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新冠阳性后血糖控制问题咨询
疾病详情
28岁男性糖尿病二型患者，新冠阳性后血糖控制不佳，空腹血糖10，餐后血糖20，体重下降，求助于医生。
医生建议
建议使用胰岛素治疗，初次使用时可以从10个单位开始，慢慢加量。同时，建议记录空腹血糖和餐后血糖，过几天再来找医生复查。
石宝刚医生和患者的交流
患者
我今年28岁，患有糖尿病二型两年了，之前每天两片二甲缓释片，空腹5左右餐后10以下，比较稳定。这次新冠阳性后血糖一直居高不下，吃一点就上十几二十，下不来。
石宝刚医生主治医师
身高体重是多少？
患者
身高172体重106，最近一直瘦。
石宝刚医生主治医师
新冠阳性后很多人的血糖都会特别高，如果实在降不下来，确实需要用胰岛素控制一段时间。可能再过2到3周，血糖才能慢慢降下来。
患者
我现在每天吃4片二甲都没用了，想是不是需要胰岛素治疗一下了。
石宝刚医生主治医师
看来还真是得用胰岛素了。请发送你的检查报告和胰岛素笔照片。
患者
这次阳了到现在一个月了，还没有回到正常情况。
石宝刚医生主治医师
给你开了胰岛素，每顿饭打17个单位，应该是不会偏低的。你再观察两天看看，如果不够的话，再加每三天加两个单位就可以。
患者
17个单位是不是多了点？我记得出院的时候没打这么多都低血糖了好像，我先从起始剂量慢慢加行吗？
石宝刚医生主治医师
你现在和以前不是一回事儿，如果你担心的话，你可以从十个单位开始用，慢慢加呗，反正有的是时间。
患者
正常现在我餐后就是10多点，下来慢。用胰岛素治疗一段时间血糖还是能恢复以前状态吧？
石宝刚医生主治医师
用胰岛素治疗一段时间血糖还是能恢复以前状态的。两周左右应该就可以了。
患者
体重一直下降咋办？
石宝刚医生主治医师
血糖这么高，吃的东西都被尿出去了，体重会下降的，用胰岛素体重一般会回来的。
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石宝刚
主治医师
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焦作煤业集团有限责任公司中央医院 内分泌科