疾病详情
患者出现了腹胀、便秘、呕吐等症状，伴有轻微腹部疼痛，可能与饮酒有关，医生初步诊断为轻度肠道炎症和便秘。
医生建议
医生建议患者首先改变生活方式，增加蔬菜、水果及运动，口服肠炎宁和益生菌（推荐整肠生）来治疗肠道炎症和便秘，同时注意清淡饮食和多饮水，避免过食油腻、纯牛奶和豆制品。如果效果不佳，需要去医院进一步检查和治疗。
王满医生和患者的交流
王满医生主治医师
您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息 麻烦您尽量详细的回复下面的问题
王满医生主治医师
@**
王满医生主治医师
现在一周排便几次？ 大便比较干吗？ 水果蔬菜吃的怎么样？ 喝水怎么样？ 痔疮，肛瘘，肛裂这些肛周疾病有没有？ 消化这块儿有做过手术吗？ 有没有腹胀？ 做过什么检查？ 用过什么药物吗？
王满医生主治医师
还有没有其他伴随症状 这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？ 有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。 有没有应用相关的药物？ 用完药物之后症状缓解的怎么样？ 还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。 这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢
患者
就昨天发现腹胀，便秘
患者
晚上刷牙呕吐
患者
今天还是便秘，下午4点左右，又呕吐
患者
腹部稍微有点痛
王满医生主治医师
有没有吃什么特殊的东西，这两天比如说外卖，剩饭剩菜海鲜之类的。
患者
没看医生
患者
没吃海鲜
患者
吃了些水果，车厘子，橘子
王满医生主治医师
您说的便秘是排便困难吗？是拉不干净的感觉吗？
患者
排便困难
患者
基本上拉不出
王满医生主治医师
便秘的话首先要改变生活方式，增加蔬菜、水果及运动。平常可以多吃苹果，梨，香蕉，青菜，雪莲果等，然后可以多吃一些****，注意增加运动，适当多饮水。 也可以通过口服聚乙二醇4000来增加大便容量，改变大便干的情况。也可以选择乳果糖刺激肠道蠕动。
王满医生主治医师
另外您合并腹部疼痛考虑有轻度的肠道炎症，建议口服肠炎宁
王满医生主治医师
也就是肠炎宁加上聚乙二醇4000。
患者
前天晚上，稍微喝了点酒
患者
好的，
王满医生主治医师
那有可能和饮酒有关。 存在轻度的肠道炎症，建议先服用肠炎宁加益生菌看看吧，这个聚乙二醇4000也可以用2~3天，如果效果不好的话需要去医院的。 肠炎宁，每次3~4粒，每天3~4次，加上益生菌调节肠道菌群，益生菌推荐用美常安，或者整肠生，每次两粒，每天三次， 治疗期间不建议过食油腻，不建议喝纯牛奶以及豆制品。清淡饮食多饮水。。
患者
益生菌推荐哪个？
王满医生主治医师
整肠生
患者
好的，谢谢王医生，我先去买药试试
王满医生主治医师
不客气
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王满
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 消化内科