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49岁，男性，CT结果提示L3/4，L4/5，L5/S1椎间盘膨出并突出，累及双侧神经根及硬膜囊，继发椎管软组织狭窄，未治疗，现腰痛。
疾病详情
患者主要表现为腰痛为主，伴有腿痛，CT片显示L5-S1的椎间盘突出比较厉害，并存在椎管骨性狭窄的可能。
医生建议
首先进行保守治疗，包括服用甲钴胺和维生素B1，多休息，避免重活和弯腰。如果症状不缓解，可能需要手术治疗，手术费用大概在2～3万左右。
陈哲医生和患者的交流
患者
49岁，男性，CT结果提示L3/4，L4/5，L5/S1椎间盘膨出并突出，累及双侧神经根及硬膜囊，继发椎管软组织狭窄，未治疗，现腰痛。
患者
49岁，男性，CT结果提示L3/4，L4/5，L5/S1椎间盘膨出并突出，累及双侧神经根及硬膜囊，继发椎管软组织狭窄，未治疗，现腰痛。
陈哲医生主治医师
你好，请问现在主要是什么症状？腰痛？还是腿痛？
陈哲医生主治医师
还是两者都有？
患者
腰痛为主，伴有腿痛
陈哲医生主治医师
腿痛的到哪里？大腿？小腿还是一直到脚底？
患者
这个该怎么治疗，需要手术吗
陈哲医生主治医师
先吃药、理疗等保守治疗？如果效果一直不好，疼痛不缓解，可能就需要手术治疗了
患者
偶尔疼到过小腿
患者
主要还是腰痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是CT片
陈哲医生主治医师
看到了，L5-S1的椎间盘突出比较厉害
患者
买了甲钴胺，*****
陈哲医生主治医师
可以，这两个药吃起来
陈哲医生主治医师
然后多躺一躺，不要干重活，尽量不要弯腰
陈哲医生主治医师
休息一段时间看看能否缓解症状
患者
手术的话，是能做微创的吗
患者
椎管骨性狭窄怎么办啊？
陈哲医生主治医师
需要做个核磁共振才能知道能否做微创
陈哲医生主治医师
骨性狭窄可以手术一起解决掉
患者
手术费用大概得多少啊？
陈哲医生主治医师
2～3万左右
陈哲医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长颈腰痛的临床诊断、外科干预和康复疗法；擅长各类脊柱疾病的临床诊断与治疗，尤为擅长脊柱疾病的微创化治疗；
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陈哲
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 脊柱科