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代诉病情。家里老人12.23出现阳的症状，夜间不能平卧，胸闷但不喘，12.25拍肺CT提示右肺中叶炎症，******，挂水青霉素，阿莫西林，莫西沙星，氨溴索和一些激素，1.1莫西沙星副作用停水，复查CT没有明显炎症吸收，血小板400左右，没查凝血功能，后半*****
疾病详情
患者在家中使用脉氧夹监测血氧，通常维持在96-97之间。医生建议患者采取俯卧位通气，并暂时不需要抗凝治疗。患者也提到了胸闷和胸痛等症状，但医生认为这些症状可能与肺部炎症有关，而非肺栓塞。医生建议复查D二聚体和肺CT，且半个月后再次复查肺CT。
医生建议
如果明天复查D二聚体仍然高，建议等待几天再复查，暂时不需要继续抗凝治疗。同时，保持正常活动和注意呼吸道健康。
谢荣盛医生和患者的交流
患者
代诉病情。家里老人12.23出现阳的症状，夜间不能平卧，胸闷但不喘，12.25拍肺CT提示右肺中叶炎症，******，挂水青霉素，阿莫西林，莫西沙星，氨溴索和一些激素，1.1莫西沙星副作用停水，复查CT没有明显炎症吸收，血小板400左右，没查凝血功能，后半个月里症状缓解可平卧，只是连续咳嗽不停，14号半夜诉又胸闷不可平卧，15号复查肺CT没有*大好转，d二聚体2060μg/L，*****连打3天
患者
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患者
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患者
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患者
医生您好，目前她血氧和血压都正常，挂了两天水，主要是抗生素和**止咳的药，现在胸闷改善可以平卧了，但是我们害怕血栓风险，这边就医不方便，之前医生只开了三天的*****
患者
请问您看我们接下来要怎么继续治疗呢？主要是这个d二聚体方面，要不要去排除血栓，肺栓塞，然后抗凝治疗的计划应该怎么去做呢？还要不要连打**，还是口服抗凝？还是付查一下正常就可以停？
患者
她没有什么基础病，以往心肺方面也没什么大问题
谢荣盛医生主任医师
血氧怎么样，能俯卧位尽量俯卧位通气
患者
血氧家里买的***基本每天能96 97的样子
谢荣盛医生主任医师
如果能够正常活动，暂时不抗凝应该也可以了
患者
哦哦好的，那我们今天就是第三针打完了，明天要复查一下d二聚体吗？
患者
就是觉得她胸闷胸痛啥的不明显，好像还是肺部炎症症状为主挂水也能改善，就没去要求做肺动脉cta，只是有些担心
谢荣盛医生主任医师
可以复查一下
谢荣盛医生主任医师
D二聚体和肺CT
患者
好的，那肺CT等半个月后复查一下吧
谢荣盛医生主任医师
可以
患者
d二聚体如果说明天复查了还是高
患者
那是等几天再复查，还是要继续抗凝呢？就是请问主任，这个d二聚体复查观察的时间点有没有什么讲究
谢荣盛医生主任医师
没有具体时间，而且很多因素都可以引起它升高。能够正常活动，而且已经阳了那么长时间了，抗凝不是那么必要了
患者
哦哦好的谢谢主任
谢荣盛医生主任医师
好的，不客气
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擅长: 心律失常（早搏、房颤、室上速、房室传导阻滞），冠心病，心绞痛，心力衰竭，心肌炎，高血压病，高脂血症，肺栓塞、肺动脉高压。尤其擅长心律失常的介入治疗，如室上速、室性早搏、房颤的射频消融治疗和起搏器植入。
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谢荣盛
主任医师
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哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科