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梗阻性胆管炎，高血压二级，胆源性胰腺炎，感染性休*，现出于昏睡状态，呼吸急促等症状，肚子痛

疾病详情

外公因肚子痛住院，现处于ICU，呼吸急促，昏睡，医生建议保守治疗，但效果存疑，担心老人家健康。患者男性85岁

医生建议

根据症状和检查结果，初步判断为急性化脓性阻塞性胆管炎。这种情况需要尽快进行ERCP或ptcd等介入治疗以减黄，否则可能会导致严重后果。由于当地医院无法提供相应的治疗，建议转院到更高级别的医院。同时，需要密切观察老人家的病情变化，注意休息和营养，避免过度劳累和刺激性食物。

王从俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
梗阻性胆管炎，高血压二级，胆源性胰腺炎，感染性休*，现出于昏睡状态，呼吸急促等症状，肚子痛
王从俊王从俊医生主任医师
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@*** 
患者
16号的时候因肚子痛住院
患者
现在在I C U
患者
呼吸急促
患者
处于昏睡状态
患者
内容因涉及隐私无法展示
王从俊王从俊医生主任医师
您好
患者
您好
患者
医生这是我外公的一个诊疗记录
患者
老人家现在还在I C U
患者
刚刚抢救了一次
患者
医生建议我们保守治疗，
王从俊王从俊医生主任医师
明白
王从俊王从俊医生主任医师
这个医院是什么医院，三甲？
王从俊王从俊医生主任医师
血压怎么样？
王从俊王从俊医生主任医师
增强CT做了没
患者
不是，是我们区县的一个医院
王从俊王从俊医生主任医师
能做ERCP 吗
患者
需要问一下医生
患者
我们现在的主治医生建议我们保守治疗，不建议我们做手术
患者
CT的话，那个片子没有给到我们
王从俊王从俊医生主任医师
您这个就是胆结石最凶险的并发症之一，急性化脓性阻塞性胆管炎。需要尽快减黄，最好通过ERCP 减黄才能缓解有希望
王从俊王从俊医生主任医师
保守治疗效果差，要做好人财两空的准备
王从俊王从俊医生主任医师
一定要介入治疗，最好的是通过胃镜植入鼻胆管，或者通过ptcd经皮经肝穿刺减黄。
王从俊王从俊医生主任医师
纯保守因为没有处理到**原因，效果差。
患者
我们这边的医生不敢做
患者
片子也都在医生那里
患者
我们拿不到
患者
就是说老人家年纪大了，医生不敢做手术，也没那个条件做
王从俊王从俊医生主任医师
那要不转院，要不就好好听他们的治疗
患者
建议保守治疗或者让我们转院
王从俊王从俊医生主任医师
理解
王从俊王从俊医生主任医师
有地方转院吗？
患者
转院的话，我们家里人又担心老人家经不起折腾
王从俊王从俊医生主任医师
理解理解
患者
快过年了，可能不是很好找
王从俊王从俊医生主任医师
那没办法了，只能在这里好好治疗
患者
医生，我想问一下，我外公这种情况，如果上了手术台，下来的几率大不大
王从俊王从俊医生主任医师
就是ERCP 或者ptcd，穿刺而已
王从俊王从俊医生主任医师
不算真正的手术
王从俊医生的问诊记录
接诊医生
王从俊
王从俊主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科

擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。

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王从俊
王从俊
主任医师

已认证

上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科