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室速过快心率过缓的这样
疾病详情
患者是一位58岁女性，主诉心率过缓和室速，偶有心慌症状，家族中无类似疾病史。心电图显示心率偏慢，伴有快的心律失常。
医生建议
建议患者先进行超声心动图和心脏核磁检查，排除心肌病的可能。如果心肌没有问题，可以考虑安装起搏器并进行射频消融术。同时，需要注意药物治疗可能导致心率更慢的风险。
陈晨医生和患者的交流
患者
室速过快心率过缓的这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
您好医生
陈晨医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
就是心率过缓
患者
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患者
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患者
室速
患者
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陈晨医生主治医师
有什么症状？
患者
无症状
患者
就是1.5日晚上心率37
陈晨医生主治医师
家族中是否有同样情况的人，比如患者的父母和兄弟姐妹
陈晨医生主治医师
没症状为何去就诊看病的？
患者
没有去看了
陈晨医生主治医师
我是问，当时去做你发我这些检查的原因是什么？
陈晨医生主治医师
心慌头晕？还是什么
陈晨医生主治医师
家族中有没有类似疾病的人
患者
有心慌
患者
没有
患者
这个病是不是不能吃胺碘酮
陈晨医生主治医师
患者是女性，58岁是吗？
陈晨医生主治医师
家里有没有很早猝死的人？
陈晨医生主治医师
把24小时动态心电图的首页发给我看看。报告页
患者
没有
患者
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陈晨医生主治医师
总的来说你心率偏慢，同时伴有快的心律失常，你说的胺碘酮可以控制快的心律失常，比如室速，但同时可能导致心率更慢
患者
对
陈晨医生主治医师
患者胖吗？有没有肺部疾病
患者
没有
陈晨医生主治医师
心电图来看，肢体导联的电压偏低，不除外本身有心肌病的可能，不知道这份超声心动图是在什么级别的医院做的，建议去你们当地更好的医院做一份超声心动图，重点看一下右边的心脏有没有心肌病的可能，如果可能的话，最好做一个心脏核磁检查。
陈晨医生主治医师
如果说本身心肌没有问题，超声心动图在没有心衰的情况下，能够用的******是蛮多的，但是呢，都有可能会引起心率慢的问题。
患者
嗯嗯
患者
就是
患者
现在没法做射频
陈晨医生主治医师
可以考虑先做超声心动图，以及更高级的心脏核磁检查，然后呢，可以去考虑射频消融术，把这些室速位点去做了消融治疗
陈晨医生主治医师
我觉得现在目前诊断反而比治疗来说会更**一些
患者
嗯嗯
陈晨医生主治医师
如果是心肌没有问题，那么在多次的24小时心电图当中都是慢心率伴有快的心律失常，那你可能得在安装起搏器保驾的情况下去做射频消融术或者应用*******
患者
好的
陈晨医生主治医师
请问还有需要咨询的问题吗？
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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科