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肺部CT检查结果解读与治疗建议

疾病详情

患者在两次CT检查中发现肺部异常,医生初步判断为肺炎,并建议进一步检查以排除其他可能性。

医生建议

建议患者在2-4周后复查胸部CT,如果右肺门病灶吸收不好,需要进行气管镜检查以明确诊断。同时,医生需要了解患者使用的药物、用药时间和停药时间等信息。

孙秀娜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
请问两次CT检查的时间分别是哪天?
患者
前两天刚拍的。
患者
昨天上午医生说左肺有异常,找了其他医生来看,仍不确定是什么情况。
患者
最后的治疗方案是加点药物,需要再输几天液体。
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
两次CT检查相差7天?
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
之前做过胸部CT检查吗?结果正常吗?
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
使用了什么消炎药?
患者
是的,两次CT检查相差七天。
患者
之前没有做过CT检查,两年前检查有冠心病。
患者
具体的药物我不太清楚,就是一些抗生素。
患者
现在的CT检查有什么问题吗?
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
你拍的两张片子左右颠倒了,需要重新拍摄。
患者
老人自己拍的,我不在身边。
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
明天拍好后也可以发给我。
患者
照片已经重新拍摄。
患者
第一次拍的片子在医院,明天上午才能拍照发给您。
患者
如果没有第一次的片子,能否根据这一次的拍片结果看出有什么情况?
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
因为两次片子打印出来的层面多数不同,2次底板不同,病灶有的无法严格比较。大概意见:总体考虑炎症,因为2次片子相差1周,右肺门病变略有缩小,也需注意除外右肺门肿物。双下肺首先考虑炎症。建议2-4周后复查胸部CT,若右肺门病灶吸收不好,行气管镜明确诊断。相差1周多数肺炎变化不明显,一般至少2周比较。因为肺部影响是延迟于临床症状吸收的
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
不知使用过什么药物,多长时间,停药多久
孙秀娜医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 呼吸内科常见病与多发病,尤其是支气管哮喘,慢阻肺,慢性支气管炎,支气管扩张,肺部感染,肺心病,肺部结节,呼吸道感染,肺栓塞,反流性咳嗽等

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孙秀娜
孙秀娜
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大连医科大学附属第一医院 呼吸内科