疾病详情
患者母亲有五年头晕头痛史，伴随眼睛发冷，近期出现迷路症状。患者女性59岁
医生建议
病情判断：患者可能存在高血压、颈椎病、脑部疾病等，建议进行血压、颈椎、脑部CT、认知功能评估等检查。用药：如确诊为老年痴呆症，可考虑药物治疗。生活建议：注意保暖，避免受凉，保持良好的生活习惯，适当进行康复训练。
胡玲医生和患者的交流
患者
最近我母亲经常头昏，头晕，眼睛发冷，偶尔出门在熟悉地方会迷路，咋回事
患者
你好，医生
患者
在吗
患者
你好
胡玲医生主治医师
您好
胡玲医生主治医师
有没有记忆力减退、反应迟钝、时间和地方记不清或混淆？
胡玲医生主治医师
是一阵一阵的吗？
患者
我妈经常发头昏，头晕，冬天眼睛发冷，今天下午搭车回**区在熟悉的地方迷路了
胡玲医生主治医师
头晕和迷路是一起发还是分开发？
胡玲医生主治医师
记算力有没有下降？
患者
刚开始头晕有好几年了
患者
头晕，头痛
胡玲医生主治医师
发现症状有多久了？
患者
现在一到冬天眼睛发冷
胡玲医生主治医师
血压高吗？
患者
5年了
患者
我妈低血糖
胡玲医生主治医师
这五年有没有进展？
患者
现在反而挺严重的
患者
一到冬天眼睛发冷
患者
今天回**区在熟悉的地方迷路了
患者
还是我指路把她带回家的
胡玲医生主治医师
请问头昏还是有眩晕、天眩地转？有无行正走不稳、轻飘感，有无耳鸣、听力下降、恶心呕吐、耳闷、吐词不***角歪斜、肢体无力？头晕是持续性的还是间断性的？每次头晕持续多久（数十秒或数分钟还是多久），有没有特定体位关系（比如向左向右翻身、躺下或起床），不动后基本头晕或天眩地转就缓解？还是持续性、波动性？用药否，效果如何？头晕缓解、加重方式？
胡玲医生主治医师
疼痛程度如何？头晕和头痛是分开的还是一起的？对生活的影响程度，体力活动如走路、爬楼，看书等会不会加重头痛？缓解**重头痛的方式或因素有哪些？头痛的部位是哪里？每次持续多长时间？是持续波动性还是间断性发作？有无恶心呕吐，有无怕光怕声、视物改变、感觉异常等？头痛时有没有眼睛充血、眼睑下垂、面部出汗是否对称，有无烦躁不安，有无发热、受凉？头痛是血管跳动样、针扎、紧绷、压迫样、触电样或其他性质？按摩、休息或服用止痛药后能否很快缓解？
患者
头昏，眩晕，无耳鸣，无听力下降，
患者
头昏和头痛是一起的
患者
有5年多了
患者
头痛一般持续2～3小时
患者
眼睛不能熬夜，我妈上班熬夜眼睛发红
患者
今年冬天眼睛发冷
患者
休息能够缓解一下头痛头昏
患者
以前总要她去大医院检查，她说怕花钱，不去，
患者
咋回事
胡玲医生主治医师
您好，如果可以，请您提供下详细的病史，不同的伴随症状、持续时间不同等诊断会不同，治疗也可能会不同。
患者
。。。
患者
我妈没有去过大医院做检查，没有病历
患者
人呢
胡玲医生主治医师
您妈妈的情况建议要去医院看下，就迷路是地点定向力障碍，一般见于老年痴呆（逐渐加重，同时有记忆力下降、记算力下降、认人不能、反应迟钝等）、阵发性的如脑缺血、突发的如脑梗死等等，可以完善脑CT或核磁共振、认知量表评估认知情况综合评估。
患者
好的，谢谢
患者
去**那个大医院检查比较好
患者
检查费用是多少钱
胡玲医生主治医师
头眩晕头痛如果是同时发生，有五年，反复发作，如前庭性偏头痛是可以的，但还有如恶心呕吐、活动加重、休息缓解、视物改变，一般持续数小时到数天
胡玲医生主治医师
因为您提供的信息有限所以只能给您建议，本人提供信息是最全面的
胡玲医生主治医师
都可以，头晕头痛、认知下降常见症状，都可以看
患者
我妈今天坐车回来差点就吐了，然后一下车就迷路了，连自己家在哪都不知道，
患者
这种情况还是第一次
患者
我妈今年60岁了
患者
把我吓到了
患者
以前头昏她总说休息一下就好了，现在我以为她只是头昏，还伴有眼睛发冷，泛红，今年冬天眼睛冷的厉害
胡玲医生主治医师
诊断疾病要综合评估，病史、体格检查、辅助检查。费用可能根据实际情况不同费用不同，头颅CT平扫几百元，量表评估还要看评几个，多了费用就高了，几十上百是要的，如果要查头颅核磁共振会比头颅CT*四五百；如果要查头颈部CTA要两千左右吧，查血估计也要几百，这只是大概，医院不同可能也不同
胡玲医生主治医师
眼睛的问题还要看有无视力改变，充血看是不是和头痛相关、或没休息好或是眼睛本身的问题
患者
对了，医生经常头昏头痛的人在家是不是不能生气
胡玲医生主治医师
认知下降要看减退程度，如果很明显，除了吃药治疗还要防走失
胡玲医生主治医师
会，可以伴焦虑、抑郁
患者
比如说，吵架，生气，家务事，上班之类的
患者
好的，改天带我妈去医院做个检查
胡玲医生主治医师
一般情绪波动过大、过度劳累对于正常人也是要尽量避免的，何况病人。在自己调节承受范围内没什么大碍，不影响正常生活工作能力，是可以的上班的。
患者
谢谢你
胡玲医生主治医师
一般宜早不宜迟，检查没问题放心，有问题该治疗、生活注意护理好注意，不然突然发生什么惊慌失措的
患者
我外公以前生病去医院检查，脑血拴压迫神经，患老年痴呆症，在2001年时候他就自己出门走了，就再也没有回家了，而且那时候他经常把衣服穿反，把我妈名字经常念错
胡玲医生主治医师
一很痴呆就是从记忆力下降开始的
胡玲医生主治医师
逐渐进展的
胡玲医生主治医师
如果不注意可能早期发现不了
患者
经常把裤子当衣服穿，2001年6月离开家后就再也没有回家，
患者
我妈那时候还有我妈兄弟姐妹，还有外婆去找外公找了1年多还没找到
患者
反正后来就是失踪了
胡玲医生主治医师
痴呆会的，有的病人住院期间家属扔个饭盒回来就走失了，找了几天报警才找回来，回来一身伤
患者
是的，而且老年痴呆只有5～10年寿命
患者
不走失还好，一走丢就麻烦了
胡玲医生主治医师
身上挂个信息卡，包括姓名、电话、住址
患者
谢谢你，医生
胡玲医生主治医师
条件好的可以用手表或**定位
患者
改天我带我妈去大医院做检查，看能不能查出来是什么病
胡玲医生主治医师
平时注意下记忆力、性情、睡眠等情况，有时她本人都不短知道
胡玲医生主治医师
平时注意下记忆力、性情、睡眠等情况，有时她本人都不知道
胡玲医生主治医师
还有情绪
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胡玲
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武汉大学人民医院 神经内科