疾病详情
确诊结核病，但病理结果却是猫爪病化脓性肉芽肿，怀疑治疗方向错误。患者男性27岁
医生建议
患者疑似患有结核病，但病理结果提示为猫爪病化脓性肉芽肿。建议患者重新进行肝功能、肾功能、血常规检查，并根据检查结果调整治疗方案。同时，医生提醒患者结核病可以通过药物治疗缩小或消失，但需要定期复查，确保病情稳定。生活上建议患者保持良好的生活习惯，增强免疫力。
何廷飞医生和患者的交流
患者
您好，医生。我确诊结核了，但结核抗体查了3遍都是阴性，PPD皮试也没反应。这是怎么回事呢？
何廷飞医生副主任医师
您好，结核病诊断通常需要痰液检查或病理检查。您的抗体和皮试结果不支持结核病，但病理结果提示有干酪坏死，需要进一步确认。
患者
我之前做过切除手术，腋窝这处是转移过来的。医生说可能是猫爪病化脓性肉芽肿，这是真的吗？
何廷飞医生副主任医师
猫爪病和结核病都是感染性疾病，但病原体不同。您的情况需要结合病理结果和临床表现综合判断。
患者
我吃了阿奇霉素、多西环素等药，都不对症。现在应该怎么治疗呢？
何廷飞医生副主任医师
根据您的症状和病理结果，建议您按照结核病治疗，服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。
患者
我做了胸片，不是肺结核。那腋窝的淋巴结肿大和硬块能通过吃药消除吗？
何廷飞医生副主任医师
淋巴结核可以通过药物治疗缩小或消失。但需要定期复查，确保病情稳定。
患者
医生，我肝功能检查有23天了，还需要复查吗？
何廷飞医生副主任医师
是的，开药前需要近七天的肝功能、肾功能、血常规结果。您需要重新检查。
患者
病理切片还能继续化验和做细菌培养吗？
何廷飞医生副主任医师
病理切片已经完成，不能再进行化验和培养。您先按照结核病治疗，观察效果。
患者
如果结核病治疗有效，还需要手术吗？
何廷飞医生副主任医师
如果药物治疗有效，通常不需要手术。但需要定期复查，确保病情稳定。
患者
医生，腋窝的淋巴结肿大和硬块严重吗？
何廷飞医生副主任医师
腋窝的淋巴结肿大和硬块不严重，但需要通过治疗来消除。
患者
医生，我之前做的手术切除淋巴结，现在又出现了新的症状。这是不是转移了？
何廷飞医生副主任医师
结核病可以通过血液和淋巴播散，但这种情况不一定是转移。需要进一步检查确认。
患者
医生，我现在很担心，不知道该怎么办？
何廷飞医生副主任医师
请您放心，结核病是可以治疗的。按照医嘱坚持治疗，定期复查，相信会好转的。
何廷飞医生的问诊记录
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总交流次数
16
医生回复次数
7
患者：女 75岁
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患者：男 59岁
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患者：男 22岁
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何廷飞
副主任医师
已认证
道县人民医院 结核病科