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*******月新冠阳性，高烧后上腹疼痛，纳差，不消化，右肩发散性疼痛，在家自行服用头孢克圬和奥硝唑（有不良反应，用药后两小时会头晕，行动受限，休息后改善）五日，消炎利胆片开始一直服用。阳康后一周，到医院进行了B超检查和血液检查，胆囊结石仍为7MM，但肝功*****

疾病详情

患者因胆囊结石和肝功能异常就诊，经历了多次治疗和复查，目前病情相对稳定。医生初步诊断为慢性胃炎、胆囊结石伴胆囊炎和肝功能异常，并建议先开药治疗，观察效果。同时提醒患者注意饮食和生活习惯，避免生冷硬辣和油腻食物，保持规律的生活作息。

医生建议

医生建议患者先进行药物治疗，观察效果，并注意日常饮食和生活习惯的调整。如果药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。同时，医生也提醒患者定期复查，及时调整治疗方案。

祝金泉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
*******月新冠阳性，高烧后上腹疼痛，纳差，不消化，右肩发散性疼痛，在家自行服用头孢克圬和奥硝唑（有不良反应，用药后两小时会头晕，行动受限，休息后改善）五日，消炎利胆片开始一直服用。阳康后一周，到医院进行了B超检查和血液检查，胆囊结石仍为7MM，但肝功能指标又有异常，主要是：谷丙转氨酶（125）、*****（75）、y-谷氨酰基转移酶（74）、血管紧张素转化酶（61）。
患者
2020年8月因为腹部疼痛急性发作上医院，血液检查发现肝功能多项指标大幅升高（有的指标超出100多倍），其中：谷丙转氨酶（885）、谷草转氨酶（945）、碱性磷酸酶（173）、谷氨酰转肽酶（305）、乳酸脱氢酶（1667）、y-谷氨酰基转移酶（272）。B超显示胆囊炎，MRI检查显示胆囊小结石或小息肉。经住院治疗，指标和身体状况均有所好转出院。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
出院后吃了大半年消炎利胆片，病情稳定，而且定期复查B超和肝功能多项指标，超声显示胆囊内有7MM结石，肝功能指标基本正常，除了Y-谷氨酰基转移酶经常显示为80左右（高出7-45的参考范围）。断断续续吃消炎利胆片，未进行其他治疗。2021年至今一直如此。
患者
*******月新冠阳性，高烧后上腹疼痛，纳差，不消化，右肩发散性疼痛，在家自行服用头孢克圬和奥硝唑（有不良反应，用药后两小时会头晕，行动受限，休息后改善）五日，消炎利胆片开始一直服用。阳康后一周，到医院进行了B超检查和血液检查，胆囊结石仍为7MM，但肝功能指标又有异常，主要是：谷丙转氨酶（125）、*****（75）、y-谷氨酰基转移酶（74）、血管紧张素转化酶（61）。本地三甲医生开了甘草酸二铵肠溶片和头孢地尼、奥硝唑，让继续服用。并建议节后切除胆囊。
患者
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患者
这是最新的肝功能指标
患者
请问*教授可以不切除胆囊，进行保胆取石治疗吗？
祝金泉祝金泉医生主任医师
你好，请问做过胃镜检查吗？反酸烧心吗？恶心呕吐吗？大便正常吗？
患者
每年做胃镜，浅表性胃炎。大便很好，每天早晨
患者
发作时恶心，想呕吐
患者
疫情期间吃了5天抗生素，好转，只有右肩疼痛
祝金泉祝金泉医生主任医师
你好，请问有乙肝吗？
患者
发作时，会有胃部反酸感觉，不强烈
患者
没有乙肝
患者
乙肝检查显示乙肝病毒核心抗体6.24（阳性），其他都是阴性
祝金泉祝金泉医生主任医师
你好！谢谢你的信任！根据你所描述的情况和胃镜检查、彩超检查结果分析，初步诊断下列病可能：一是慢性胃炎，二是胆囊结石伴胆囊炎，三是肝功能异常（胆囊结石伴胆囊炎引起）。先开药治疗，观察效果，万一不好建议去医院消化科面诊治疗或普外科住院用腹腔镜微创技术切除胆囊，不能保胆取石、否则很容**发。目前大问题没有，不严重、放心。平时注意生冷硬辣不要吃，腹部不要受凉，吃饭定时定量。*油腻的食物不要吃
患者
请问溶石治疗吗？
患者
不*想手术
患者
或者超声波碎石？
祝金泉祝金泉医生主任医师
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祝金泉祝金泉医生主任医师
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祝金泉祝金泉医生主任医师
你好，吃药溶解结石不肯定有效，超声不能打碎胆囊结石。
患者
请问溶石治疗有危险吗？可以尝试吗？
祝金泉祝金泉医生主任医师
溶石治疗没有危险，今天开的胆舒软胶囊有溶石的作用。
患者
好的，谢谢您
祝金泉祝金泉医生主任医师
不客气祝***复！
患者
请问消炎利胆片还要继续吃吗
祝金泉祝金泉医生主任医师
吃胆舒胶囊，消炎利胆片不要继续吃
患者
好的，请问另外两种药主要是针对什么症状？
祝金泉祝金泉医生主任医师
另外两种药是治疗胃病和肝功能异常的药。
患者
不过不发作的时候，我没感觉有胃部不适，只有发作的时候才会有反酸
祝金泉祝金泉医生主任医师
要胆囊**同时治疗效果才好。
患者
好的，那这边医生开的甘草酸二铵肠溶胶囊和抗生素还需要吃吗？
祝金泉祝金泉医生主任医师
你好，当地医生开的药可以吃，但是与我开的药间隔半小时服用。
患者
好的，可以吃，是不是也可以不吃呢？
祝金泉祝金泉医生主任医师
单吃我开的药也可以。
患者
嗯嗯，明白了，谢谢您，我也感觉*多的药有些吃不消
祝金泉祝金泉医生主任医师
好的
祝金泉医生的问诊记录
接诊医生
祝金泉
祝金泉主任医师

南昌大学第一附属医院 消化内科

擅长: 急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、胆囊结石胆囊炎、慢性肝炎、胃肠功能紊乱

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祝金泉
祝金泉
主任医师

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南昌大学第一附属医院 消化内科