上感觉头晕眼花，有点恶心
患者
午睡起来，恶心加重
患者
一直持续头晕
胡玲医生主治医师
您好，请问您头晕和体位变化有关吗，哪个体位能*发，是天眩地转感吗
胡玲医生主治医师
近期有无感冒
胡玲医生主治医师
行走有无偏斜
患者
走路正常
患者
3月初甲流
患者
中午躺下来休息时，感觉头晕加重
胡玲医生主治医师
躺下头晕持续多久？
患者
以前出现过，大约10年前、5年前，当然天旋地转很严重，检查神经内科没有问题
患者
躺下头晕，一会儿就睡着了
患者
目前头晕不是非常严重，恶心反而加重
胡玲医生主治医师
有无耳鸣、耳闷感、听力下降，有无头痛？
患者
都没有
胡玲医生主治医师
有无高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病？
胡玲医生主治医师
没有视物眩转？
胡玲医生主治医师
有无视物成双或其他症状？
患者
血脂高
患者
十几年都有血脂高，我一会儿找到体检表发给您
患者
血糖6.1
患者
视物眩转不严重，有点飘
患者
没有视物成双或其他症状？
胡玲医生主治医师
您好，头晕分中枢性或周围性，建议目前可服用敏使朗止晕（2片，一天三次），完善头颅CT或MRI、前庭功能检查，新冠、甲流后头晕比较多
患者
恶心越来越来加重
患者
我是这两天去医院检查一下，可以先吃两天药吗
患者
请问感觉胸口闷，恶心是什么原因？
胡玲医生主治医师
头晕会有恶心呕吐、胸闷伴随症状，影响到了相关神经
胡玲医生主治医师
但是都要注意
胡玲医生主治医师
如果可以**去
胡玲医生主治医师
医院
胡玲医生主治医师
敏使朗可以吃
胡玲医生主治医师
检查把心电图这些也做下
患者
挂哪个科
胡玲医生主治医师
神经内科，如有需要再去耳鼻喉科
胡玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
胡玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好
胡玲医生主治医师
您好
胡玲医生主治医师
请问有什么需要我帮助吗
患者
我刚才试了一下，在床上躺着时，转向右侧头晕目眩很厉害，向左侧也有点严重，只有平躺缓解了些
患者
坐着和站着好一点
患者
血压132/90，以前都是100/70
患者
另外心跳55
患者
平时心跳75，很正常，今天特别低
胡玲医生主治医师
根据你的描述，头晕伴视物眩转和体位有一定关系，良性阵发性位置性眩晕(耳石症)可能（比较常见，但运动不耐受不一定是耳石症），服用敏使朗，可以完善眼震视图看下有无位置性眼震，如有可以复位治疗
患者
眼睛往下看吗？没有特别感觉
胡玲医生主治医师
心率55，看有无症状，偶尔是可以接受的，还要看平均心率
患者
平时心跳70
胡玲医生主治医师
眼震视图是前庭功能检查的一个项目，看眼震的，指导复位治疗
胡玲医生主治医师
运动不耐受也可见于前庭神经元炎、中枢性眩晕也有可能，只是哪个常见些
胡玲医生主治医师
您转换头的位置头晕加重能持续多久
患者
头晕很厉害，我马上摆正位置了
胡玲医生主治医师
摆正很快就好了？
胡玲医生主治医师
耳石症可能性大
胡玲医生主治医师
如果是耳石症，是良性的，手法复位效果很好
患者
对的，没有刚才右侧特别厉害的感觉，好了很多
胡玲医生主治医师
耳石所在部位不同复位手法也不同，可以尽快完善检查，如果是耳石症复位后很快就好了，如果不是找其他原因治疗
患者
摆正后剧烈头晕目眩很快好转，恢复到平躺的感觉，也就没有那么剧烈
胡玲医生主治医师
右水平耳石症或者右后半规管耳石症，后者较常见些
患者
我先挂哪个科？
患者
神经内科吗
胡玲医生主治医师
耳鼻喉科
患者
好的，谢谢您
患者
没有挂到明天的号，周一可以吗
患者
我家附近是三甲，二甲不***
胡玲医生主治医师
直接去医院现场挂，不需要专家号
患者
二甲就可以吗
胡玲医生主治医师
按道理应该可以，不放心去三甲
胡玲医生主治医师
医院设备可能不一样
胡玲医生主治医师
有的不一定有，去问问
患者
过两天去可以吧，没有特别紧急吧
胡玲医生主治医师
急诊也可以看
胡玲医生主治医师
看病宜早
患者
谢谢您的提醒
患者
今天您开的药还需要吃吗
患者
谢谢您，早点休息
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡玲医生主治医师
去医院看看，如果治疗后没症状可以不吃
胡玲医生主治医师
谢谢您的肯定
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胡玲
主治医师
已认证
武汉大学人民医院 神经内科