疾病详情
患者就心房颤动的治疗与管理问题向心内科医师进行咨询。医生提供了关于彩超检查、药物使用、心率和血压控制、日常活动等方面的建议。
医生建议
医生建议患者在房颤发作时进行彩超检查，并固定医院和医师；在药物使用方面，硝苯地平可以与其他药物搭配使用，利伐沙班的剂量需要根据体重调整；同时，需要定期测量血压、心率和体重，适当控制日常活动强度，保持体力。
张文举医生和患者的交流
张文举医生主治医师
您好！我是心内科医师，很高兴为您提供咨询服务。
患者
你好医生
张文举医生主治医师
关于彩超检查，建议在房颤发作时进行，且最好固定医院和医师。
患者
请问硝苯地平对心脏有影响吗？
张文举医生主治医师
硝苯地平这类药物对心脏没有坏处。
张文举医生主治医师
如果单用坎地沙坦不行，可以考虑换沙库巴曲缬沙坦。
张文举医生主治医师
如果血压控制不理想，可以搭配比索洛尔片控制心率。
张文举医生主治医师
现在用降压药物还需要兼顾保护心脏、预防房颤的问题。
张文举医生主治医师
如果药物控制房颤很少发作，阿司匹林肠溶片可以继续服用。
张文举医生主治医师
如果仍有反复发作，建议换抗凝药物利伐沙班。
张文举医生主治医师
地平类的药物小剂量配合的话，可以用氨氯地平片 5mg半片，长效的。
患者
有医生说硝苯地平会加重心脏心室增厚和返流，是否需要停用？
张文举医生主治医师
这需要根据具体情况来判断。
患者
室间隔肥厚是否一定要停用电硝苯地平和地高辛？
张文举医生主治医师
地高辛并不是必须的。
患者
坎地沙坦可以搭配美托洛尔缓释片吃吗？
张文举医生主治医师
可以，比索洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片是一类的药物。
张文举医生主治医师
后续血压、心率按时测。
张文举医生主治医师
不建议进行剧烈活动，但是日常的活动还是要有一些的，不能长时间坐位、卧位休息。
张文举医生主治医师
活动适当控制强度，规律进行，可以保持体力，避免出现乏力。
患者
利伐沙班10毫克的剂量是否足够？
张文举医生主治医师
剂量有一些小，偏瘦一些的可以用15mg。
张文举医生主治医师
平时规律测血压、心率、体重的情况，做下记录。平稳的时期可以每周测一天的。
张文举医生的问诊记录
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患者：男 57岁
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张文举
主治医师
已认证
郑州人民医院 心血管内科