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咳嗽嗓子痛

疾病详情

患者出现咳嗽、黄绿色痰、头痛乏力等症状，医生初步诊断为支气管炎和急性上呼吸道感染，并发现患者心率过快，可能与甲亢或病毒性心肌炎有关。

医生建议

医生建议患者立即去医院心血管内科进行心电图和心肌酶等检查，以排除病毒性心肌炎的可能性，并在排除后再对症用药。同时，患者需要多休息，避免过度劳累，不能受凉，忌熬夜，保持良好的生活习惯。

王海鸥医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海鸥王海鸥医生副主任医师
您好，我是京东互联网医院王**医生。为了能够尽快了解您的情况，以便给予您针对性的建议，需要询问一些相关问题，感谢您的理解与支持。
王海鸥王海鸥医生副主任医师
目前是否咳嗽？
患者
有一点
患者
就下午的时候咳了黄绿色的痰两次
患者
其他时间都是干咳
王海鸥王海鸥医生副主任医师
方便的话，您是否可以拍下扁桃体的照片看下？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海鸥王海鸥医生副主任医师
早上刷牙是否有异物感
患者
没有
患者
吃饭的时候也没有影响
王海鸥王海鸥医生副主任医师
请问您有头痛乏力等症状吗？
患者
就是吞咽的时候耳朵有一点痛
王海鸥王海鸥医生副主任医师
之前有没有抽烟、喝酒、熬夜、受凉等情况。
患者
其他的症状应该是甲亢的，一动出汗，最近在路上也比较疲惫
王海鸥王海鸥医生副主任医师
请问有胸痛，胸闷，呼吸困难吗？
患者
没有
王海鸥王海鸥医生副主任医师
平时身**康吗？除了甲亢有没有其他慢性疾病？
患者
血氧也在96以上
患者
没有
患者
就是这两天同时也在生理期
患者
有青霉素过敏
王海鸥王海鸥医生副主任医师
目前拟诊断支气管炎，急性上呼吸道感染。接下来我将指导用药。
王海鸥王海鸥医生副主任医师
您有无进行药物治疗？具体是哪些药物？服用了多久？服用后有效果吗？
患者
没有药物治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海鸥王海鸥医生副主任医师
您是担心有心肌炎？
患者
就中间那个红色部位比较痛
王海鸥王海鸥医生副主任医师
（女性患者）为了您的用药安全，请问您既往是否有药物过敏史？**功能是否正常？有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压等疾病？是否有其他慢性疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕期，哺乳期，妊娠期，月经期？
患者
有可能吗，我这两天静息心率都90，动一动130
患者
月经期，青霉素过敏，**功能在吃药控制
王海鸥王海鸥医生副主任医师
心率过快，建议去医院心血管内科检查心电图，心肌酶等检查
王海鸥王海鸥医生副主任医师
心率过快，建议去医院心血管内科完善心电图，心肌酶等检查
王海鸥王海鸥医生副主任医师
需要排除一下病毒性心肌炎
患者
好的
王海鸥王海鸥医生副主任医师
目前要多休息，避*过劳累
患者
嗯嗯，那嗓子的问题怎么解决，是不是也不能受凉
王海鸥王海鸥医生副主任医师
建议先去医院检查**功无异常，排除病毒性心肌炎后再对症用药.
王海鸥王海鸥医生副主任医师
是的，不能劳累，不能受凉，忌熬夜。
王海鸥王海鸥医生副主任医师
由于线上诊疗条件有限，无法进行必要的查体和检查，不能对疾病进行充分的判断。建议及时去医院完善检查后再对症治疗。
患者
是不是房子也不能*热了，感觉这两天也会有点干燥
王海鸥王海鸥医生副主任医师
*热*干燥也不好
患者
这两天体温也是卡着36的样子
王海鸥王海鸥医生副主任医师
呼吸道目前不是主要问题，目前必须先排除心脏方面的问题。
患者
好的了解了
王海鸥王海鸥医生副主任医师
请您随时关注身体状况。由于疾病有演变过程，出现情况变化或不适，请您随时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。祝您健康。
王海鸥医生的问诊记录
接诊医生
王海鸥
王海鸥副主任医师

南华大学附属第三医院 呼吸内科

擅长: 有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验，擅长针对新冠病毒药物咨询+慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，支气管哮喘，支气管扩张，慢性肺源性心脏病，肺炎，肺结核，肺部结节，肺癌。

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王海鸥
王海鸥
副主任医师

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南华大学附属第三医院 呼吸内科