疾病详情
患者出现左侧乙状窦区扩大和持续搏动性耳鸣的症状，伴随着焦虑、失眠、多梦、眩晕等其他症状。经过检查，发现乳突壁骨质菲薄，可能是导致搏动性耳鸣的原因之一。医生建议进一步评估和对症治疗。
医生建议
建议患者到有经验的耳科医生那里进行详细评估，排除美尼埃病的可能性，并根据具体情况考虑手术治疗。同时，可以试用敏使朗或氟桂利秦等药物缓解症状。
何观文医生和患者的交流
患者
左侧乙状窦扩大是什么病
何观文医生主任医师
您好，资料已阅，请问有什么医学问题要咨询的？
患者
左侧乙状窦区扩大
患者
持续搏动性耳鸣
何观文医生主任医师
正常这个扩大一般是没什么影响的，但是如果有症状，比如说搏动性耳鸣的时候，就要评估一下看看，有的人需要手术。
患者
乳突壁骨质菲薄
患者
刚开始耳鸣都习惯了，但是现在症状越来越多，焦虑失眠多梦，眩晕
患者
我看搏动性耳鸣还分种类，这个怎么区分
何观文医生主任医师
你这个要到线下评估，如果考虑是骨壁非薄引起来的，可以考虑手术。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有颈椎也不好，现在不知道这耳鸣是什么原因导致
患者
我这次是晕的时间*久，感觉四肢肌肉颤抖无力，后背感觉压的沉重
患者
不是头晕，是整个人感觉在左右摇晃，轻飘飘的那种
何观文医生主任医师
耳鸣的原因非常难确定。如果有考虑是骨壁薄引起来的，才有手术的意义。
何观文医生主任医师
但是手术前是没办法百分百的。
患者
那我这个晕是怎么回事
患者
晕的时候耳鸣声音就特别大
患者
颈椎我做了牵引复位感觉晕的症状没改变
患者
还有人说我这像美尼尔
何观文医生主任医师
颈椎引起的可能性比较小。
患者
那还是耳朵的问题吗
何观文医生主任医师
如果晕跟耳鸣有明显的相关性，那有可能就是美尼尔
何观文医生主任医师
所以这个情况是比较复杂的，没有一两句话能说清楚的。
患者
可是美尼尔是是天旋地转的，还恶心呕吐，我这都没有，晕的时候耳鸣加重，心慌气短，出虚汗四肢感觉震颤
患者
这次晕的时候赶上新冠感染，当时神经紧张焦虑，晚上都睡不着，到现在20天症状还是没改变
何观文医生主任医师
有可能是梅尼埃病。
何观文医生主任医师
可以去医院完善一下听力学的测试。
患者
当时看的耳鼻喉，把头颈部血管全查了，听力也测了
患者
听力也好着
患者
这怎么发不了图片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这还需要做什么检查
何观文医生主任医师
仍然无法排除美尼埃病
何观文医生主任医师
可以先不做检查了，先对症治疗，观察一段，看看效果再说。
何观文医生主任医师
应该到时候还会再犯，再来的时候听力还需要复测。
患者
我吃了好多药没效果
何观文医生主任医师
神经内科看了吗？
患者
看了
患者
耳鼻喉，骨科，神经内科都看了
患者
最开始是哺乳期突然耳鸣，当时医生考虑疲劳，后来还是没好转，从去年1月开始第一次晕
何观文医生主任医师
是不是每次晕的时候都有耳鸣？
患者
耳鸣是持续性的，晕的时候耳鸣声音变大
患者
白噪音情况下听不见耳鸣，只有安静的环境中能听到，和脉搏频率**，左侧颈部血管按压耳鸣消失，运动后耳鸣声音也变大
何观文医生主任医师
能非常确定和脉搏是**吗？能非常确定颈部血管按压阻断血流后，耳鸣停止吗？
患者
是
何观文医生主任医师
那很大概率就是骨壁变薄引起来的，可以考虑做手术探查
患者
好的
患者
可是这个眩晕是怎么回事
何观文医生主任医师
这个要找一个有经验的耳科医生做，不要随便找个人
患者
和前庭神经有关系吗
何观文医生主任医师
有可能是两个独立的事情
患者
肯定了，手术不是小事情
患者
这个手术大吗
患者
还是微创的
何观文医生主任医师
不大
患者
耳鸣我都接受了，这个晕是在*难受了
何观文医生主任医师
晕一般都会好的。
患者
主要是人感觉像钟摆一样左右晃
患者
下肢踩着像棉花一样，上肢拿东西不稳
患者
这个是中枢眩晕吗
何观文医生主任医师
光这样不好说
何观文医生主任医师
你在当地医院找一个有眩晕专长的医生看看
患者
那什么药能缓解
何观文医生主任医师
我说出来的药基本上医生都知道。敏使朗一类
患者
这次给我开的氟桂利秦和眩晕宁
患者
我在针灸科还针灸推拿都没改善
何观文医生主任医师
去买个敏使朗
患者
好的，一天吃多少
何观文医生主任医师
一次吃两片，一天吃三次，可以连续吃半个月。
患者
氟桂利秦，医生一天让吃一粒
患者
这两个能一起吃吗
何观文医生主任医师
可以合在一起吃。
患者
我看都是扩张血管的，不会过量吗
何观文医生主任医师
不会
患者
好的
患者
谢谢医生
何观文医生主任医师
不客气
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何观文
主任医师
已认证
宁德市医院 小儿耳鼻咽喉科