疾病详情
我家人最近胃口差，总是不想吃东西，经常出现烧心和大便不畅的症状。去年10月份做过胃镜，结果显示有糜烂和反流。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者女性85岁
医生建议
根据胃镜结果和症状，初步诊断为胃食管反流病。建议连续服用雷贝拉唑10毫克每天一次，避免间隔一天或几天不吃。同时，添加复方消化酶可以改善食欲和消化功能。请注意，长期服用这些药物可能会影响骨质疏松。另外，建议定期检查电解质水平，特别是血钾水平。最后，中药调理也可以尝试，但需要找中医老师开方。
王满医生和患者的交流
患者
老年人胃口差
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
王满医生主治医师
请问您是患者本人还是为家属问诊？
患者
家属
王满医生主治医师
目前除了胃口差，还有没有别的症状？
王满医生主治医师
有没有反酸烧心恶心呕吐排便有没有问题？
患者
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患者
有的
患者
我找下以往检查报告
患者
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患者
这是10月份照片
患者
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患者
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患者
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王满医生主治医师
那这个胃炎的确有可能会引起症状的
患者
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患者
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患者
现在排便有问题
王满医生主治医师
你用的这些都是*药呀。
患者
5天一次
王满医生主治医师
您是想咨询中医还是西医呢？
患者
这个*药是10月份到县中医院开的
患者
能都可以
患者
都可以
王满医生主治医师
他这个胃镜有糜烂，还有反流，这个本身有可能会出现相关的症状，比如说不想吃东西，恶心反酸等这个和胃镜本身有关。
王满医生主治医师
有没有用过西药呢
患者
哦，有吃过药
患者
雷贝拉唑
王满医生主治医师
现在最主要的症状是什么
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
胃口差，不想吃饭
患者
烧心
患者
大便不畅
王满医生主治医师
那还是和这个胃食管反流关系比较大呢。
患者
吃不了什么饭
患者
有办法缓解吗？
王满医生主治医师
为了用药安全，请问患者是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？ 近期**功能是否正常？ 是否有慢性疾病及心血管疾病（糖尿病，高血压心脏病等）? 近期在使用哪些其他药物？ 根据系统要求，药前问诊需要了解您的信息，这个很**的。
患者
没有糖尿病
患者
有高血压
患者
冠心病
患者
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王满医生主治医师
有没有长期吃阿司匹林氯吡格雷？
患者
雷贝拉唑和上面的这种药
患者
有的
患者
长期吃
王满医生主治医师
那这个的确是目前用来改善反流的常用药，还有就是改善症状的，只能说在目前的症状基础上，可以再适当的**些消化酶试试。就是复方消化酶看能不能改善食欲，其他的症状。也和反流有关，但已经用了雷贝拉唑和莫沙必利，而且能调整药的空间不大，因为长期在吃阿司匹林氯吡格雷，然后年龄又比较大。
患者
有没有办法让胃口好点，排便好点
王满医生主治医师
也就是在目前用药的基础上，可以再加上个复方消化酶看看。
患者
现在人没有什**气
王满医生主治医师
消化酶可以帮助消化，另外最近最好再去查一下电解质，它原来有低钾血症，血钾低的话也会相互影响食欲的。
患者
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患者
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患者
电解质这上面有吗？
王满医生主治医师
这两张没有，最近一个月可能没有查查个电解质看看，因为吃饭胃口不好，本身又相互影响，可以在目前雷贝拉唑和莫沙必利的基础上加上个复方消化酶。
患者
那这些药可以长期吃吗？
王满医生主治医师
虽然我们不建议，但是对于部分反流的患者一旦停药很快出现很严重的烧心以及反流的症状的话，那没办法那只能长期用。**功能是正常的就可以用的。
患者
她现在是隔天吃，可以吗？
王满医生主治医师
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王满医生主治医师
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王满医生主治医师
可以把雷贝拉唑看看有没有10毫*的。
王满医生主治医师
然后一次10毫*一天一次连着吃，你这种间隔一天吃的话，有的时候不能保证疗效。
患者
她现在是不舒服就吃一粒，有时候连着几天都没有吃，我很担心
患者
会不会有问题
患者
所以特地咨询一下
王满医生主治医师
连着几天不吃倒是无所谓。现在对于反流的这种症状没有特别好的药，而且其实连续吃几个月半年最多可能就是会影响骨质疏松，其他的问题也不大。
患者
不同厂家都可以吧！
王满医生主治医师
可以。
患者
如果没有不舒服，我可以隔天或者两天吃一次吗？
患者
这三种胃药
王满医生主治医师
可以，如果没有不舒服的话，可以连着好几天不吃，或者说是一直都不吃，这样最好，有不舒服的话连续用一周。
患者
好的，这种病可以用*药调理吗？
王满医生主治医师
当然可以的，哪种方法都可以，这个我们都不反对的。
患者
那*药你能开吗？
王满医生主治医师
这个不能的，得找中医老师。
患者
好的，谢谢
王满医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，右上角表扬医生评价一个5星好评，感谢您支持，祝您**健康。
患者
那没有什么问题了
患者
麻烦那三种**帮我开方
王满医生主治医师
那雷贝拉唑我不限制处方，给您开一个10毫*的吧。
王满医生主治医师
您需要我给您开多久的呢？半个月还是一个月的呢？
患者
一个月吧！
王满医生主治医师
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王满医生主治医师
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王满医生主治医师
这个我没有选择牌子，只是选择了毫*数，您自己选择具体哪个牌子都行的。
患者
好的，谢谢
患者
那我评价了
王满医生主治医师
好的，谢谢您。有什么问题可以随时联系。
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王满
主治医师
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郑州市第一人民医院 消化内科