疾病详情
患者因新冠肺炎症状就诊，医生通过问诊和评估后，判断患者符合辉瑞口服药的使用条件，并开具处方。医生还提供了用药指导和注意事项。
医生建议
患者应按照医生的用药建议服用药物，并密切关注身体状况，如有不适或症状加重，应及时就医。
谭冬明医生和患者的交流
患者
老人 70 岁，发热39 度，抗原阳性
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
辉瑞，谢谢医生
谭冬明医生主治医师
1.请问是否线下确诊？抗原或者核酸阳性？
谭冬明医生主治医师
2.上传相应证明材料:抗原或者核酸阳性结果。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢医生
患者
医生收到了吗，谢谢
谭冬明医生主治医师
是否有发热，咳嗽等及其其他呼吸道症状？
患者
有发热，喉痛，咳嗽
患者
抗原自测阳性
谭冬明医生主治医师
用药人是否为（未满十八周岁）未成年人？未成年人不符合用药条件
患者
用药人已满 18 周岁
谭冬明医生主治医师
请问您既往有无药物过敏史、**功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期，如果无，请直接回复‘’无”即可，（对此药及成分过敏，重度**功能损伤禁用，妊娠期和哺乳期不建议使用）
患者
无
谭冬明医生主治医师
有没有在医院做肺部ct
患者
暂时还没有
谭冬明医生主治医师
根据您提供的信息及症状，目前初步考虑新型冠状病毒肺炎可能性大。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
谭冬明医生主治医师
符合以下哪几点：1.年龄>60岁；2肥胖或者超重；3.目前吸烟者；4.慢性肾脏病；5.糖尿病；6.心血管疾病或高血压；7.慢性肺部（如：慢性阻塞性肺病，哮喘（中度至重度），间质性肺疾病，囊性纤维化和肺动脉高压）等
患者
1，6
谭冬明医生主治医师
请问您是否有半乳糖不耐受，总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病？（如有则不能开具处方）
患者
无
谭冬明医生主治医师
请仔细核对目前是否在使用以下药物：****，***，****，***；*****：***，胺碘酮，****，决奈达隆，***，***，普罗帕酮，奎尼丁；秋水仙碱；鲁拉西酮，****，****，***，氯氮平，喹硫平，***，****，****，***，**安定，***；二氢麦角碱，麦角新碱，***，甲基麦角新碱；洛伐他汀，辛伐他汀；西地那非，****，伐地那非；****，特非那定；****，*********，**********；卡马西平，****，苯妥英钠；利福平，伏立康唑；利福布汀；西沙必利；冠叶连翘（又称圣约翰草）？（如在服用上述药物之一，且不能停药，不开具处方）
患者
无
谭冬明医生主治医师
适用人群：用于治疗发病5天以内成人伴有进展为重症高风险因素的轻度至中度新型冠状病毒肺炎患者
谭冬明医生主治医师
用法用量：口服。本品可与食物同服，也可不与食物同服。片剂需整片吞服，不得嚼服，掰开或压碎。本品为****与****的组合包装。****必须与****同服。如不与****同服，****的**水平可能不足以达到所需的治疗效果。300mg****与100mg****同时服用，每12小时一次，连续服用5天。
谭冬明医生主治医师
用药禁忌：1.有半乳糖不耐受，总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病等患者应禁用；2.对该药活性成分或任何辅料有临床显著过敏反应史的患者应禁用。若使用过程中出现明显过敏反应的症状或体征，应立即停用*****/*****，并给予对症支持治疗。
谭冬明医生主治医师
****注意事项： 1.妊娠期，哺乳期妇女在医生指导下用药； 2.18岁以下患者的安全性和有效性尚未确定，不可擅自用药，用药前务必咨询有相关处方权的医生； 3.老年人参考成人用药。目前不建议对老年患者进行剂量调整； 4.目前尚无严重肝损伤患者的药代动力学和临床数据。因此，本品不应用于严重肝损伤的患者； 5.既往有肝脏疾病，肝酶异常或者肝炎病史的患者应慎用本品； 6.HIV-1感染未得到控制或未确诊的患者，如果联用****和****，可能发生HIV-1对HIV蛋白酶抑制剂产生耐药性的风险。
谭冬明医生主治医师
如果出现以下情况，及时就医，比如: 1.呼吸困难或者气促； 2.经药物治疗后体温持续高于38.5度，超过3天； 3.原有基础疾病明显加重且不能控制； 4.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况； 5.孕妇出现头痛，头晕，心慌，憋气等症状，或出现腹痛，阴道出血或流液，胎动异常等情况。
谭冬明医生主治医师
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患者
医生怎么开药呢
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
谭冬明医生主治医师
呆会8点给你开
患者
哦哦，是您直接帮忙开，还是要我自己凭病历去哪儿开？
谭冬明医生主治医师
我需要开处方，也是需要抢购
谭冬明医生主治医师
处方也要抢购
患者
那就是等 8 点您给我开处方出来，再凭处方去抢购吗
谭冬明医生主治医师
是的
谭冬明医生主治医师
抢处方也难
患者
好的，谢谢医生，*感谢了
患者
辛苦医生帮忙抢处方
谭冬明医生主治医师
要等哈
患者
好的
患者
问诊时间**还有 4 分钟，会影响吗
谭冬明医生主治医师
最好续诊一下
患者
怎么续诊
患者
好像没看到入口
谭冬明医生主治医师
有续诊的入口吧
谭冬明医生主治医师
你问问客服
患者
找客服就跳出去了
患者
我一会儿看看系统会不会跳出来续诊的
患者
您专心抢处方吧
谭冬明医生主治医师
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谭冬明医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
谭冬明医生主治医师
处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。
谭冬明医生的问诊记录
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总交流次数
84
医生回复次数
34
患者：女 40岁
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总交流次数
54
医生回复次数
26
患者：男 70岁
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总交流次数
48
医生回复次数
28
患者：女 87岁
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总交流次数
55
医生回复次数
29
患者：女 45岁
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总交流次数
44
医生回复次数
23
患者：女 81岁
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总交流次数
73
医生回复次数
38
患者：女 45岁
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总交流次数
76
医生回复次数
33
患者：女 83岁
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总交流次数
61
医生回复次数
29
患者：男 89岁
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总交流次数
55
医生回复次数
32
患者：男 79岁
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总交流次数
14
医生回复次数
7
患者：女 58岁
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谭冬明
主治医师
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新干县人民医院 全科